為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》，研究分析城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作的形勢和任務，動員部署做好新形勢下的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”工作，衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥局和總后衛(wèi)生部聯(lián)合召開“繼續(xù)實施‘萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程’項目視頻會議”。衛(wèi)生部黨組書記張茅同志、財政部副部長王軍同志、總后勤部衛(wèi)生部部長張雁翎同志出席會議并做重要講話，國家中醫(yī)藥局副局長吳剛同志出席會議，會議由衛(wèi)生部副部長馬曉偉同志主持。
張茅在講話中指出，農(nóng)村衛(wèi)生是我國衛(wèi)生工作的重點，黨中央、國務院高度重視城市支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作?！叭f名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”就是根據(jù)黨中央、國務院的決策部署，采取“國家立項、財政補助、醫(yī)院支持、衛(wèi)生行政部門組織實施”的支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要形式。把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關于城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的要求與“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”緊密結合起來，賦予“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”新的內(nèi)涵和形式，作為落實城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援任務的具體體現(xiàn)和主要載體。
張茅表示，四年來，在各級政府的高度重視和有關部門的大力支持、努力下，“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”取得了可喜的成績，受援醫(yī)院的醫(yī)院管理、基礎設施、學科建設、醫(yī)療服務能力顯著提升，新建特色專科2008個，推廣適宜技術19757項，基本滿足了農(nóng)民就近就醫(yī)的需求，為緩解“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用，成為了一項愛民、為民工程。同時，廣大城市醫(yī)師通過對口支援加深了對國情的認識，真正感觸到農(nóng)民群眾就醫(yī)困難和對高質(zhì)量醫(yī)療服務的渴求，對群眾感情更深，責任心更強，服務意識更高。
幾年來的實踐證明，以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實施城鄉(xiāng)對口支援，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的有效途徑，對于調(diào)整不合理的衛(wèi)生資源結構和布局，更好發(fā)揮城市大中型醫(yī)院的人才、技術、管理和設備優(yōu)勢，充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務具有十分重要的意義。
張茅說，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，對整體推進醫(yī)改各項重點工作意義重大。無論是長遠目標的實現(xiàn)，還是近期重點工作的實施，都與縣級醫(yī)院的發(fā)展、建設有著密切的關系?？h級醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的龍頭，在基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度的實施，基層醫(yī)療服務體系的建設，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，推進公立醫(yī)院改革試點工作中占有舉足輕重的地位，是實現(xiàn)這些工作的重要載體之一。因此，縣級醫(yī)院的服務能力和水平直接影響到醫(yī)改各項重點工作的推進。
《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的一系列重大決策部署，都充分說明實施以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為主要形式的城鄉(xiāng)對口支援，對于進一步加強縣級醫(yī)院能力建設，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在醫(yī)改重點工作中的關鍵作用具有十分重要的意義。
按照黨中央、國務院的部署和要求，城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作主要任務是：
