溫家寶總理在今年“兩會(huì)”的《政府工作報(bào)告》提出，要積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2007年要實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）覆蓋全國(guó)80%以上的縣（市、區(qū)）的目標(biāo)，有條件的地方還可以更快發(fā)展。幾年來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)通力合作，廣大農(nóng)民群眾積極參與，新農(nóng)合試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地推進(jìn)，取得了顯著成效。不久前，2007年全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議總結(jié)交流了各試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)全面推進(jìn)新農(nóng)合發(fā)展的工作任務(wù)進(jìn)行了部署。
一是新農(nóng)合制度框架及運(yùn)行機(jī)制基本形成。目前，已建立了從中央到地方由政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生部門(mén)主管，相關(guān)部門(mén)配合，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，農(nóng)民群眾參與的管理運(yùn)行機(jī)制；建立了以家庭為單位自愿參加，以縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)籌，個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制；形成了符合各地實(shí)際的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，建立了參合農(nóng)民在本縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算報(bào)銷辦法；建立了有關(guān)方面和農(nóng)民參與的以基金運(yùn)行、審核報(bào)付為核心的監(jiān)管制度；形成了醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)等方面的規(guī)范，建立了與新農(nóng)合制度相互銜接、互為補(bǔ)充的醫(yī)療救助制度。
二是新農(nóng)合試點(diǎn)取得明顯成效，具有廣泛的社會(huì)基礎(chǔ)。截止到2006年底，全國(guó)已有1451個(gè)縣開(kāi)展了新農(nóng)合試點(diǎn)，占全國(guó)縣（市、區(qū)）總數(shù)的50.7%；參合農(nóng)民逐年增加，已達(dá)4.1億人，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口數(shù)的47.2%；受益面逐步擴(kuò)大，補(bǔ)償農(nóng)民4.7億人次；補(bǔ)償金額逐年增長(zhǎng)，累計(jì)補(bǔ)償243.9億元。開(kāi)展試點(diǎn)工作的地區(qū)，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕，看病就醫(yī)率有所提高，因病致貧、因病返貧的狀況有所緩解，廣大參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處。隨著新農(nóng)合的不斷推進(jìn)，農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的疑慮逐步消除，信心逐漸增強(qiáng)。與此同時(shí)，廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯增強(qiáng)，互助共濟(jì)意識(shí)和民主參與監(jiān)督意識(shí)得到了培育。新農(nóng)合已受到廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎，得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。
三是政府支持為新農(nóng)合提供了制度平臺(tái)。新農(nóng)合制度最大的特點(diǎn)就是以政府投入為主，而且直接把錢(qián)投給“需方”——參合農(nóng)民。幾年來(lái)，各級(jí)財(cái)政累計(jì)投入資金215億元，2007年中央財(cái)政將安排補(bǔ)助資金101億元。一方面，參合農(nóng)民看病就醫(yī)有了一定保障，激活并釋放了農(nóng)民的醫(yī)療需求。另一方面，由于新農(nóng)合的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案引導(dǎo)農(nóng)民到鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，快速增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)工作量帶動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生資源逐步向廣大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“下沉”，有效地激活了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)并促使其良性發(fā)展。實(shí)踐證明，新農(nóng)合投資的效率高、效果好，政府對(duì)新農(nóng)合投入的信心增強(qiáng)了。
幾年來(lái)，新農(nóng)合試點(diǎn)積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)：一是堅(jiān)持把農(nóng)民權(quán)益放在首位，謀劃制度建設(shè)與發(fā)展。二是堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，創(chuàng)新制度和機(jī)制。三是堅(jiān)持部門(mén)配合，協(xié)同推進(jìn)制度建設(shè)。試點(diǎn)取得的成效和經(jīng)驗(yàn)，充分說(shuō)明新農(nóng)合制度符合我國(guó)國(guó)情和農(nóng)村實(shí)際，全面推進(jìn)新農(nóng)合具備了良好的基礎(chǔ)。
當(dāng)前，全面推進(jìn)新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)工作：一是進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)?？茖W(xué)認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的制度定位，注意保持新農(nóng)合政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性，充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合制度建設(shè)的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性。二是探索建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制。要在農(nóng)民自愿基礎(chǔ)上，繼續(xù)探索建立形式多樣、簡(jiǎn)便易行的農(nóng)民個(gè)人籌資方式，要進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)助資金的撥付機(jī)制，積極探索穩(wěn)定可靠、合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制。三是形成科學(xué)規(guī)范的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。要在保證基金安全的前提下，想方設(shè)法逐步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面，提高參合農(nóng)民受益水平。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管。要始終把加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，作為推行新農(nóng)合制度的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。五是加強(qiáng)基金運(yùn)行管理和經(jīng)辦能力建設(shè)。隨著新農(nóng)合的全面推進(jìn)，基金規(guī)模越來(lái)越大，監(jiān)管任務(wù)越來(lái)越重，有關(guān)部門(mén)要研究制訂財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，各地區(qū)要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全基金管理制度，形成有效的監(jiān)管機(jī)制。六是整合資源，協(xié)同推進(jìn)。要著力整合相關(guān)制度、政策和社會(huì)資源，協(xié)同推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
新農(nóng)合制度建設(shè)是一個(gè)不斷突破難點(diǎn)、不斷解決新問(wèn)題的探索、創(chuàng)新過(guò)程。有關(guān)部門(mén)將加強(qiáng)前瞻性研究，不斷解決推進(jìn)過(guò)程中遇到的新問(wèn)題，對(duì)一些其他改革措施可能帶給新農(nóng)合的影響也要給予關(guān)注。衛(wèi)生部等部門(mén)將結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和新農(nóng)合的發(fā)展方向，深入總結(jié)各地的好做法，逐步把新農(nóng)合納入規(guī)范化、法制化發(fā)展的軌道。
衛(wèi)生部新聞辦公室
二〇〇七年三月十二日
