衛(wèi)生部在長(zhǎng)春召開(kāi)2009年全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療
暨農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議
（二〇〇九年七月二十三日）
衛(wèi)生部新聞辦公室
為深入貫徹落實(shí)黨的十七屆三中全會(huì)精神和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，圍繞鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度和深化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)改革，研究部署下一階段農(nóng)村衛(wèi)生工作，推進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，衛(wèi)生部今日在長(zhǎng)春召開(kāi)2009年全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療暨農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙，吉林省委常委、副省長(zhǎng)竺延風(fēng)出席會(huì)議。
陳竺在會(huì)上指出，2002年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院作出了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》），這是進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綱領(lǐng)性文件?！稕Q定》明確提出農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)是，到2010年，在全國(guó)農(nóng)村基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。六年多來(lái)，經(jīng)過(guò)各地區(qū)、各有關(guān)部門的共同努力，農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了令人矚目的成績(jī)：一是符合中國(guó)國(guó)情的新農(nóng)合制度在廣大農(nóng)村地區(qū)全面建立，為加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系奠定了基礎(chǔ)。二是新農(nóng)合制度深受廣大農(nóng)民歡迎，已成為衛(wèi)生工作的一大亮點(diǎn)。三是農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，農(nóng)村醫(yī)療條件明顯改善。四是農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)，為民服務(wù)的能力和水平顯著提高。五是轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)規(guī)范管理，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革進(jìn)一步深化。六是探索新時(shí)期農(nóng)村醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)提供有效結(jié)合的路子，為建立四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
陳竺說(shuō)，六年來(lái)，我們牢牢把握農(nóng)村衛(wèi)生這一我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，貫徹《決定》，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加快發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生工作取得顯著成績(jī)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率由2003年的65.4/10萬(wàn)下降到2008年的34.2/10萬(wàn)，農(nóng)村嬰兒死亡率從28.7‰下降到14.9‰，農(nóng)民群眾健康狀況得到進(jìn)一步改善。
陳竺指出，農(nóng)村衛(wèi)生不僅是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，也是整個(gè)農(nóng)村工作的重要組成部分。中央關(guān)于醫(yī)改的政策要求內(nèi)涵豐富，政策性強(qiáng)，需要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)齊頭并進(jìn)，但重點(diǎn)、難點(diǎn)還是在農(nóng)村。盡管近年來(lái)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，但明顯滯后的局面還沒(méi)有根本改變。如果衛(wèi)生改革沒(méi)有在農(nóng)村取得應(yīng)有的突破，就談不上醫(yī)改取得了進(jìn)展，如果沒(méi)有在農(nóng)村的成功，就很難說(shuō)醫(yī)改的成功。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局舉足輕重。對(duì)于新農(nóng)合制度，五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)要求加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，而新農(nóng)合在幾項(xiàng)醫(yī)療保障制度中，覆蓋面最廣，參加人口最多，只有把新農(nóng)合制度鞏固發(fā)展好了，才能為建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)改意見(jiàn)還明確提出要使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵也在農(nóng)村，只有農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)體系健全，任務(wù)落實(shí)，使廣大農(nóng)民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，才能有力地推進(jìn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。貫徹落實(shí)黨的十七屆三中全會(huì)精神和中央關(guān)于醫(yī)改的決策和部署，必須以更大的決心推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革，以更多的投入發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，以更深厚的感情關(guān)心廣大農(nóng)民健康，增強(qiáng)做好自身工作的歷史使命感和緊迫感，通過(guò)創(chuàng)新體制，轉(zhuǎn)換機(jī)制，加大投入，以城帶鄉(xiāng)，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康公平。
陳竺強(qiáng)調(diào)，新農(nóng)合和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系是農(nóng)村衛(wèi)生的重要組成部分，也是做好其他農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。新農(nóng)合制度雖然已經(jīng)在農(nóng)村地區(qū)實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋，但仍然面臨著鞏固提高、持續(xù)健康發(fā)展的艱巨任務(wù)。今后一個(gè)階段，各級(jí)衛(wèi)生部門仍要把鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度作為農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，切實(shí)抓緊抓好。一是加強(qiáng)和完善管理，各地要繼續(xù)強(qiáng)化新農(nóng)合規(guī)范化建設(shè)，特別要在加強(qiáng)新農(nóng)合精細(xì)化管理方面多下功夫，注重制度內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范管理、改進(jìn)服務(wù)，逐步把各地的管理服務(wù)水平推上一個(gè)新的臺(tái)階。二是繼續(xù)提高保障水平，各地要在科學(xué)測(cè)算的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，提高保障水平，要努力實(shí)現(xiàn)2009年新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入的6倍，50%的地區(qū)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的目標(biāo)。三是要切實(shí)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，按照醫(yī)改意見(jiàn)，從2010年開(kāi)始，用1到2年的時(shí)間將全國(guó)新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，衛(wèi)生部門會(huì)同財(cái)政部門要做好增資的前期測(cè)算工作，確保新增資金預(yù)算安排。四是要加大基金監(jiān)督管理力度，新農(nóng)合參加人口已達(dá)8億多，監(jiān)管的基金800多億，基金數(shù)額越來(lái)越大，必須把加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)重要的任務(wù)來(lái)抓。五是要繼續(xù)加強(qiáng)管理經(jīng)辦能力建設(shè)。各地要不斷完善新農(nóng)合管理經(jīng)辦體系，健全新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，保證管理經(jīng)辦工作的正常開(kāi)展。要繼續(xù)加強(qiáng)與農(nóng)村醫(yī)療救助制度在補(bǔ)償方案上的銜接，積極會(huì)同民政部門創(chuàng)造條件推廣補(bǔ)償報(bào)銷的“一站式”服務(wù)。要做好與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接。
陳竺強(qiáng)調(diào)，要提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。一是要完善農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)改實(shí)施方案提出，要用三年時(shí)間，重點(diǎn)支持2000所左右縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，支持村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室。衛(wèi)生部門要積極協(xié)調(diào)與配合有關(guān)部門，了解基層實(shí)際需求，完善建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)技術(shù)方案，如期完成建設(shè)任務(wù)。二是要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，要堅(jiān)持立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)的基本原則，研究制定有利于農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍成長(zhǎng)的政策措施。在中央財(cái)政的支持下，三年內(nèi)完成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室分別培訓(xùn)36萬(wàn)人次和137萬(wàn)人次醫(yī)療衛(wèi)生人員的任務(wù)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員臨床技能水平。繼續(xù)推進(jìn)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。我們尤其要重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)和管理。 三是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。要著力在規(guī)范、監(jiān)管和提高上下功夫。建立完善各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范和管理規(guī)章，加強(qiáng)經(jīng)常性的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。要將大力推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理作為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的重要舉措，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械等方面實(shí)行一體化管理，實(shí)現(xiàn)以鄉(xiāng)帶村，以村促鄉(xiāng)，鄉(xiāng)村共同發(fā)展。四是促進(jìn)運(yùn)行機(jī)制改革。要積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理試點(diǎn)，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，認(rèn)真分析和解決試點(diǎn)中出現(xiàn)的問(wèn)題和矛盾。加快建立財(cái)政保障機(jī)制。引導(dǎo)各地加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理效率和水平。
