甘肅省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳近日聯(lián)合制定印發(fā)《甘肅省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》，確定金昌、慶陽兩市為省級(jí)試點(diǎn)城市，非試點(diǎn)地區(qū)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照試行。在2012年年底之前，通過改革，初步構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制，形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，全面提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。
意見指出，各試點(diǎn)市要加強(qiáng)本地公立醫(yī)院規(guī)劃和功能設(shè)置，對(duì)部分公立醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際，有計(jì)劃、按步驟整合、轉(zhuǎn)型和改制。改革公立醫(yī)院管理體制，實(shí)行管辦分開。推進(jìn)醫(yī)藥分開，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，逐步取消藥品加成政策；探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。深化醫(yī)院干部人事制度改革，實(shí)行崗位分類管理，實(shí)行全員聘用制，探索公立醫(yī)院院長競聘上崗及任期考核制度，建立解聘制度，探索建立合理的專業(yè)技術(shù)人員流動(dòng)機(jī)制。改革分配制度，在各公立醫(yī)院推行完善崗位績效工資制。
意見明確，改革公立醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制，建立公立醫(yī)院資金結(jié)算中心，實(shí)行收支預(yù)算審批制；在試點(diǎn)市二級(jí)以上公立醫(yī)院推行績效考核制度，將公立醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值、政府指令性任務(wù)完成情況等公益性指標(biāo)納入醫(yī)院及院長考核體系，并與政府補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)的劃撥結(jié)合起來；全面推行“臨床路徑”標(biāo)準(zhǔn)化治療模式。完善服務(wù)機(jī)制，繼續(xù)推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)影像資料和常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)制度，堅(jiān)持執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)及處方權(quán)監(jiān)護(hù)制度，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展雙休日及節(jié)假日門診，推廣賓館式護(hù)理和中醫(yī)式護(hù)理，實(shí)行上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約。大力發(fā)展中醫(yī)藥，拓展中醫(yī)藥診療服務(wù)范圍，在縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)辯證論治費(fèi)，增補(bǔ)中醫(yī)藥診療服務(wù)項(xiàng)目。(記者 宜秀萍)
