衛(wèi)生部關于建立衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風險評估機制的指導意見（試行）
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，部直屬各單位，部機關各司局：
為貫徹落實《中共中央辦公廳 國務院辦公廳轉發(fā)〈中央政法委員會、中央維護穩(wěn)定工作領導小組關于深入推進社會矛盾化解、社會管理創(chuàng)新、公正廉潔執(zhí)法的意見〉的通知》（中辦發(fā)〔2009〕46號,以下簡稱《通知》）精神和中央維穩(wěn)辦關于建立社會穩(wěn)定風險評估機制的一系列工作部署，明確在衛(wèi)生系統(tǒng)建立和推進重大事項社會穩(wěn)定風險評估機制的基本要求、評估范圍、責任主體、評估內容和工作程序，從源頭上預防和減少不穩(wěn)定因素，保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，現(xiàn)提出以下意見。
一、充分認識建立衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風險評估機制的重要性、必要性和特殊性
進行重大事項社會穩(wěn)定風險評估是構建社會主義和諧社會和維護社會穩(wěn)定的實踐需要，是落實“發(fā)展是第一要務，穩(wěn)定是第一責任”的有效工作機制，是黨的十七大向各級黨委、政府和各部門提出的明確要求，目的是防范和化解各種社會矛盾，避免各種損害人民群眾切身利益和影響社會和諧穩(wěn)定的群體性事件與極端惡性事件的發(fā)生。
建立衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風險評估機制，從源頭上預防和減少不穩(wěn)定因素，對于提高各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構維護人民群眾健康權益的自覺性，保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實施具有十分重要的意義。
各級衛(wèi)生行政部門在作決策、定政策、搞改革、上項目時要把社會穩(wěn)定風險評估作為剛性程序，不斷提高依法決策、民主決策、科學決策的水平；各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要依法承擔防范和化解因醫(yī)療衛(wèi)生和食品藥品安全等問題引發(fā)的矛盾糾紛的責任，關口前移、重心下移、預防為主、標本兼治，掌握防范化解矛盾糾紛和維護穩(wěn)定的主動權。
二、評估工作的基本要求
（一）加強領導，落實責任。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要高度重視、認真落實、切實推進重大事項社會穩(wěn)定風險評估工作，對應當進行評估的事項做到不評估不上會、不研究。在組織領導本級重大事項社會穩(wěn)定風險評估工作的同時，指導督促下一級單位落實重大事項社會穩(wěn)定風險評估責任。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構主要負責人是維護穩(wěn)定的第一責任人，各級領導干部對分管工作中涉及穩(wěn)定的事項負直接領導責任，要結合分管工作，協(xié)調和督促分管部門和單位切實抓好重大事項社會穩(wěn)定風險評估工作。
（二）分類指導，把握重點。衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項風險評估工作應當貫徹分類指導的原則。國家和省級衛(wèi)生行政部門要側重做好在作決策、定政策、促改革時的社會穩(wěn)定風險評估工作，最大限度地防止和減少不穩(wěn)定因素。基層衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要側重做好涉及本地區(qū)、本部門、本單位的重大事項社會穩(wěn)定風險評估工作。實施預防接種等重大公共衛(wèi)生干預措施前的風險評估應當作為衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風險評估工作的重點。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為高風險行業(yè)，醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為影響社會穩(wěn)定的因素之一，應當在更大的范圍內推廣和強化社會穩(wěn)定風險評估工作。
