一般家庭都會(huì)備些常用藥,如解熱鎮(zhèn)痛藥、助消化藥、跌打藥等,如何妥善地保存,合理地使用這些藥品呢?
藥品保存的方法
(1)放于清潔、干燥、避光的地方。
(2)標(biāo)簽清楚,標(biāo)簽不清要及時(shí)更換或不用;內(nèi)服、外用藥分開放置。
(3)定期檢查藥品,過期、變色、混濁、沉淀、發(fā)霉者不用,注明有效期。
(4)不同性質(zhì)的藥物,用不同的保管方法。因室溫過高而易變質(zhì)的藥物,如青鏈霉素、乙肝疫苗、丙球、白蛋白放于冰箱;易氧化、潮解的藥物,如新霉素、利福平,密封瓶裝;需避光者如維生素K3、B12,放于棕色瓶中。
(5)放于小兒不能拿到的地方,防止小兒誤服藥物引起中毒。
(6)中藥、丸散類藥要防潮、防鼠、防蟲蛀;芳香類藥要瓶裝,防揮發(fā);易霉變者要放于陰涼通風(fēng)處。
(7)備有量杯和輾藥缽。
藥的劑量與時(shí)間
(1)劑量
小兒用藥不同于成人,各年齡組用藥都不相同,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,一般估算方法見下表(僅供參考)。
年齡劑量
出年~1個(gè)月 成人劑量的1/18~1/14
1個(gè)月~6個(gè)月 成人劑量的1/14~1/7
6個(gè)月~1歲 成人劑量的1/7~1/5
1歲~2歲 成人劑量的1/5~1/4
2歲~4歲 成人劑量的1/4~1/3
4歲~6歲 成人劑量的1/3~2/5
6歲~9歲 成人劑量的2/5~1/2
9歲~14歲 成人劑量的1/2~2/3
按體重推算法
小兒用藥常按體重計(jì)算劑量,方法是先測小兒體重,或按年齡推算體重,再計(jì)算劑量。
按年齡推算體重的方法是:
1~6個(gè)月: 體重(千克)=月齡×0.6 +3(千克)
7~12個(gè)月:體重(千克)=月齡×0.5 +3(千克)
1周歲以上:體重(千克)=月齡× 2 +7(千克)
按體重(千克)折算劑量的公式是:小兒劑量=成人劑量×兒童體重(千克)÷50(成人平均體重)
如一個(gè)5個(gè)月小兒,用百炎凈劑量:5個(gè)月體重 ≈ 6千克,那么每次劑量 = 0.96(成人劑量)×6 ÷ 50 ≈ 0.11(克)。或按藥瓶上標(biāo)記兒童每千克體重乘于小兒體重來計(jì)算。
(2)時(shí)間
一般藥每日3次口服,分早、中、晚;每日2次分早、晚;每日1次,早晨;特殊用藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)藥物血濃度、半衰期決定給藥時(shí)間。
健胃藥如胃蛋白酶合劑、健胃水刺激胃液分泌,增進(jìn)食欲,宜飯前服。助消化藥與對(duì)胃粘膜有刺激的藥物如酵母片、阿司匹林應(yīng)于飯后服;導(dǎo)瀉藥如果導(dǎo)片、液體石臘、蓖麻油及驅(qū)蟲藥,安眠藥如安定宜睡前服;解熱鎮(zhèn)痛藥如APC、復(fù)方撲爾敏等發(fā)熱時(shí)服;利福平空腹時(shí)服;平喘藥發(fā)哮喘息定,哮喘發(fā)作時(shí)舌下含服或氣霧吸入;特殊藥,按時(shí)給藥。
給藥方法
(l)口服
大部分藥物需經(jīng)口服,口服安且、簡便。要注意藥名、劑量、濃度、有無失效,變質(zhì)、沉淀的藥不能服。用溫開水服藥,勿用茶水。果汁、牛奶等送服,以免影響療效。劑量要準(zhǔn)確,如1/2片、1/3片,用小刀切開,盡量準(zhǔn)確;膠囊,倒出粉末平分;水劑用量杯量或注射器抽。3歲以下小兒服藥時(shí)藥片宜壓碎,3歲以上視情況而定,太大時(shí)化開,苦味重時(shí)可加糖。3個(gè)月以內(nèi)嬰兒,用奶瓶給藥, 奶瓶內(nèi)放少量水,饑餓時(shí)服。3個(gè)月以上到2歲小兒用小勺給藥。藥壓碎,小勺內(nèi)放少量溫開水沖開,放入小兒口中,囑其吞咽,吞咽后停留一會(huì)兒,方可拿出勺防其吐出。喂藥時(shí)抱住小兒,頭部抬高,不要捏鼻子,慢慢喂。為防止窒息,小兒哭鬧時(shí)不喂。2歲以上小兒,而耐心解釋,解除恐懼心理,讓其自己服藥,水劑可用吸管,濃度魚肝油滴劑直接滴入口或滴于面包片、餅干上服用。
