衛(wèi)生部于9月9日10:00在衛(wèi)生部（西直門(mén)外南路1號(hào)）5樓新聞發(fā)布廳召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹針對(duì)婦女兒童的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況。
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華主持本次發(fā)布會(huì) 中國(guó)網(wǎng) 張琳攝
鄧海華：新聞媒體的朋友，大家上午好。歡迎參加衛(wèi)生部的例行新聞發(fā)布會(huì)。今天的發(fā)布會(huì)我們很高興邀請(qǐng)到衛(wèi)生部婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生司傅衛(wèi)副司長(zhǎng)，向大家通報(bào)婦幼領(lǐng)域國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)的工作進(jìn)展情況。在發(fā)布臺(tái)就座的還有兩位專(zhuān)家，一位是四川大學(xué)朱軍教授，她也是全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室主任，另外一位是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心的蘇穗青教授。首先有請(qǐng)傅衛(wèi)司長(zhǎng)通報(bào)有關(guān)情況。
衛(wèi)生部婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生司副司長(zhǎng)傅衛(wèi) 中國(guó)網(wǎng) 張琳攝
傅衛(wèi)：媒體的朋友們，大家早上好。非常高興能參加這次的新聞發(fā)布會(huì)。下面我向大家通報(bào)一下婦幼領(lǐng)域重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)展情況。
為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作任務(wù)，有針對(duì)性地解決影響婦女兒童健康的突出問(wèn)題，國(guó)家加大改革和投入力度，將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查和預(yù)防艾滋病母嬰傳播等4個(gè)項(xiàng)目列入促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)。按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》要求，衛(wèi)生部對(duì)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了認(rèn)真的研究部署，明確工作目標(biāo)和任務(wù)要求，通過(guò)制定項(xiàng)目管理和實(shí)施方案，組織開(kāi)展培訓(xùn)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查等措施，有力地推進(jìn)了項(xiàng)目的實(shí)施。
一是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。婦女兒童健康指標(biāo)不僅是國(guó)際上公認(rèn)最基礎(chǔ)的健康指標(biāo)，更是衡量社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人類(lèi)發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)。在2000年9月召開(kāi)的聯(lián)合國(guó)千年首腦會(huì)議上，我國(guó)政府對(duì)會(huì)議提出的千年發(fā)展目標(biāo)作出鄭重承諾，其中包括降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率2項(xiàng)指標(biāo)。實(shí)行住院分娩是保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率的有效措施。針對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率不高的現(xiàn)狀, 在2009年啟動(dòng)醫(yī)改后,將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助范圍從原來(lái)的中西部地區(qū)擴(kuò)大到全國(guó)農(nóng)村孕產(chǎn)婦，各級(jí)財(cái)政按照人均500元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，其中中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)人均補(bǔ)助400元、中部地區(qū)人均補(bǔ)助300元，東部地區(qū)按照不同比例予以補(bǔ)助，其余部分由地方財(cái)政予以補(bǔ)助。2009-2011年中央財(cái)政共投入79億元用于該項(xiàng)目。截至2011年7月底，共補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2262.4萬(wàn)人。
二是增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家。據(jù)專(zhuān)家估計(jì)，每年約有20-30萬(wàn)肉眼可見(jiàn)先天畸形兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來(lái)的缺陷，我國(guó)先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80-120萬(wàn)，約占每年出生人口總數(shù)的4-6％，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，出生缺陷已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。其中神經(jīng)管缺陷作為嚴(yán)重致死致殘的重大出生缺陷，通過(guò)增補(bǔ)葉酸進(jìn)行早期干預(yù)，措施簡(jiǎn)單，效果明顯。2009年起，增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷被列入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，該項(xiàng)目為全國(guó)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女在孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，同時(shí)采取多種形式開(kāi)展宣傳和健康教育，提高農(nóng)村生育婦女出生缺陷防治的意識(shí)和能力，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率。2009-2011年中央財(cái)政共投入3.2億元用于該項(xiàng)目，地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底，共補(bǔ)助1889.5萬(wàn)農(nóng)村生育婦女服用葉酸。
