新華社北京３月６日電（記者 張樂）“同病不同價，能差３００倍；問診不細(xì)致，上來就化驗；程序不規(guī)范，盲目開處方；不問診開藥，屬違規(guī)行為；狂草寫處方，中西藥同開；治普通感冒，問診多科室；導(dǎo)診不完善，找醫(yī)生費(fèi)勁；醫(yī)藥品價格，多高于藥店；醫(yī)院化驗單，各家不互認(rèn)；節(jié)假日看病，比平時更難。”
這個名為《醫(yī)療服務(wù)“十宗罪”》的順口溜，源自２００６年９月至１１月間，中國消費(fèi)者協(xié)會聯(lián)合遼寧、陜西等１１省市消協(xié)，組織的一次醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)調(diào)查。在來自全國的７６１位消費(fèi)者的參與下，消協(xié)共對全國１７８家醫(yī)院（公立醫(yī)院１２５家、私立醫(yī)院５３家）的服務(wù)進(jìn)行了８７８人次調(diào)查。并曝光了醫(yī)療服務(wù)的這“十宗罪”。
“這醫(yī)療服務(wù)的‘十宗罪’，無一不是行醫(yī)行為不規(guī)范造成的?！鄙硖庒t(yī)療衛(wèi)生一線的全國人大代表、浙江臺州醫(yī)院院長陳海嘯說，這個順口溜形象地揭示了目前我國醫(yī)療界普遍存在的弊端，大大加劇了百姓看病難、看病貴問題的出現(xiàn)?！坝腥嗽诒容^西方發(fā)達(dá)國家與我國醫(yī)療行為時說，在美國一家醫(yī)院，一個科室有十個醫(yī)生會來自十個學(xué)校，但在看一個病時只有一張同樣的處方；而在中國一家醫(yī)院，一個科室有十個醫(yī)生會來自一個學(xué)校，但在看一個病時會有十張不同樣的處方。人們在痛斥的同時是否想過，為什么我國的行醫(yī)行為不規(guī)范會如此嚴(yán)重？”陳海嘯認(rèn)為，除了部分醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德有待提高外，造成行醫(yī)行為不規(guī)范的原因還有很多。各地生活就醫(yī)習(xí)慣差異大、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一、醫(yī)務(wù)人員知識技術(shù)水準(zhǔn)良莠不齊，加上醫(yī)學(xué)本身存在的同病異治現(xiàn)象……這些都在客觀上導(dǎo)致了行醫(yī)行為不規(guī)范現(xiàn)象的存在，加上近年來各種市場需求的推動，醫(yī)療行為監(jiān)管不力，醫(yī)院過度講求經(jīng)濟(jì)效益，更進(jìn)一步加劇了行醫(yī)不規(guī)范行為的產(chǎn)生。
如何減少并杜絕上述的“十宗罪”，讓老百姓盡量少花錢看好?。筷惡[代表認(rèn)為，除了提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和從醫(yī)道德，規(guī)范醫(yī)院的發(fā)展方向、促進(jìn)醫(yī)療體制改革，實行醫(yī)藥分家等措施外，最重要的是率先制定一個作為行醫(yī)治病標(biāo)準(zhǔn)的疾病診療指南。“眾多發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗證明，它是規(guī)范一個國家行醫(yī)行為的前提。”另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在實際工作中也急切需要這樣一套具有一定法理作用的臨床指導(dǎo)手冊。
病史如何采集？不同的癥狀該做些什么檢查？診斷要點(diǎn)是什么？如何鑒別診斷？治療原則、療效標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)是什么？在陳海嘯的設(shè)想中，指南應(yīng)涵蓋常見病、多發(fā)病、疑難疾病，遵照循證醫(yī)學(xué)原則，在臨床路徑、診療計劃或操作環(huán)節(jié)中按初級、中級、高級職稱劃分各級別人員相應(yīng)的臨床診斷、檢查、治療措施和療效判斷的職責(zé)?！霸缫惶炀帉憽吨袊膊≡\療指南》，就有可能早一天規(guī)范行醫(yī)行為、明確醫(yī)療質(zhì)量、放心社會百姓?！标惡[認(rèn)為，明確規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，可以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，確保盡可能合理地檢查，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療質(zhì)量。
