●全省88個(gè)縣(市、區(qū))全部普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
●比全國提前一年實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全覆蓋
●目前有2608.7萬農(nóng)民參加合作醫(yī)療，參合率達(dá)84.91%
“作為一個(gè)財(cái)力薄弱、農(nóng)村人口多的欠發(fā)達(dá)省份，我們能夠比國家要求的時(shí)間提前一年實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，這在去年還是難以想象的?！币晃婚L期從事農(nóng)村衛(wèi)生工作的政府工作人員這樣告訴筆者。
貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開始試點(diǎn)，到2006年共有34個(gè)縣(市、區(qū))建立了這項(xiàng)制度。2006年11月27日，省政府召開第127次省長辦公會，批準(zhǔn)習(xí)水、正安等19個(gè)縣(市、區(qū))2007年啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。也正是在這次會議上，省政府特別強(qiáng)調(diào)，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度關(guān)鍵是要讓貧困農(nóng)民得到實(shí)惠，要將過去那種從基礎(chǔ)較好的地方開始，自下而上按指標(biāo)申報(bào)試點(diǎn)的辦法，轉(zhuǎn)變?yōu)閺淖罡F的地方入手，自上而下逐縣發(fā)動。按照這一決策思路，在不到一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，省政府又批準(zhǔn)了丹寨、雷山等18個(gè)縣(市、區(qū))在2007年啟動實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，這樣，全省國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣基本都納入了試點(diǎn)范圍。
2007年初，胡錦濤總書記作出重要指示“要高度重視民生問題。當(dāng)務(wù)之急是將農(nóng)村低保和合作醫(yī)療制度建立起來，為農(nóng)村困難群眾‘雪中送炭’”。按照總書記的重要指示精神，省委、省政府明確“日子過得再緊，也要讓農(nóng)民有病治得起”。省委書記石宗源同志特別強(qiáng)調(diào)要“積極擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，加快建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度，努力為城鄉(xiāng)群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”。按照這一要求，省政府2月批準(zhǔn)了全省最后17個(gè)縣(市、區(qū))啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，至此，貴州省88個(gè)縣(市、區(qū))全部普及了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。比2006年中央一號文件提出的“到2008年在全國農(nóng)村基本普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的目標(biāo)提前了一年。為此，今年省財(cái)政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的投入預(yù)計(jì)將超過3億元，比去年增加2.4億元以上。
“農(nóng)民看病，國家報(bào)銷”，在今天的貴州已不再是夢想。2005年11月，家住息烽縣永靖鎮(zhèn)龍爪村的姚乾麗因腦瘤住進(jìn)貴陽市第二人民醫(yī)院，剛進(jìn)醫(yī)院，就需要交4萬元住院費(fèi)，這么多錢從哪來？這可急壞了姚乾麗一家。但是，治愈出院后農(nóng)村合作醫(yī)療給她報(bào)銷了2.3萬元，極大地減輕了她們一家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2006年3月，姚乾麗又因乙肝住進(jìn)息烽縣中醫(yī)院，共花去住院費(fèi)1萬多元，農(nóng)村合作醫(yī)療又給她報(bào)銷了5千多元。姚乾麗感激地說：“還是國家政策好啊，咱們農(nóng)民現(xiàn)在也能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)了。要是沒有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，我這以后要干多少年的活才能還清這幾萬元醫(yī)療費(fèi)。今年春節(jié)剛過，家住畢節(jié)市撒拉溪鎮(zhèn)的鄭朝剛，在勞動時(shí)不慎摔斷了兩條肋骨，在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療花費(fèi)了800多元，而自己僅付了200多元，其余都由農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷。出院后，老人逢人就說“合作醫(yī)療好！”。姚乾麗和鄭朝剛只是貴州省實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來近千萬受益者中的一個(gè)縮影。
目前，貴州省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民已由2003年的113萬人增加到2608.72萬人，參合率由初期的49%上升到84.91%，像姚乾麗和鄭朝剛這樣的受益群眾達(dá)到710萬人次。而僅僅在兩年前，貴州省還有近30%的貧困人口因病致貧、返貧，還有不少患者因經(jīng)濟(jì)困難未就診、未治療或應(yīng)住院而未住院。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度深受廣大農(nóng)民歡迎，據(jù)有關(guān)部門抽樣調(diào)查，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意度達(dá)97%以上。過去一些農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)困難放棄治療疾病，現(xiàn)在變?yōu)橹鲃右髾z查治療。
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能夠真正幫助農(nóng)民抵御醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，中央和省逐年加大了對這項(xiàng)工作的投入。從2003年到現(xiàn)在，每位農(nóng)民每年參合費(fèi)用從30元提高到50元，其中，農(nóng)民自己交納的10元沒有變，而中央、省、地、縣各級財(cái)政補(bǔ)助資金總數(shù)從20元提高到40元。四年來，全省共為參合農(nóng)民報(bào)銷門診和住院費(fèi)2.5億元，目前資金使用率已超過60%。此外，貴州省還通過采取提高報(bào)銷比例和封頂線，降低起付線和藥品價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理等措施，大大降低了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的過程中，貴州省各級衛(wèi)生部門想農(nóng)民之所想，急農(nóng)民之所急，及時(shí)總結(jié)、推廣工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善相關(guān)制度，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療成為“農(nóng)民得實(shí)惠、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、黨和政府得民心得信譽(yù)”的德政工程。各地普遍采取了門診、住院醫(yī)藥分段按比例補(bǔ)助和設(shè)立家庭定額門診及住院按比例補(bǔ)助等便民措施，并不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理體制，采取管理與服務(wù)分離的做法，絕大多數(shù)試點(diǎn)縣均在其區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了現(xiàn)場減免，為參合農(nóng)民兌現(xiàn)補(bǔ)助提供了簡便、快捷的服務(wù)。各地和各有關(guān)部門還積極開展多種形式的宣傳動員活動，使更多農(nóng)民了解合作醫(yī)療的相關(guān)政策；切實(shí)加強(qiáng)合作醫(yī)療資金監(jiān)管，實(shí)行“收支兩條線”和財(cái)政專戶管理制度，有效保證了合作醫(yī)療資金的安全。
據(jù)悉，在全面普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，貴州省下一步將把工作重點(diǎn)放到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)上來，加大資金投入，完善醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能為廣大農(nóng)民群眾提供更為便捷和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 (沈依楚)
