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38.推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展要抓好哪五項重點工作?
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2009年03月23日   來源:國務(wù)院辦公廳

    一是推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。將全國城鄉(xiāng)居民分別納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城市居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋范圍,三年內(nèi)參保率均提高到90%以上。到2010年各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對符合制度規(guī)定的住院費用報銷比例分別提高到75%、60%和50%以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高支付限額,提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民年可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入6倍以上。

    二是建立國家基本藥物制度。今年要統(tǒng)一制定基本藥物目錄,出臺基本藥物生產(chǎn)、流通、定價、使用和醫(yī)保報銷政策?;舅幬锏纳a(chǎn)和流通要充分發(fā)揮市場機制作用,用量較少的可采用招標(biāo)方式定點生產(chǎn)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物,由省級政府統(tǒng)一招標(biāo)采購,并由通過招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。國家統(tǒng)一制定基本藥物零售指導(dǎo)價格,省級政府根據(jù)招標(biāo)情況在國家指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格,其中包含配送費用。從今年起,公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全部配備和使用基本藥物,并按購進(jìn)價格實行零差率銷售,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須把基本藥物作為臨床首選藥物。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明要顯高于非基本藥物。

    三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點是完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。今年要全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù),今后三年內(nèi)中央財政再支持5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2000所縣級醫(yī)院和2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè),實現(xiàn)每個行政村都有衛(wèi)生室。

    四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?;竟残l(wèi)生服務(wù)要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。統(tǒng)一制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和標(biāo)準(zhǔn),按項目和標(biāo)準(zhǔn)為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。建立基本公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,到2011年不低于20元,中央財政通過轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補助。

    五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。重點改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制。鼓勵各地積極探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利非營利分開的有效形式。逐步取消以藥補醫(yī)機制,推進(jìn)公立醫(yī)院補償機制改革。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機制改革。探索建立由醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保險機構(gòu)、人民群眾等利益相關(guān)方和專家參與的協(xié)商或談判定價機制;由政府衛(wèi)生部門、醫(yī)療保險機構(gòu)、人民群眾等利益相關(guān)方和專業(yè)評估機構(gòu)參與的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、評價機制。

 
 
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