近年來，云南省把解決人民群眾看病貴看病難問題作為構建和諧社會和改善民生、造福百姓的重要內(nèi)容，取得了藥品價格降低，醫(yī)療費用減少，服務質(zhì)量提高的初步成效，廣大人民群眾得到了明顯的實惠，公立醫(yī)療機構執(zhí)行的藥品批零差成為全國最低，受到了衛(wèi)生部的高度贊許。
針對藥品價格虛高、看病成本增加的實際，云南省衛(wèi)生廳今年在全省范圍內(nèi)推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品競價采購、統(tǒng)一配送的“宣威模式”。該模式的核心內(nèi)容是“一個統(tǒng)一、二個同價、三個確保、四個滿意”，即：藥品集中統(tǒng)一競價、配送；競價后的藥品與市場同價，同種藥品在所有各級定點醫(yī)療機構中同價；確保配送藥品質(zhì)量、確保配送率、確保配送藥品回款率；做到群眾滿意、政府滿意、醫(yī)療機構滿意、藥品配送企業(yè)滿意。該模式在宣威實施３年來，藥品綜合降價幅度達到了４０％。云南省還大力推廣藥品集中招標采購，全?。梗埃ヒ陨系尼t(yī)療機構參與其中，招標采購的藥品品種覆蓋率達５０％以上，藥品平均降價幅度為２５％～３０％。其中，省級１１家醫(yī)療機構１００％參加集中招標采購，品種覆蓋率已達９０％以上。并且，云南省出臺相關政策，規(guī)定非營利性醫(yī)療服務機構只能在藥品中標價上加價１０％作為藥品的零售價，使公立醫(yī)療機構執(zhí)行的藥品批零差成為全國最低。
為切實降低醫(yī)療費用，還利于民，云南省衛(wèi)生廳有針對性地提出了“四管齊下”和“六制并舉”的措施，確保醫(yī)療機構把病人平均住院天數(shù)控制在１３天以內(nèi)，日均住院費用和人均門診費用控制在西部地區(qū)的較低水平，醫(yī)藥總收入中藥品收入比例控制在４５％以內(nèi)。同時，通過實施城市衛(wèi)生對口支援農(nóng)村衛(wèi)生制度，巡回醫(yī)療制度，城市醫(yī)療衛(wèi)生人員到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務制度，城市醫(yī)療衛(wèi)生機構向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣先進技術和適宜技術制度，中西醫(yī)結(jié)合制度，考評與獎勵制度，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，為廣大農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務。各級醫(yī)療機構還對城鎮(zhèn)和農(nóng)村貧困人群一律免收掛號費和診察費，減收２０％的床位費?？h以上醫(yī)院基本都開展了收費公示、病人選擇醫(yī)生和住院費用清單制。
全省各級醫(yī)療機構通過開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”、創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動，向患者公開服務承諾，切實改善就醫(yī)環(huán)境、改進就醫(yī)流程、縮短候診時間、提高服務質(zhì)量、增進醫(yī)患溝通、保障醫(yī)療安全。廣大患者明顯感受到了各級醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風的改變和服務水平的提高。
云南省還積極開展惠民醫(yī)院與惠民病床的試點，在昆明市設立了２０家惠民醫(yī)院和５００張惠民病床，持有《云南省城市居民最低生活保障金領取證》的昆明市城市低保人員到惠民醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就醫(yī)，享受醫(yī)療優(yōu)待，醫(yī)藥費用進行減免。（劉 熙 王廷堯）