第一，明確三級醫(yī)院與縣醫(yī)院之間的對口協(xié)作關系。全國地方現(xiàn)有三級醫(yī)院964所，其中三級綜合醫(yī)院724所，軍隊系統(tǒng)有三級醫(yī)院100多家。截至2008年底，全國共有2003個縣（市、旗），基本上能滿足一家三級醫(yī)院與三家左右縣級醫(yī)院建立對口協(xié)作關系的要求，全國每個縣（市、旗）都有一所醫(yī)院能夠得到三級醫(yī)院的幫扶。在確定對口關系時，要注意以下三個問題：一是安排好省份內(nèi)的對口支援關系。二是建立東西部地區(qū)省際對口支援關系。在征求相關省份意見的基礎上，確定了東西部省份之間的對口支援關系，即北京市支援內(nèi)蒙古自治區(qū)，天津市支援甘肅省，遼寧省支援青海省，上海市支援云南省，江蘇省支援陜西省，浙江省支援貴州省，福建省支援寧夏回族自治區(qū)，山東省支援新疆生產(chǎn)建設兵團，廣東省支援廣西壯族自治區(qū)。三是配合做好軍隊醫(yī)院支援西部地區(qū)縣醫(yī)院工作。
第二，明確對口支援的目標和任務。對口支援的目標是：通過三年的建設發(fā)展和對口支援，縣級醫(yī)院整體達到二級甲等醫(yī)院標準，擔負起轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病和部分危急重癥的醫(yī)療救治工作。實現(xiàn)對口支援目標的重點工作任務是：一要切實改進醫(yī)院管理；二要切實提高技術水平；三要切實抓好?？平ㄔO；四要切實加強人才培養(yǎng)。
第三，明確對口支援的主要內(nèi)容和工作要求。派駐醫(yī)務人員要協(xié)助受援醫(yī)院組織開展臨床教學、技術培訓、手術示教、疑難病例和死亡病例討論等，指導受援醫(yī)院醫(yī)師開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難病癥診療，培訓受援醫(yī)院醫(yī)務人員；對受援醫(yī)院的管理工作提出建議，幫助受援醫(yī)院建設重點科室；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務水平。各地根據(jù)受援醫(yī)院床位、工作量和所在地人口等因素，支援醫(yī)院（綜合醫(yī)院為主）向每所受援縣級醫(yī)院派駐5名以上（中醫(yī)院派3名）思想作風好、業(yè)務水平高、管理能力強、身體健康、能夠指導受援醫(yī)院醫(yī)務人員工作的高年資主治醫(yī)師以上人員，也可以選派1-2名管理、護理或醫(yī)技人員，派駐醫(yī)務人員連續(xù)工作至少6個月可以輪換；支援醫(yī)院每年要免費為受援醫(yī)院規(guī)范化培訓3名醫(yī)務人員。
第四，明確工作責任與資金保障。對口支援實行分級負責。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后衛(wèi)生部負責項目方案的制定、提出工作目標、項目實施的指導和監(jiān)督。省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門負責制定本省實施方案并組織實施。東西部省際對口支援的省份要將省際對口支援的內(nèi)容納入本地“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實施方案。各?。▍^(qū)、市）要建立完善工作制度和工作機制，定期研究工作進展，檢查了解實施情況，及時解決存在的問題，確保各項工作有效落實。要充分發(fā)揮業(yè)已成立的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目辦公室的作用，做好組織協(xié)調(diào)和其他工作。實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”所需工作補助經(jīng)費的標準，由各省級財政、衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際需要和當?shù)刂С鏊揭约柏斄η闆r等合理核定。中央財政對困難地區(qū)予以支持。2009年，中央財政安排資金支持國家扶貧開發(fā)工作重點縣、中西部省定貧困縣、民族自治縣、陸路邊境縣的對口支援工作。省級衛(wèi)生行政部門要組織巡回醫(yī)療工作隊到每個縣檢查指導對口支援工作。
張茅強調(diào)，貫徹落實醫(yī)改意見，推進城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，組織實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，必須堅持統(tǒng)籌安排、軟硬并重、軍地聯(lián)動、三年達標的原則，就是要從各地工作實際出發(fā)，統(tǒng)籌安排對口支援和其他各項工作，把硬件建設和人才培養(yǎng)有機結合起來，充分發(fā)揮軍隊和地方兩個方面的積極性，努力完成醫(yī)改意見確定的三年目標任務。要做好以下幾方面工作：一是提高思想認識，加強組織領導；二是精心組織實施，保證工作質(zhì)量，做好包括動員、組織、實施和督促檢查等多方面工作；三是落實政策措施，加強引導管理。四是推廣典型經(jīng)驗，樹立正面形象。
衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財政部、總后衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局有關司局的負責同志，北京市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局的負責同志，北京市各區(qū)縣的衛(wèi)生局長、三級醫(yī)院和區(qū)縣醫(yī)院院長在北京主會場參加會議，各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財政局、中醫(yī)藥局、軍隊有關方面的負責同志，以及部分衛(wèi)生局、三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院院的負責人等在各分會場參加會議。部分有條件的地方還把分會場延伸到了市、縣。