(2)含服
含片、痰咳凈,含于舌下,慢慢融化。
(3)塞肛
開塞露,用小刀剪開口,修剪平整,前端塞入肛門,擠入藥水,左右翻身。小兒退熱栓,塞入肛門,壓住肛門一會(huì),防止脫出。
(4)噴霧
雙料喉風(fēng)散、喘息定、張大口,快速噴入,半小時(shí)內(nèi)不喝水。
(5)外搽
不可內(nèi)服,搖勻,無菌棉簽涂于患處,如痱子水、復(fù)方紅汞。
(6)點(diǎn)眼
平臥,翻開上下眼瞼,點(diǎn)1~2滴,閉眼一會(huì)兒。
(7)點(diǎn)鼻
平臥,抬高下巴,點(diǎn)鼻1~2滴,捏鼻子,如處復(fù)方薄荷油。
(8)點(diǎn)耳
側(cè)臥,點(diǎn)滴
(9)濕敷
濕紗布,及時(shí)更換,雷夫諾爾、33%硫酸鎂溫敷。
(10)坐浴
濃度適宜,如PP水,用溫水,干凈紗布擦洗,一般20分鐘。
(11)漱口
如復(fù)方硼砂溶液,嗽完后吐盡,勿吞咽,太小孩子不漱口,用棉簽蘸藥液擦口。
(12)注射
按時(shí)去醫(yī)院,注射后按壓,觀察有無不良反應(yīng)。
煎服中藥
中醫(yī)治病不僅需要醫(yī)生辨證施治,而且需要恰當(dāng)?shù)募宸椒ā?br/>
(1)煎服的器具以砂鍋或不銹鋼、玻璃。搪瓷制器皿為佳。忌用鐵器,因鐵質(zhì)能與植物中的鞣質(zhì)化合,使藥中有效成分一同沉淀而喪失藥效。
(2)藥物倒入藥鍋內(nèi),應(yīng)先加干凈的冷水浸泡30分鐘,加水的量以淹沒過藥面2厘米為宜,并用干凈的筷子攪拌使藥物充分浸透。
(3)每劑藥煮兩次,第一次先用大火將藥液煮沸,然后改中、小火維護(hù)藥液沸騰;二煎加水較頭煎略少,煎者方法同頭煎。
(4)藥物煎者的時(shí)間從藥液沸騰開始計(jì)算,一般頭煎20~30分鐘,二煎15~25分鐘。礦物質(zhì)和貝殼、甲、骨類動(dòng)物藥如石膏、牡蠣、鱉甲、虎骨等,有效成分不易煎出,須先煎40分鐘至1小時(shí),再加入其它藥物共煎。某些有毒藥如生川烏、生南星等,作湯劑內(nèi)服時(shí),必須先煎2小時(shí),以降低或消除毒性,然后加入其它藥物共煎。
(5)有些有效成分受熱后易揮發(fā)消散或受熱時(shí)間稍長即被破壞的藥物,如薄荷、大黃、番瀉葉,須后下,一般在其它藥物煎好前10分鐘加入共煎,或用沸水浸泡后服用。
(6)某些花類藥物,如旋復(fù)花作湯劑內(nèi)服,其冠毛能刺激咽喉引起咳嗽;質(zhì)地較輕的粉末狀藥物,如青黛,煎后多懸浮液面,不利服用;質(zhì)堅(jiān)硬沉重的粉末藥物,如灶心土、煎時(shí)易沉降結(jié)底,不利制備。上述藥物須先包扎好,再同其它藥物共煎。
(7)貴重藥物如人參、鹿茸、冬蟲草,為避免損耗,須放在另一煎器內(nèi)煎煮取汁,兌入其它藥液內(nèi),或單獨(dú)分次服用。
(8)膠類藥物,如阿膠、龜板膠等,為了避免煎后因藥液粘稠而溢出鍋外,粘結(jié)鍋底,或影響其它藥物有效成分溶出,須放在濾去藥渣的藥液內(nèi)加熱溶化,或用開水溶化后,兌入濾去藥渣的藥液內(nèi),攪勻,分次服。
(9)某些藥物需壓榨或火烤取汁,如甘蔗汁、竹瀝,兌入濾出藥渣的藥液內(nèi)服用,以保存其清熱作用。煎煮后有效成分容易揮發(fā)的藥物如學(xué),沉香,煎煮會(huì)降低其療效的藥物如犀角,所含有效成分不溶于水的藥物如朱砂,勻須碾成粉末,用藥液或開水沖服。
(10)中藥煎劑每次取濾液300毫升,可二煎合并,會(huì)早晚兩次服用;也可煎一次,服用一次。
(11)腸劑宜溫服,以免藥液偏冷偏熱對(duì)胃產(chǎn)生刺激,引起嘔吐和胃脘不適。滋補(bǔ)藥宜飯前服用;驅(qū)蟲藥宜空腹服用;鎮(zhèn)靜催眠藥宜睡前半小時(shí)服用。
(12)中藥煎煮過程中可酌加水量,但要不斷攪拌,防止藥液外溢和藥物粘結(jié)鍋底;一旦藥物煎干發(fā)生碳化即煎糊鍋,切勿服用,以免中毒。