委員建議建立醫(yī)患糾紛第三方介入機制
新華社北京3月4日電（記者 李斌）“醫(yī)院與衛(wèi)生行政主管部門關(guān)系特殊，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生部門組織的鑒定往往難以令患者信服，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張?！闭诖碎g舉行的全國政協(xié)十一屆二次會議上，全國政協(xié)委員李立新呼吁，要改變這一狀況，當(dāng)務(wù)之急是要引進第三方機構(gòu)處理醫(yī)患糾紛。
當(dāng)前，我國正處于醫(yī)療體制和社會轉(zhuǎn)型時期，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。來自浙江寧波的李立新委員介紹說，寧波在這方面已經(jīng)初步探索出一條新路--2008年3月1日《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》正式施行，寧波市醫(yī)療糾紛理賠處理中心和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會掛牌成立。遇到醫(yī)療糾紛，可以找人民調(diào)解委員會或理賠處理中心，這種由第三方介入處理的方式被譽為醫(yī)療糾紛的“寧波解法”。
李立新委員說，《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》的創(chuàng)新之處在于：一是要求醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險；二是成功引入了由調(diào)委會或理賠處理中心處理糾紛的第三方介入機制。
“寧波解法”實施近一年來成效顯著：截至2008年12月底，寧波市醫(yī)療糾紛理賠處理中心和人民調(diào)解委員會共受理醫(yī)療糾紛333起，順利協(xié)商或調(diào)解191起，引導(dǎo)進行尸檢和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定14起，民事訴訟12起，仍需繼續(xù)治療16起，還有一部分正在協(xié)調(diào)解決。另外，調(diào)委會和理賠處理中心非正式受理和協(xié)助處理未參?；騾⒈Ｇ暗尼t(yī)療機構(gòu)重大醫(yī)療糾紛70起，其中54起調(diào)處成功，較好地維護了醫(yī)院秩序，促進了和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)。
“至今，調(diào)處終結(jié)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方無一例提出反悔?！崩盍⑿挛瘑T表示，理賠處理中心和調(diào)解委員會介入醫(yī)療糾紛處理，一方面減少了醫(yī)院賠款，將重大醫(yī)療糾紛移到院外，一方面有效保護了患者的合法權(quán)益。
2008年12月，浙江省人民調(diào)解化解醫(yī)患糾紛工作機制現(xiàn)場會在寧波召開，會議提出面向全省推廣醫(yī)療糾紛“寧波解法”。
“我認(rèn)為，現(xiàn)在全國范圍都亟待建立第三方介入機制，這是解決醫(yī)患關(guān)系緊張的重要途徑之一?！崩盍⑿挛瘑T呼吁，只有“第三方”介入，才能充分維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
趙家軍代表：大型綜合醫(yī)院不應(yīng)再無限擴張
新華社北京３月４日電（記者趙超、劉寶森）一面是城市里的大醫(yī)院規(guī)模越來越大，患者蜂擁而至，醫(yī)院不堪重負(fù)；另一面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房空置，患者稀少，醫(yī)院難以為繼。面對醫(yī)療行業(yè)這種“馬太效應(yīng)”，全國人大代表、山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任趙家軍建議，相關(guān)部門應(yīng)出臺措施，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，限制大型綜合醫(yī)院的無限擴張。
記者了解到，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人曾表示，要嚴(yán)格控制公立大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和發(fā)展速度，控制醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會融資購置大型醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)準(zhǔn)入，抑制醫(yī)療規(guī)模盲目擴張。
然而，現(xiàn)在在一些省會城市中，省市級醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院等掌握優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)療機構(gòu)并沒有停止擴張，豪華大樓一座座拔地而起，擁有十幾萬平方米建筑物、上千張病床的巨型醫(yī)院并不罕見，改變“硬環(huán)境”成為大醫(yī)院之間展開競爭的一大砝碼。
醫(yī)院規(guī)模無節(jié)制擴大也帶來了一系列問題，比如畸高的收費加劇了“看病貴”，患者集中加劇了“看病難”，同時也造成醫(yī)療人才的過于集中。
趙家軍代表曾在山東省北部地區(qū)的十幾個縣做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，不僅一個大學(xué)畢業(yè)生沒有，甚至專科畢業(yè)生的比例也不到１％，而且編制、待遇都難以保障，根本留不住人才。
為此，趙家軍呼吁大醫(yī)院停止規(guī)模擴張，建議政府部門加大投入，由地市級以上醫(yī)院長期對基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生進行培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的“造血”功能。
武廣華代表：高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)
新華社北京３月４日電（記者趙超、張曉晶）“我們學(xué)校畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，即使找不到工作在社會上閑著，也不愿意去基層醫(yī)療機構(gòu)?！比珖舜蟠?、濟寧醫(yī)學(xué)院黨委書記武廣華說，這一方面是因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的待遇低，另一方面是由于他們動手能力不強，無法適應(yīng)全科醫(yī)生的工作。為此，武廣華代表建議，在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，定向為農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。
武廣華代表說，現(xiàn)在全國許多地區(qū)都存在比較嚴(yán)重的醫(yī)療資源配置失衡現(xiàn)象，城市的大醫(yī)院里人滿為患，一些知名醫(yī)院的病床使用率甚至達到２００％。而反觀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，情況則完全不同，衛(wèi)生樓破破爛爛，醫(yī)生、患者都沒有幾個。
武廣華認(rèn)為，基層衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展不起來，首要原因是人才缺失，上個世紀(jì)七八十年代，有一大批醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生到了農(nóng)村，不過現(xiàn)在基本都流失了?，F(xiàn)在，幾乎沒有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生愿意到農(nóng)村去了?！耙晕覀儗W(xué)校為例，畢業(yè)生中２０％考上了研究生，一部分待業(yè)準(zhǔn)備考研，還有一部分就業(yè)的最低去了縣醫(yī)院，再往下就沒有了?！?/p>
武廣華代表同時認(rèn)為，在高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，必須要考慮為農(nóng)村服務(wù)，在教學(xué)大綱的設(shè)計、動手能力培養(yǎng)等方面，都要有所突破。
不過，要想讓這些全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生真正能到最基層的醫(yī)療機構(gòu)工作，政府必須有扶持政策，比如免費提供在大醫(yī)院里的培訓(xùn)，給予一定的生活補貼，使他們愿意下去，下去以后也留得住。“這樣也可以極大地解決一部分醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生就業(yè)難的問題?！蔽鋸V華代表說。
