新華社北京３月１０日電（記者 李宣良）“全科醫(yī)生的嚴(yán)重缺乏，已經(jīng)成為制約基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量的‘瓶頸’?！比珖?guó)人大代表、解放軍總醫(yī)院教授李小鷹建議，“盡快建立起具有中國(guó)特色的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，以真正緩解看病難?！?/p>
李小鷹介紹，全科醫(yī)生不同于傳統(tǒng)意義上的?？漆t(yī)生，不以解決?？萍膊『鸵呻y復(fù)雜病癥為目的，而是指掌握了集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)為一體的醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)生。
“人民群眾最需要的就是這樣的醫(yī)生?！彼f，“我們應(yīng)該培養(yǎng)大量的能夠安心在基層為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的新型醫(yī)生?！?/p>
全科醫(yī)學(xué)始于上世紀(jì)６０年代的西方發(fā)達(dá)國(guó)家，其主要特點(diǎn)是：由以醫(yī)院為主的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)向以社區(qū)和家庭為主的主動(dòng)服務(wù)；由單純的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)于一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)。這種方式可以使大多數(shù)群眾的基本醫(yī)療保健問題在基層社區(qū)得到解決，并對(duì)大多數(shù)的常見病進(jìn)行早診早治。
在英美等發(fā)達(dá)國(guó)家，患者在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率達(dá)８０％以上，不到２０％左右的患者需轉(zhuǎn)診到中心醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。而我國(guó)目前基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率很低。“沒有高質(zhì)量的全科醫(yī)生，就不會(huì)有高質(zhì)量的基層衛(wèi)生服務(wù)，這是影響其就診率的重要原因之一?！崩钚→棿碚f。
李小鷹代表所做的調(diào)查顯示，我國(guó)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中全科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，邊遠(yuǎn)及欠發(fā)達(dá)地區(qū)尤為明顯。廣西壯族自治區(qū)２００７年底全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工缺編３２．３％，其中醫(yī)生缺編５０％以上。北京市２００７年統(tǒng)計(jì)，全科醫(yī)生需要６２７２人，目前尚缺２２１６人，占３５．４％。即使作為全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的廣州市荔灣區(qū)，２００８年統(tǒng)計(jì)需全科醫(yī)生３５０人，目前也缺４６人，占１３．１％。而且，現(xiàn)有的全科醫(yī)生中還存在著學(xué)歷不高、隊(duì)伍不穩(wěn)定的問題。
李小鷹建議，應(yīng)該盡快創(chuàng)建中國(guó)特色全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，建立起學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)教育與繼續(xù)教育相結(jié)合的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。改革目前高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)模式，融入全科醫(yī)學(xué)內(nèi)容。在有條件的高等醫(yī)學(xué)院校建立全科醫(yī)學(xué)系，直接培養(yǎng)大學(xué)本科生，以備急需。對(duì)基層衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的大專生、中專生進(jìn)行學(xué)歷提升培訓(xùn)，逐步形成我國(guó)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的穩(wěn)定師資隊(duì)伍和教學(xué)基地。
