為減輕參合農(nóng)牧民就醫(yī)負(fù)擔(dān),內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加快推進農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作的意見》文件精神,結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)實際情況,將21種重大疾病納入新農(nóng)合大病保障范圍,且實際保險比例不低于70%。
具體保障人群為:凡參加新農(nóng)合的參合人,患兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布魯氏桿菌病等,其發(fā)生的醫(yī)藥費用均列入大病保障范圍。其中,乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗死、腦梗死、慢性粒細胞白血病、血友病和艾滋病12個病種采取單病種形式購買商業(yè)保險保障方式;兒童先天性心臟病、急性白血病、.重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、布魯氏桿菌病、唇腭裂7種重大疾病采取新農(nóng)合單病種補償方式;I型糖尿病、甲亢2種慢性疾病采取特殊門診治療補償。單病種購買商業(yè)保險的12種疾病由商業(yè)保險公司補償,實際補償比例不低于70﹪,補償范圍可以不受新農(nóng)合藥品報銷目錄和診療項目目錄限制。2.已出臺單病種補償政策的6種重大疾病按相關(guān)文件確定的補償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.唇腭裂手術(shù)實行限價治療,新農(nóng)合報銷70﹪,其余部分積極爭取其他慈善機構(gòu)補助;I型糖尿病、甲亢兩種慢性疾病的實際補償比例累計不低于70%。