三是農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目。宮頸癌和乳腺癌是婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。世界范圍內(nèi)每年宮頸癌新發(fā)病例約46.6萬(wàn)例，據(jù)估計(jì)我國(guó)每年新發(fā)病例為13.2萬(wàn)，約有3萬(wàn)婦女死于宮頸癌；有關(guān)數(shù)據(jù)表明，全球每年乳腺癌新發(fā)病例約115萬(wàn)例，我國(guó)每年新發(fā)病例約為12.6萬(wàn)例，我國(guó)每年約3.7萬(wàn)婦女死于乳腺癌。為促進(jìn)婦女"兩癌"的早防早治，降低死亡率，提高廣大婦女健康水平，2009年衛(wèi)生部和全國(guó)婦聯(lián)共同開(kāi)展了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，計(jì)劃2009-2011年為全國(guó)221個(gè)縣的1000萬(wàn)名婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌檢查，為200個(gè)縣的120萬(wàn)名婦女免費(fèi)進(jìn)行乳腺癌檢查。2009-2011年中央財(cái)政共投入3.5億元用于該項(xiàng)目，地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底，已累計(jì)完成1058萬(wàn)農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查和118萬(wàn)農(nóng)村婦女乳腺癌檢查。
四是預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目。目前我國(guó)的艾滋病疫情仍呈上升趨勢(shì)，每年報(bào)告的女性感染者和病人數(shù)占當(dāng)年全國(guó)報(bào)告總數(shù)的比例有所增加，通過(guò)母嬰傳播途徑感染兒童的危險(xiǎn)不斷增加。近年來(lái)，先天梅毒的報(bào)告發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，妊娠梅毒導(dǎo)致的流產(chǎn)、死產(chǎn)或先天梅毒等不良結(jié)局，嚴(yán)重影響了婦女和兒童健康。為加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播力度，2003年起衛(wèi)生部在5個(gè)省的8個(gè)縣（市）開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)工作，2009年將預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，中央財(cái)政投入8266萬(wàn)元，通過(guò)為孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病篩查、咨詢(xún)指導(dǎo)和相應(yīng)的干預(yù)服務(wù)，降低艾滋病母嬰傳播率，減少兒童的艾滋病新發(fā)感染。2010年中央財(cái)政投入增加到8.39億元；項(xiàng)目?jī)?nèi)容擴(kuò)大到預(yù)防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母嬰傳播性疾病的綜合防治；項(xiàng)目覆蓋面從2009年的453個(gè)縣擴(kuò)展到31個(gè)?。▍^(qū)、市）1156個(gè)縣，項(xiàng)目惠及的孕產(chǎn)婦達(dá)到640萬(wàn)人，占全國(guó)孕產(chǎn)婦總數(shù)的44%。自2003年開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作以來(lái)，截至2011年6月底，累計(jì)檢測(cè)孕產(chǎn)婦約1741萬(wàn)人，檢出HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦17202人。
從2009年至今，婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了明顯成效。一是促進(jìn)了婦女兒童主要健康指標(biāo)持續(xù)改善。2010年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為30.0/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為13.1‰，實(shí)現(xiàn)了《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》的目標(biāo)要求，其中嬰兒死亡率已提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)。同時(shí)，主要健康指標(biāo)在城鄉(xiāng)、地區(qū)間差異進(jìn)一步縮小。2009-2010年，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率下降幅度顯示農(nóng)村大于城市，西部大于中部和東部。2008年農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率是城市的1.24倍，至2010年為1.01倍，已基本接近。農(nóng)村住院分娩率從2008年的92.3%上升到2010年的96.7%。
二是出生缺陷干預(yù)初見(jiàn)成效。2009-2010年，全國(guó)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降幅度達(dá)11.4%，明顯高于2005- 2009年的年平均下降幅度；農(nóng)村地區(qū)下降幅度達(dá)12.8%，明顯高于城市下降幅度。神經(jīng)管缺陷發(fā)生率在全國(guó)主要出生缺陷發(fā)生的順位已從2001年的第3位下降到2010年第5位。
三是婦女“兩癌”檢查和預(yù)防艾滋病母嬰傳播取得預(yù)期效果。通過(guò)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，2009 -2010年共檢出宮頸浸潤(rùn)癌及癌前病變8682例，其中宮頸癌前病變7732例，宮頸癌950例，早診率達(dá)92.3%；同期共確診乳腺癌415例，同時(shí)檢查出良性腫瘤6344例，通過(guò)“兩癌”檢查，促進(jìn)了婦女“兩癌”的早診早治。在開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的項(xiàng)目地區(qū)，艾滋病母嬰傳播率從干預(yù)前的33%下降到7.9%，有效地降低了兒童的艾滋病感染率。
