新華社福州９月３日電（記者沈汝發(fā)）８６歲的王某因患心臟病住院４次，花去１９．５萬多元的醫(yī)藥費，個人只需負擔６．１萬多元，其余１３．４萬多元全部由醫(yī)?；鹳I單。這是福建省勞動和社會保障廳醫(yī)療保險管理中心醫(yī)保改革的效果。
福建省醫(yī)保中心致力于擴大醫(yī)保覆蓋面和推進大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險以緩解群眾看病難、看病貴。該中心副主任鄭慶華說：“看病難和看病貴都是相對的，醫(yī)?；饚椭謸恍┵M用，群眾看病就有了保障”。
截至２００６年底，福建省參加醫(yī)保人數(shù)達３７０萬，比上年增加３７萬人，醫(yī)保基金給付率從２００１年實施醫(yī)療保險之初的６０％提高到７２％，個人現(xiàn)在支付的醫(yī)療費用平均只占２８％。
福建省不斷推進醫(yī)療保險改革。２００７年１月，廈門市率先實施以大病統(tǒng)籌為主，參保對象為城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的老年居民、低保人員、殘疾人的城鎮(zhèn)居民和所有未成年人的全民醫(yī)療保險制度，福建省現(xiàn)已確定了廈門全市和其他設區(qū)市的１３個縣（市、區(qū)）開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點工作。
鄭慶華說，這一措施著重解決城鎮(zhèn)居民的住院醫(yī)療和大病醫(yī)療費用問題，按照不低于當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療和不高于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的籌資水平，計劃用３年時間全面覆蓋。
農(nóng)民工面臨的看病難、看病貴問題更加突出。福建醫(yī)保部門積極將其納入保障范疇。據(jù)介紹，２００６年有１００多萬名農(nóng)民工參加醫(yī)保，農(nóng)民工主要輸入地廈門、泉州均較早出臺了農(nóng)民工大病醫(yī)療保險的文件。
鄭慶華表示，２００７年將按照“低費率、保大病、保當期，以用人單位繳費為主”的原則，建立農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險制度，有條件的地區(qū)為農(nóng)民工開設專窗或到用人單位現(xiàn)場辦理。
同時，福建省積極推進大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險。鄭慶華說，省醫(yī)保中心作為法定投保人，統(tǒng)一為已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險的參保人員投保大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險，在符合福建省醫(yī)保目錄的條件下，理賠范圍由５．３萬元擴大到２０．３萬元，可以有效減輕重病患者的經(jīng)濟負擔。
福建省還在服務管理方面創(chuàng)新以方便患者，一是將全省醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構范圍擴大到市（縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，方便異地安置人員的就醫(yī)購藥和費用結算；二是提高患者可刷卡金額，基本滿足患者需要，消除患者墊資壓力，減少患者麻煩。另外，醫(yī)保部門還加強了醫(yī)療保險指標管理，將住院個人現(xiàn)金負擔率控制在２５％以內(nèi)，降低個人經(jīng)濟負擔水平。
“看病難、看病貴問題是當前民生難點，作為社會財富二次分配的醫(yī)療保險尤顯重要?！编崙c華說，“不生病的幫助生病的，年輕的幫助年老的，互相幫助，群眾看病就不會那么難、那么貴?！?/p>
福建省醫(yī)保部門規(guī)劃，２００７年以三資、民營、個體等非公有制經(jīng)濟組織雇工作為擴大醫(yī)保覆蓋面重點，完成城鎮(zhèn)參加基本醫(yī)療保險人數(shù)４０５萬、農(nóng)民工參保１５０萬人。
