國家安全監(jiān)管總局關(guān)于因施救不當(dāng)
造成傷亡擴(kuò)大事故的通報
安監(jiān)總應(yīng)急〔2009〕45號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，有關(guān)中央企業(yè)：
今年以來，連續(xù)發(fā)生3起因施救不當(dāng)或盲目施救造成傷亡擴(kuò)大的較大事故，由最初涉險3人，最終導(dǎo)致11人死亡、6人受傷?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：
2月22日，河北省張家口市涿鹿縣礬山磷礦425水平掘進(jìn)工作面因沒有安裝局部通風(fēng)設(shè)備， 1名工人在放炮作業(yè)后進(jìn)入該工作面清理浮石過程中炮煙中毒暈倒，當(dāng)班另外2名工人在未采取任何安全防護(hù)措施的情況下盲目施救，導(dǎo)致3人死亡。
3月1日，內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟中鹽吉蘭泰氯堿化工有限公司在調(diào)試爐氣凈化裝置除塵器過程中，1名工人一氧化碳中毒暈倒，另外8人未采取任何安全防護(hù)措施的情況下盲目施救，導(dǎo)致3人死亡、6人中毒。
3月8日，安徽省池州地區(qū)東至縣邁捷礦業(yè)公司花山銻金礦在井巷維修作業(yè)中，1名工人進(jìn)入探礦下山的盲巷時窒息暈倒，當(dāng)班另外4名工人在未佩戴任何防護(hù)器具的情況下盲目進(jìn)入盲巷施救，導(dǎo)致5人死亡。
上述事故教訓(xùn)深刻，暴露出一些生產(chǎn)經(jīng)營單位在安全生產(chǎn)和應(yīng)急管理方面存在一些突出問題。一是思想上不重視，未制定應(yīng)急預(yù)案，或制定的應(yīng)急預(yù)案可操作性差，未進(jìn)行應(yīng)急演練，不能指導(dǎo)科學(xué)施救；二是安全管理混亂，無風(fēng)或微風(fēng)作業(yè)，又未對作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行有效的氣體監(jiān)測，安全措施不落實；三是對長期廢棄巷道或封閉空間可能造成缺氧或產(chǎn)生有毒有害氣體的認(rèn)識不足，從業(yè)人員缺乏相關(guān)知識，作業(yè)程序不規(guī)范，作業(yè)前和作業(yè)過程中未對現(xiàn)場有毒有害氣體進(jìn)行檢測；四是部分工程項目層層轉(zhuǎn)包，安全監(jiān)管缺失；五是企業(yè)安全培訓(xùn)工作不到位，職工缺乏安全常識以及基本的自救互救知識和能力；六是安全投入不足，沒有為作業(yè)人員配備必要的防護(hù)裝備，也沒有配備相關(guān)檢測監(jiān)控儀器。
為認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，切實提高企業(yè)防范和應(yīng)對事故災(zāi)難的能力，尤其是防止因施救不當(dāng)或盲目施救造成類似傷亡擴(kuò)大事故，現(xiàn)提出以下要求：
一、要進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)案工作。各類生產(chǎn)經(jīng)營單位尤其是從事危險作業(yè)的企業(yè)要根據(jù)自身作業(yè)地點、生產(chǎn)過程中的危險源以及可能造成的危害，制定有針對性的應(yīng)急預(yù)案。同時，要根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的變動情況和應(yīng)急預(yù)案演練情況，以及企業(yè)作業(yè)條件、設(shè)備狀況、人員、技術(shù)、外部環(huán)境等不斷變化的實際情況，及時評估和補(bǔ)充修訂完善預(yù)案。
二、要加強(qiáng)井工礦山企業(yè)有毒有害氣體監(jiān)測和通風(fēng)管理。礦山企業(yè)對長期停產(chǎn)或廢棄的巷道須按照有關(guān)規(guī)定及時封閉，并切實加強(qiáng)作業(yè)場所的氣體監(jiān)測。同時，要完善通風(fēng)系統(tǒng)，加強(qiáng)局部通風(fēng)的通風(fēng)管理，杜絕無風(fēng)微風(fēng)作業(yè)；加強(qiáng)爆破作業(yè)管理，爆破后及時進(jìn)行通風(fēng)，作業(yè)人員要在有毒有害氣體濃度降至安全濃度后再進(jìn)入爆破作業(yè)現(xiàn)場。
三、要健全并嚴(yán)格執(zhí)行安全保障措施和制度。各類生產(chǎn)經(jīng)營單位的作業(yè)人員在進(jìn)入有可能發(fā)生窒息、中毒事故的封閉和半封閉的容器或管道等場所進(jìn)行作業(yè)時，應(yīng)事先進(jìn)行檢測并制定相應(yīng)的安全措施和應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)安全管理部門和單位負(fù)責(zé)人審批后方可進(jìn)行作業(yè)。作業(yè)人員在作業(yè)過程中必須佩戴必要的防護(hù)裝備，并要加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)護(hù)，隨時檢測氣體變化情況，及時采取防范措施。
四、加強(qiáng)對外包、轉(zhuǎn)包工程的安全監(jiān)管。各級安全監(jiān)管部門和項目法人（業(yè)主）要落實責(zé)任，強(qiáng)化對外包、轉(zhuǎn)包工程的安全監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。尤其要嚴(yán)格落實基層單位、人員的安全責(zé)任，加強(qiáng)現(xiàn)場的安全監(jiān)管，防止因外包、轉(zhuǎn)包等因素導(dǎo)致安全監(jiān)管缺失，釀成生產(chǎn)安全事故。
五、要加強(qiáng)安全教育和應(yīng)急演練。各類生產(chǎn)經(jīng)營單位要加強(qiáng)對作業(yè)人員和救援人員安全生產(chǎn)和應(yīng)急知識的培訓(xùn)，使其了解作業(yè)場所危險源分布情況和可能造成人身傷亡的危險因素，提高自救互救能力。各級安全監(jiān)管部門要督促引導(dǎo)企業(yè)結(jié)合自身特點，有針對性地組織開展應(yīng)急演練，使作業(yè)和施救人員掌握逃生、自救、互救方法，熟悉相關(guān)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，提高企業(yè)和從業(yè)人員的應(yīng)急處置能力，做到有序、有力、有效、科學(xué)、安全施救。
六、要加大安全生產(chǎn)和應(yīng)急投入。各類生產(chǎn)經(jīng)營單位尤其是從事危險作業(yè)的單位，要根據(jù)本單位實際情況，加大投入，為相關(guān)從業(yè)人員配備防護(hù)裝備，以及有毒有害氣體檢測儀器，為專兼職救援隊伍配備必要、先進(jìn)的救援裝備，以提高防護(hù)和施救能力及效果。同時，要加強(qiáng)對防護(hù)裝備的管理和維護(hù)，確保裝備完好有效。
請各省級安全監(jiān)管局將此通報轉(zhuǎn)發(fā)轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營單位，并督促各單位吸取上述事故教訓(xùn)，舉一反三，深入開展隱患排查治理工作，切實防范由于施救不當(dāng)或盲目施救造成傷亡擴(kuò)大事故的發(fā)生。
國家安全監(jiān)管總局
二○○九年三月十二日
