2011年9月15日,衛(wèi)生部在北京召開國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目推進會,全面總結(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施兩年來取得的進展和成效,交流經(jīng)驗,分析問題,完善政策措施,安排部署下一步重點工作,推動各地落實2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。衛(wèi)生部部長陳竺出席會議并作重要講話。衛(wèi)生部副部長劉謙作總結(jié)講話。
陳竺在講話中深刻分析了當(dāng)前我國公共衛(wèi)生面臨的嚴(yán)峻形勢和挑戰(zhàn),闡述了實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義。他說針對當(dāng)前我國主要公共衛(wèi)生問題和健康危險因素確定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,有明確的服務(wù)對象、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),群眾能夠直接受益,充分體現(xiàn)均等化理念,不同地區(qū)、不同人群能夠平等受益,實施項目所需經(jīng)費由政府預(yù)算安排,是我國建國60多年來覆蓋范圍最大、受益人群最廣的一項公共衛(wèi)生干預(yù)策略。
陳竺指出,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自2009年7月啟動以來,衛(wèi)生部會同有關(guān)部門采取了一系列措施,各地按照中央工作要求,完善制度,落實經(jīng)費,精心部署,統(tǒng)籌安排,建立了較為完善的項目組織管理制度和長效的經(jīng)費保障機制,探索了行之有效的項目實施辦法,規(guī)范了公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、豐富了服務(wù)形式,強化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生職能,推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在短短兩年時間里在全國城鄉(xiāng)得到了廣泛開展,取得了顯著進展。截至2011年6月底,全國健康檔案建檔率達到50.2%,規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到27.2%,其中城鎮(zhèn)居民37.6%,農(nóng)村居民21.8%,有多于20%的縣區(qū)市電子建檔率超過50%。為8100多萬65歲以上老年人進行了健康檢查,管理高血壓患者4400多萬人、糖尿病患者近1100萬人、重性精神疾病患者220多萬人。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的縣市區(qū)比例超過70%。
陳竺全面總結(jié)了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施兩年來取得的經(jīng)驗。第一,必須堅持把提高居民健康水平作為項目實施的根本出發(fā)點和落腳點。第二,必須堅持將履行政府責(zé)任作為開展工作的前提條件。第三,必須堅持將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為提供服務(wù)的實施主體。第四,必須堅持將“預(yù)防為主,防治結(jié)合”作為項目實施的基本方針。第五,必須堅持將提高服務(wù)質(zhì)量作為開展工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
陳竺強調(diào),今年是醫(yī)改各項任務(wù)的攻堅之年,時間已經(jīng)過半,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)十分繁重。下一步,要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》要求,重點做好以下幾方面工作。一是要加強領(lǐng)導(dǎo),進一步完善項目各項制度。要加強對項目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導(dǎo),建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理的協(xié)調(diào)工作機制。二是要落實配套經(jīng)費,加強項目資金管理。協(xié)調(diào)財政部門按照要求安排公共衛(wèi)生地方配套資金,保證達到人均25元的標(biāo)準(zhǔn)。三是要明確目標(biāo),明確責(zé)任主體。發(fā)揮好縣級政府責(zé)任主體的作用。四是要加強培訓(xùn),提高基層服務(wù)能力。加大對基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)內(nèi)容納入到當(dāng)前中央支持地方各類人員培訓(xùn)項目。五是要加強分工協(xié)作,切實發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)作用??h級疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要承擔(dān)起組織者、管理者、協(xié)調(diào)者的角色,負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、考核評估、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。六是要穩(wěn)步推進,注重項目取得實效?;竟残l(wèi)生服務(wù)數(shù)量在持續(xù)增長,下一步應(yīng)更加注重服務(wù)質(zhì)量,避免單純追求服務(wù)數(shù)量。七是要加強督導(dǎo),開展項目績效考核。重點內(nèi)容包括項目組織管理、制度建設(shè)、資金管理以及提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意度等,對發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改。八是要加強宣傳,接受社會監(jiān)督。
劉謙在總結(jié)講話中強調(diào),促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改的一個亮點,實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是亮點中的亮點,政府投入力度大,社會各界關(guān)注,人民群眾期盼,能否把這項工作做好、做實、做出成效,讓群眾享受到實惠,衛(wèi)生部門責(zé)任重大,不能有絲毫懈怠。一是要高度重視工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)。比如基層人員數(shù)量不足、服務(wù)能力較低的問題,弄虛作假、挪用經(jīng)費的問題,項目實施中的不平衡問題,要采取措施予以解決。二是深入開展自查和整改。認真查找工作中存在的問題,屬于政策方面的,要盡快協(xié)調(diào)有關(guān)方面,并加以解決;屬于管理方面的,要明確分工,明確責(zé)任,強化管理;屬于執(zhí)行方面的,要及時開展培訓(xùn)和指導(dǎo),督促改進。三是切實落實責(zé)任。衛(wèi)生部門要主動與財政部門協(xié)調(diào),完善項目資金管理辦法,落實項目經(jīng)費,衛(wèi)生行政部門內(nèi)部要建立有效的協(xié)調(diào)機制。四是確保完成任務(wù)。2011年電子健康檔案建檔率達到50%、高血壓和糖尿病患者健康管理人數(shù)分別達到4500萬和1500萬。五是完善考核制度。要結(jié)合實際,制定詳細的項目績效考核方案,明確各服務(wù)項目的數(shù)量、內(nèi)容和補助標(biāo)準(zhǔn),健全考核組織體系,創(chuàng)新考核方式、方法,充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在考核中的作用。六是統(tǒng)籌推進綜合改革。大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,完善補償機制,改革人事分配制度,落實績效工資制度,推進實施基本藥物制度,切實轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”的運行機制,促進公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障制度的有效銜接,相互補充,最大限度的提高居民受益度。
會上,吉林、湖北等10個地區(qū)介紹了實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目一些好的做法和經(jīng)驗,衛(wèi)生部項目監(jiān)管中心作了2010年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況報告。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局分管基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目廳局長,婦社處(社區(qū)衛(wèi)生、基層衛(wèi)生處)、疾控處、農(nóng)衛(wèi)處、監(jiān)督處處長,國務(wù)院醫(yī)改辦、衛(wèi)生部相關(guān)司局負責(zé)同志,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家組和考核組部分成員參會。