衛(wèi)生部日前通報(bào)了甘肅省金塔縣人民醫(yī)院偽造臨床檢驗(yàn)結(jié)果事件和福建省三明市第二醫(yī)院麻醉醫(yī)療安全事件的有關(guān)情況，對(duì)兩所醫(yī)院予以通報(bào)批評(píng)，要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從這兩起事件中汲取教訓(xùn)，引以為戒，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾利益。
2008年9月3日至10月10日，福建省三明市第二醫(yī)院陸續(xù)發(fā)生4起患者在施行麻醉術(shù)過程中和麻醉術(shù)后出現(xiàn)呼吸心跳停止、經(jīng)搶救無(wú)效死亡的事件。經(jīng)調(diào)查，這4起麻醉醫(yī)療安全事件均與該院圍手術(shù)期患者管理不當(dāng)有關(guān)，主要存在問題為：醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)，規(guī)章制度落實(shí)不夠，醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制不健全。
三明市委、市政府已給予三明市衛(wèi)生局局長(zhǎng)行政警告處分，分管局長(zhǎng)和醫(yī)政科長(zhǎng)行政記過處分，三明市第二醫(yī)院院長(zhǎng)撤銷職務(wù)處分，分管麻醉科的副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)免職處分，分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)行政記大過處分。三明市衛(wèi)生局根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)3名責(zé)任醫(yī)師已作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)12個(gè)月的行政處罰，同時(shí)責(zé)令三明市第二醫(yī)院對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行全面整改。
2008年12月24日，有關(guān)新聞媒體披露了甘肅省金塔縣人民醫(yī)院弄虛作假，偽造檢驗(yàn)結(jié)果的事件。事件曝光后，衛(wèi)生部高度重視，立即派出臨床檢驗(yàn)專家趕赴金塔縣，與甘肅省衛(wèi)生廳調(diào)查組共同開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，這是一起醫(yī)院?jiǎn)渭冏非蠼?jīng)濟(jì)收益，損害人民群眾利益的典型案例。主要違規(guī)事實(shí)為：醫(yī)院在2008年全縣職工的健康體檢中，對(duì)數(shù)千人進(jìn)行了血常規(guī)、肝功能及血脂檢驗(yàn)等項(xiàng)目的臨床檢測(cè)，但均沒有相應(yīng)的原始檢驗(yàn)記錄，沒有出具真實(shí)、有效的檢驗(yàn)結(jié)果；2007年1月以來(lái)，醫(yī)院出具的血清鐵、血清無(wú)機(jī)磷的檢驗(yàn)報(bào)告中，絕大部分檢驗(yàn)結(jié)果虛假；醫(yī)院存在不規(guī)范進(jìn)行淀粉酶檢測(cè)等其他問題。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果，甘肅省衛(wèi)生廳對(duì)金塔縣人民醫(yī)院給予了警告處分，撤銷了其二級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào)，并吊銷檢驗(yàn)科主任陳玉蘭的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。衛(wèi)生廳同時(shí)向全省發(fā)出通報(bào)，要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)汲取教訓(xùn)，舉一反三，堅(jiān)決杜絕類似事件的發(fā)生，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。金塔縣縣委、縣政府決定免除金塔縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)職務(wù)，給予副院長(zhǎng)留黨查看兩年，行政撤職處分;給予縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)黨內(nèi)警告、行政記過處分，副局長(zhǎng)黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政記大過處分;責(zé)令主管副縣長(zhǎng)做出深刻檢查。
衛(wèi)生部通報(bào)認(rèn)為，三明市第二醫(yī)院發(fā)生的4起麻醉醫(yī)療安全事件，暴露出部分衛(wèi)生行政人員、醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不健全，貫徹落實(shí)不到位，在醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理方面存在諸多薄弱環(huán)節(jié)。金塔縣人民醫(yī)院偽造檢驗(yàn)結(jié)果事件反映出目前個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)背離正確的辦院方向，無(wú)視人民群眾健康和生命安全，片面追求經(jīng)濟(jì)利益的錯(cuò)誤傾向，同時(shí)說(shuō)明一些醫(yī)院臨床檢驗(yàn)和管理工作仍然存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，亟需改進(jìn)。
鑒于以上事件，衛(wèi)生部要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從這些事件中汲取教訓(xùn)，引以為戒，舉一反三，加強(qiáng)醫(yī)院管理：
一是堅(jiān)決以人民健康為重，明確辦院目的和服務(wù)宗旨。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中，一定要牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，始終堅(jiān)持正確的辦院方向，把追求社會(huì)效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理工作的始終，堅(jiān)決克服和糾正各種單純追求經(jīng)濟(jì)收益的行為，為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造良好的條件。各地要結(jié)合醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作，加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任教育，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。要切實(shí)采取有力措施，堅(jiān)決防范、杜絕在醫(yī)療活動(dòng)中弄虛作假、危害群眾健康權(quán)益的惡劣行為。
二是切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)工作的管理，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。各地要以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(2008版)》等有關(guān)規(guī)定，立即開展對(duì)臨床檢驗(yàn)工作的自查自糾，通過梳理問題，完善制度，強(qiáng)化措施，加強(qiáng)管理，保障并持續(xù)改進(jìn)臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量。各醫(yī)院要通過健全規(guī)章制度，完善組織管理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部科室的管理和考核，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三是抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全并貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé);狠抓對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的監(jiān)控和管理;加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核，制定并落實(shí)考核方案和獎(jiǎng)懲辦法，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)，減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
四是增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，加大監(jiān)督管理力度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要從保障廣大人民群眾健康利益的高度，切實(shí)履行職責(zé)，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)管，防范損害人民群眾利益的行為。