（三）廣泛聽取群眾意見，維護群眾根本利益。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要堅持把維護人民群眾健康權益和根本利益放在第一位，通過多種方式廣泛征求群眾意見，拓寬公眾參與決策的渠道。對爭議較大、專業(yè)性較強的評估事項，應當組織相關部門和人員進行聽證、論證，把公眾參與、專家論證和政府決策有機結合起來，努力使決策體現(xiàn)和反映人民群眾的要求。
（四）形成機制，完善程序。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要以建立和完善衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項風險評估工作長效機制為目標，積極探索，創(chuàng)新實踐，不斷改進和提高管理水平。要逐步建立科學、全面、規(guī)范、有效的社會穩(wěn)定風險評估工作程序，將定量分析與定性分析相結合，因地制宜，切實增強評估的科學性、可行性、權威性。
（五）條塊結合，創(chuàng)新實踐。重大事項社會穩(wěn)定風險評估工作要在各級黨委、政府的統(tǒng)一領導下組織實施，各級衛(wèi)生行政部門要處理好條塊關系，把衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風險評估與本地區(qū)的社會穩(wěn)定風險評估工作有機結合。要克服官僚主義、本本主義，通過廣泛調研和深入征求群眾意見，提高評估的科學性和有效性，使評估結果能夠有效地應用于實踐。要圍繞重大事項社會穩(wěn)定風險評估的目標創(chuàng)新方法，探索引入第三方和新聞媒體參與評估，提高風險評估工作的客觀性和有效性。
三、評估工作的范圍
（一）事關廣大人民群眾健康權益和切身利益的重大決策、重要政策和重大改革。醫(yī)療衛(wèi)生政策的重大調整，關系民生問題的政策性收費和價格調整。
（二）關系人民群眾健康權益的重大疾病防控干預措施、食品藥品安全和醫(yī)療安全管理與干預措施、醫(yī)療技術準入和醫(yī)療器械產(chǎn)品（裝備）應用、藥品和血液制品供應。
（三）涉及較大范圍群眾切身利益的醫(yī)藥衛(wèi)生工程項目。涉及群眾切身利益的醫(yī)療衛(wèi)生服務設施項目建設工程選址等。
（四）醫(yī)患糾紛多發(fā)、醫(yī)療安全存在較大隱患的醫(yī)療機構的整頓與恢復運營。
（五）關系廣大醫(yī)務人員切身利益的政策制定與改革實施。國有、集體醫(yī)療衛(wèi)生機構改制或改革，職工待遇調整，機構重組中的產(chǎn)權轉讓、資產(chǎn)處置、人員安置和社會保障等。
（六）其他涉及較多群眾切身利益和可能引發(fā)群眾集體上訪、群體性事件的事項和國際社會關注的重大事項。
四、重點評估內容
（一）合法性。是否符合國家法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)和規(guī)章、黨的政策和中央制定的規(guī)范性文件精神，政策調整、利益調節(jié)的法律、政策依據(jù)是否充分，是否符合法定程序。政策調整、利益調節(jié)的對象和范圍是否界定準確。是否經(jīng)過嚴格的審查報批程序。
（二）合理性。是否符合以人為本的科學發(fā)展觀，是否符合經(jīng)濟社會發(fā)展總體水平，是否符合本系統(tǒng)的近期和長遠發(fā)展規(guī)劃，是否兼顧了人民群眾的現(xiàn)實利益和長遠利益并得到大多數(shù)群眾的理解和支持，是否把改革的力度、發(fā)展的速度和社會可承受程度有機地統(tǒng)一起來。是否遵循公開、公平、公正原則，經(jīng)過必備的公眾參與程序。
（三）可行性。是否經(jīng)過嚴謹科學的可行性論證，是否具有穩(wěn)定性、連續(xù)性和嚴密性，是否充分考慮到時間、空間、人力、物力、財力等制約因素，方案是否具體、周全，配套措施是否完備，資金投入是否能夠到位。重大事項出臺的時機是否成熟，是否會導致相關行業(yè)、相鄰地區(qū)群眾的攀比。
（四）安全性。是否符合可持續(xù)發(fā)展的要求，對生態(tài)環(huán)境和群眾健康權益有何重大影響；當?shù)厝罕妼υ擁椖拷ㄔO有無強烈的反映和要求；對可能產(chǎn)生環(huán)境污染、生態(tài)環(huán)境影響的項目，是否有科學的治理、環(huán)保配套措施；重大事項的制訂和出臺是否會引發(fā)較大的影響社會治安和社會穩(wěn)定以及國際社會關注的事件。
（五）可控性。對評估后認為存在可能引發(fā)不穩(wěn)定因素和群體性事件的苗頭性、傾向性問題以及影響穩(wěn)定的其他隱患，是否制訂相應的預防預警措施和應急處置預案；是否有化解矛盾的對策措施；是否在可控范圍之內。
（六）國際性。是否會引發(fā)國際社會的關注或負面反應；是否準備相應的應對口徑；是否需要向有關國際組織和國家通報。
五、評估工作的責任主體與評估結果審核的責任主體
衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風險評估工作以“誰主管、誰負責，誰決策、誰評估”為原則，由政策的制訂部門、改革的啟動部門、決策事項的提出部門、重大項目的報建部門作為社會穩(wěn)定風險評估的責任主體，由其上一級行政機關和同級人民政府為審核責任主體。上一級行政機關和本級人民政府在審核后，對重大事項可作出實施、部分實施、暫緩實施或不予實施的決定，向責任主體反饋。
重大疾病防控、食品藥品安全和醫(yī)療安全措施與技術應用由決策提出部門負責進行社會穩(wěn)定風險評估。醫(yī)患糾紛多發(fā)、醫(yī)療安全存在較大隱患的醫(yī)療機構的整頓與恢復運營由申請部門負責進行社會穩(wěn)定風險評估。
重大事項涉及多個部門的，由所涉及的部門共同完成（由上級組織決定的牽頭部門具體組織實施）并對評估結論負責。
六、評估工作的基本程序
（一）確定評估事項，制訂評估方案。凡涉及到有可能影響社會穩(wěn)定的重大事項，評估責任主體認為存在較大社會穩(wěn)定風險的重大事項，應當將其確定為需要評估事項。對需要評估事項在作出決策前，按照“不評估不決策”的原則，組織好風險評估工作。重大事項的風險評估，要制訂詳細的評估方案。
（二）廣泛研究論證，準確識別風險。要根據(jù)實際情況，采取專家咨詢、專題座談、抽樣調查、實地踏勘、召開聽證會等形式，廣泛征求群眾和社會各界的意見建議，準確掌握社情民意。根據(jù)收集掌握的情況，評估可能存在的不穩(wěn)定因素。特別要對評估事項啟動實施后可能引發(fā)的矛盾沖突及涉及人員的數(shù)量、范圍和激烈程度作出評估預測。對爭議較大、專業(yè)性較強的評估事項，要組織有關專家和群眾代表進行論證和聽證。
（三）形成評估報告，制訂維穩(wěn)預案。對社會穩(wěn)定風險評估工作進行全面匯總和分析論證，對穩(wěn)定風險作出確定性最終評價，形成以重大事項基本情況和社會穩(wěn)定風險評估結論、化解預案、穩(wěn)控措施等為內容的評估報告，并分別報送上一級主管部門和本級人民政府。
（四）確定風險等級，實行分級管理。按照高、中、低三個等級對衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風險進行分級管理。對政策分歧較大、矛盾隱患集中、穩(wěn)定風險大的重大事項，列入高風險管理，暫緩推出，避免因決策不當引發(fā)群體性事件；對群眾歡迎但存在異議，有一定穩(wěn)定風險的重大事項，列入中度風險等級管理，對重大事項重新研究修訂，待條件成熟后再行啟動實施；對群眾歡迎、條件成熟且風險低的重大事項，列入低風險管理，加快推進實施。
（五）及時跟蹤反饋，加強風險調控。責任主體要對已經(jīng)評估審查、批準實施的重大事項進行全程跟蹤，密切監(jiān)控運行情況，及時發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的不穩(wěn)定問題，并采取有力有效的措施調控風險、化解矛盾，確保不發(fā)生大的事端。對決策實施中已經(jīng)出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的影響社會穩(wěn)定的問題，要及時排查化解。
七、評估工作的考核監(jiān)督
各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要把重大事項社會穩(wěn)定風險評估工作作為年度工作考核的重要內容，嚴格考核，并加強過程控制和督導檢查。對應當進行社會穩(wěn)定風險評估而未實施評估，或組織實施不力、走過場，未按照有關程序進行充分評估，未嚴格執(zhí)行評估審查意見落實相應防范、化解和處置措施，未按照相關程序和規(guī)定進行嚴格審查，以致引發(fā)規(guī)模性集體上訪或群體性事件，給改革發(fā)展穩(wěn)定造成嚴重影響的，按照維護社會穩(wěn)定責任制，對有關部門、單位及其主要責任人和直接責任人問責，進行責任追究。
衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定評估工作應當盡快啟動。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要不斷提高民主決策、科學決策、依法決策的水平，不斷提高維護人民群眾健康權益和社會穩(wěn)定責任的自覺性，正確處理好源頭防范與風險控制、規(guī)避風險與深化改革、群眾意見與專家意見、落實責任主體與各方齊抓共管、社會穩(wěn)定風險評估與矛盾糾紛排查化解的關系，將衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定評估機制建設與醫(yī)患糾紛第三方調解和醫(yī)療風險分擔機制等長效機制建設有機結合起來，努力實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標，為構建社會主義和諧社會作出更大貢獻。
二○一一年一月五日