四是探索建立了有效的工作機(jī)制。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，建立了政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制，強(qiáng)化了預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作策略。通過(guò)部門(mén)協(xié)作，工作協(xié)同，提高“兩癌”患者的救治保障水平，使農(nóng)村婦女“兩癌”檢查中的陽(yáng)性患者能夠得到及時(shí)的治療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作中，及時(shí)將婦女“兩癌”納入重大疾病救治病種范圍；全國(guó)婦聯(lián)設(shè)立了“貧困母親‘兩癌’救助專(zhuān)項(xiàng)基金”對(duì)患病貧困農(nóng)村婦女進(jìn)行救治。
同時(shí)，通過(guò)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，探索了適合基層和群體的服務(wù)模式和適宜技術(shù)，加強(qiáng)了婦幼保健專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，也促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提高，通過(guò)宣傳和健康教育工作，廣大婦女的自我保健意識(shí)和防病知識(shí)也有了明顯的增強(qiáng)。
衛(wèi)生部正在積極組織研究在今后的醫(yī)改工作中逐步擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋面，進(jìn)一步提高婦幼衛(wèi)生人員服務(wù)水平和質(zhì)量，建立適合我國(guó)國(guó)情的工作機(jī)制和服務(wù)模式，使婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目惠及更多的婦女兒童。
鄧海華：謝謝傅司長(zhǎng)，傅司長(zhǎng)剛才介紹了在婦幼領(lǐng)域四個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)。上個(gè)月的例行發(fā)布會(huì)我們介紹了疾控領(lǐng)域三個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)。在醫(yī)改里還涉及一個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)就是“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”，這項(xiàng)工作進(jìn)展情況，衛(wèi)生部剛剛在網(wǎng)站上發(fā)布了一個(gè)通報(bào)，大家可以去瀏覽。也歡迎各位記者深入基層，去挖掘一些鮮活的故事進(jìn)行深入報(bào)道。
我這里還有一個(gè)信息。9月22日是第23個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”，衛(wèi)生部、全國(guó)婦聯(lián)將聯(lián)合舉辦“全國(guó)愛(ài)牙日”的主題宣傳活動(dòng)。今年的主題是“健康口腔，幸福家庭”，副主題是“呵護(hù)孩子，預(yù)防齲齒”。具體的情況，在發(fā)布稿中都已經(jīng)涉及到了，今天的發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)我們還請(qǐng)來(lái)了北京大學(xué)口腔醫(yī)院的兩位專(zhuān)家，一位是鄭樹(shù)國(guó)主任醫(yī)師，還有一位是司燕副主任醫(yī)師。
今天發(fā)布會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)還有幾位專(zhuān)家，北京大學(xué)人民醫(yī)院的魏麗惠教授，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所的張保寧教授。他們將共同回答大家的提問(wèn)。
下面是提問(wèn)時(shí)間。
澳門(mén)澳亞衛(wèi)視記者：有關(guān)輸入性脊髓灰質(zhì)炎的問(wèn)題，目前了解到，從昨天開(kāi)始，新疆已經(jīng)對(duì)15歲以下的兒童包括青少年進(jìn)行兩次接種疫苗，目前我們國(guó)家國(guó)內(nèi)其他地區(qū)是否有輸入性的疫情，衛(wèi)生部對(duì)這方面具體有哪些防范措施？
鄧海華：新疆和田地區(qū)發(fā)生的脊髓灰質(zhì)炎病毒輸入性疫情的有關(guān)情況、工作的進(jìn)展，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳已經(jīng)向社會(huì)進(jìn)行了通報(bào)，衛(wèi)生部也將有關(guān)情況向世界衛(wèi)生組織和其他相關(guān)國(guó)家進(jìn)行了通報(bào)。根據(jù)我了解的情況，截止到9月7日，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳累計(jì)報(bào)告了9例脊髓灰質(zhì)炎的確診病例，其中1例死亡，其余8例仍在治療和康復(fù)之中，沒(méi)有生命危險(xiǎn)。這9例都發(fā)生在和田地區(qū)。衛(wèi)生部對(duì)這次疫情高度重視，陳竺部長(zhǎng)、尹力副部長(zhǎng)先后率領(lǐng)三批專(zhuān)家組趕赴新疆指導(dǎo)檢查疫情防控工作。衛(wèi)生部也從全國(guó)其他地區(qū)調(diào)派了90余位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和新疆的重點(diǎn)地區(qū)協(xié)助工作，包括開(kāi)展病例主動(dòng)搜索和強(qiáng)化免疫工作。
到目前為止，其他的地區(qū)未發(fā)現(xiàn)這樣的輸入性疫情。國(guó)際的經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)既往實(shí)踐表明，通過(guò)開(kāi)展重點(diǎn)地區(qū)的強(qiáng)化免疫等綜合措施，可以迅速建立起人群的免疫屏障，有效地控制和阻斷脊灰野病毒的傳播。新疆目前正在按照計(jì)劃，有序地推進(jìn)疫情防控工作。在已經(jīng)完成了病例主動(dòng)搜索、重點(diǎn)人群應(yīng)急接種以及其他防控工作的基礎(chǔ)上，新疆維吾爾自治區(qū)人民政府決定，9月8日到12日，10月8日到12日，開(kāi)展兩輪強(qiáng)化免疫接種工作。這是我了解的一些具體的情況。
關(guān)于為什么我國(guó)消除脊髓灰質(zhì)炎后，還會(huì)出現(xiàn)這種輸入性疫情，中國(guó)疾控中心的專(zhuān)家已經(jīng)做了解釋?zhuān)谛l(wèi)生部和疾控中心的網(wǎng)站上都有。據(jù)我了解的情況，只要目前全球還有國(guó)家存在脊髓灰質(zhì)炎病毒的流行，已經(jīng)消除脊灰的國(guó)家就有輸入性的危險(xiǎn)。全球有4個(gè)有本土脊灰流行的國(guó)家，3個(gè)和我們接壤，包括印度、巴基斯坦和阿富汗。經(jīng)過(guò)世界衛(wèi)生組織的確認(rèn)，這次新疆和田輸入性的疫情野病毒來(lái)自巴基斯坦。
這次疫情再次說(shuō)明，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，加強(qiáng)預(yù)防接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，這有利于保護(hù)人民的健康和生命安全。謝謝。
