2月4日，2010年全國(guó)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會(huì)議在福建省廈門市召開。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在會(huì)上指出，要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院在改革中肩負(fù)的重大使命，充分認(rèn)識(shí)改革為公立醫(yī)院發(fā)展帶來的機(jī)遇。公立醫(yī)院要理解改革，投身改革，當(dāng)好改革的表率。
醫(yī)改成效最終通過公立醫(yī)院體現(xiàn)
據(jù)悉，截至2009年年底，我國(guó)有公立醫(yī)院14086家，其擁有床位273萬張、醫(yī)院衛(wèi)生人員346萬人，分別占全國(guó)醫(yī)院數(shù)、醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)的71%、90%和91％；提供了17.1億人次診療服務(wù)和7520萬人次住院服務(wù)，占全國(guó)醫(yī)院診療和住院人次的90%以上。
馬曉偉說，公立醫(yī)院是以保障和增進(jìn)人民健康為宗旨的公益性事業(yè)單位，是群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所，是我國(guó)公共服務(wù)體系的重要組成部分。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng)，也是醫(yī)改的重要基礎(chǔ)，其他幾個(gè)體系的改革都要通過醫(yī)院這個(gè)“終端”來落實(shí)。醫(yī)改成效如何，最終還要通過群眾在公立醫(yī)院就診的感受來體現(xiàn)。只有公立醫(yī)院改革率先取得突破，服務(wù)能力明顯提高，服務(wù)態(tài)度明顯改進(jìn)，醫(yī)療費(fèi)用更加合理，才能使百姓切身感受到改革帶來的實(shí)惠。
公立醫(yī)院改革“機(jī)遇多于挑戰(zhàn)”
馬曉偉說，隨著醫(yī)改的整體推進(jìn)，公立醫(yī)院面臨改革挑戰(zhàn)，也迎來了發(fā)展的重大機(jī)遇：一是黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)公立醫(yī)院改革高度重視；二是通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，對(duì)醫(yī)保的投入最終將主要流向公立醫(yī)院，轉(zhuǎn)化為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展動(dòng)力；三是公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制具體內(nèi)容逐步明確，國(guó)家投入建設(shè)2000所縣醫(yī)院，強(qiáng)化了公立醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)；四是可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制開始建立；五是人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，2006年公立醫(yī)院提供14.7億人次診療服務(wù)， 2009年增至17.1億人次，提供的住院服務(wù)每年增加1000萬人次。“機(jī)遇多于挑戰(zhàn)”。
他要求公立醫(yī)院認(rèn)清形勢(shì)，堅(jiān)定信心，在4個(gè)方面發(fā)揮表率作用：在科學(xué)發(fā)展上起表率作用，重視內(nèi)涵建設(shè)，重視社會(huì)效益；在執(zhí)行國(guó)家政策上起表率作用，對(duì)口支援、預(yù)約診療、臨床路徑等工作要認(rèn)真組織，積極落實(shí)；在醫(yī)療質(zhì)量安全方面和管理服務(wù)上起表率作用，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)部管理；在樹立行業(yè)形象方面起表率作用。
現(xiàn)階段著力推進(jìn)六方面重點(diǎn)工作
據(jù)悉，2010年醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作的重點(diǎn)是，緊緊圍繞深化醫(yī)改，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系，進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有關(guān)工作。馬曉偉說，公立醫(yī)院改革非常復(fù)雜，難度很大，在對(duì)涉及體制機(jī)制的改革難點(diǎn)進(jìn)行試點(diǎn)探索的同時(shí)，要把握好現(xiàn)階段的著力點(diǎn)，采取各種措施提高服務(wù)能力，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高運(yùn)行效率，控制醫(yī)療成本，并在兩年內(nèi)取得一定成效，為更深層次的體制機(jī)制改革創(chuàng)造條件。要著重推進(jìn)以下6個(gè)方面重點(diǎn)工作：
——完善服務(wù)體系，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，建立城市與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系緊密聯(lián)系、分工協(xié)作的制度性聯(lián)系機(jī)制。特別要加強(qiáng)縣醫(yī)院的能力建設(shè)，緩解基層群眾看病難問題。
——加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，通過改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提高群眾看病就醫(yī)的滿意度；通過推進(jìn)醫(yī)院的精細(xì)化管理，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率，加強(qiáng)成本核算和控制，控制醫(yī)療費(fèi)用。
——實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，規(guī)范醫(yī)院診療行為。
——抓好基礎(chǔ)護(hù)理改革，改善患者體驗(yàn)，增進(jìn)醫(yī)患和諧。
——做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
——加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。
