新華社北京3月12日電(記者 劉元旭、林艷興)“醫(yī)師資源供給不足和配置不合理,是當前‘看病難’的一個重要‘推手’,而其制度根源在于當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度不合理?!比珖舜蟠怼⑻旖蛱焓苛χ扑幑煞萦邢薰径麻L閆希軍說。
閆希軍說,改革開放以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生總費用增長了近80倍,表明醫(yī)療總需求急速增加,而同期醫(yī)生數(shù)量僅增長了2倍左右,醫(yī)療總供給增長緩慢,醫(yī)療總供需出現(xiàn)巨大剪刀差。與此同時,醫(yī)療資源主要分布在城市大醫(yī)院。醫(yī)師資源的供給不足和配置不合理,加劇了當前“看病難、看病貴”的問題,而其制度根源在于我國“事業(yè)性”醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度存在著不合理地方,例如,醫(yī)師只能在一個聘用單位固定執(zhí)業(yè)而不能兼職,又如公立醫(yī)院實行嚴格的編制制度而不能自主根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要擴大招用人才,限制了醫(yī)師隊伍隨醫(yī)療需求增長而同步增長,也限制了有限的醫(yī)師資源的合理配置。
閆希軍說,醫(yī)師是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的核心,是第一醫(yī)療資源。在當前我國難以很快擴大醫(yī)師隊伍總規(guī)模的現(xiàn)實情況下,建立科學(xué)合理的醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理制度是緩解“看病難”的關(guān)鍵環(huán)節(jié),新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革應(yīng)突出“人”這一核心,實行嚴格醫(yī)師資格準入的自由職業(yè)制度,允許醫(yī)師分時段、多點執(zhí)業(yè)以及按照區(qū)域規(guī)劃自由開設(shè)診所,充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)師資源的作用,實現(xiàn)醫(yī)療資源向基層、向社區(qū)的合理配置,但同時應(yīng)實行嚴格的醫(yī)師執(zhí)業(yè)與藥品經(jīng)營分開的管理制度,嚴禁醫(yī)師從藥品中獲得提成。