11月12日，青海省14個縣級公立醫(yī)院改革試點工作會議召開。標志著青海省正式啟動14所縣級公立醫(yī)院改革試點工作。這14所縣級公立醫(yī)院是：湟中縣第一人民醫(yī)院、湟源縣人民醫(yī)院、湟源縣中醫(yī)院、大通縣人民醫(yī)院、民和縣人民醫(yī)院、樂都縣人民醫(yī)院、烏蘭縣人民醫(yī)院、都蘭縣蒙藏醫(yī)院、貴南縣人民醫(yī)院、貴德縣人民醫(yī)院、祁連縣人民醫(yī)院、門源縣中醫(yī)院、尖扎縣人民醫(yī)院、班瑪縣人民醫(yī)院。
縣級醫(yī)院是公立醫(yī)院體系的網(wǎng)底，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的龍頭，連接城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的樞紐，覆蓋70%的城鄉(xiāng)人口，主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務，推廣應用適宜醫(yī)療技術，承擔部分公共衛(wèi)生服務，以及自然災害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果的鞏固，有利于緩解群眾看病難、看病貴、看病遠問題，有利于促進公立醫(yī)院公益性的回歸，有利于為全面推進公立醫(yī)院改革探索經驗。
日前，青海省出臺《青海省14所縣級公立醫(yī)院改革試點工作方案》。方案按照?；?、強基層、建機制的要求，堅持“政府主導、回歸公益，綜合改革、創(chuàng)新機制”的原則，以取消以藥補醫(yī)機制為突破口，以改革補償機制為切入點，整體推進人事分配、服務價格、支付制度、藥品采購、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的新機制。同時，堅持以改革促發(fā)展，加強以人才、技術為核心的縣級醫(yī)院能力建設，不斷提高縣域服務能力和服務水平，基本實現(xiàn)大病不出縣，使縣域居民有基本醫(yī)療服務保障。
下一步，各試點縣要按照《青海省14所縣級公立醫(yī)院改革試點工作方案》，結合省編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳的安排部署，抓好人員配備、經費補償、人事和分配制度改革工作，試點縣衛(wèi)生部門要著力在醫(yī)藥分開、能力建設、精細化管理、落實便民惠民措施、醫(yī)德醫(yī)風等方面取得突破。
通過試點，使試點縣級醫(yī)院醫(yī)療條件明顯改善，城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用得到充分發(fā)揮，次均門（急）診費用、次均住院費用得到有效控制并有所下降。到今年底民和、樂都、湟中、大通縣試點醫(yī)院率先達到二級甲等水平，2012年底其余10個試點醫(yī)院力爭達到二級甲等水平，使80%左右的常見病、多發(fā)病、地方病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治能夠在縣域基本解決，患者和群眾滿意度穩(wěn)定在90%以上。（記者 趙靜）
