新華社北京３月１０日電（記者 李宣良）“全科醫(yī)生的嚴重缺乏，已經成為制約基層衛(wèi)生機構提高服務質量的‘瓶頸’?！比珖舜蟠?、解放軍總醫(yī)院教授李小鷹建議，“盡快建立起具有中國特色的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，以真正緩解看病難?！?/p>
李小鷹介紹，全科醫(yī)生不同于傳統(tǒng)意義上的專科醫(yī)生，不以解決?？萍膊『鸵呻y復雜病癥為目的，而是指掌握了集預防、保健、醫(yī)療、康復為一體的醫(yī)學知識的醫(yī)生。
“人民群眾最需要的就是這樣的醫(yī)生?！彼f，“我們應該培養(yǎng)大量的能夠安心在基層為群眾提供基本醫(yī)療服務的新型醫(yī)生?！?/p>
全科醫(yī)學始于上世紀６０年代的西方發(fā)達國家，其主要特點是：由以醫(yī)院為主的被動服務轉向以社區(qū)和家庭為主的主動服務；由單純的醫(yī)療服務轉向集預防、保健、醫(yī)療、康復于一體的綜合衛(wèi)生服務。這種方式可以使大多數(shù)群眾的基本醫(yī)療保健問題在基層社區(qū)得到解決，并對大多數(shù)的常見病進行早診早治。
在英美等發(fā)達國家，患者在基層衛(wèi)生機構就診率達８０％以上，不到２０％左右的患者需轉診到中心醫(yī)院或專科醫(yī)院。而我國目前基層衛(wèi)生機構就診率很低?！皼]有高質量的全科醫(yī)生，就不會有高質量的基層衛(wèi)生服務，這是影響其就診率的重要原因之一?！崩钚→棿碚f。
李小鷹代表所做的調查顯示，我國基層衛(wèi)生機構中全科醫(yī)生嚴重缺乏，邊遠及欠發(fā)達地區(qū)尤為明顯。廣西壯族自治區(qū)２００７年底全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工缺編３２．３％，其中醫(yī)生缺編５０％以上。北京市２００７年統(tǒng)計，全科醫(yī)生需要６２７２人，目前尚缺２２１６人，占３５．４％。即使作為全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)的廣州市荔灣區(qū)，２００８年統(tǒng)計需全科醫(yī)生３５０人，目前也缺４６人，占１３．１％。而且，現(xiàn)有的全科醫(yī)生中還存在著學歷不高、隊伍不穩(wěn)定的問題。
李小鷹建議，應該盡快創(chuàng)建中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，建立起學歷教育、規(guī)范化培訓教育與繼續(xù)教育相結合的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。改革目前高等醫(yī)學院校臨床教學模式，融入全科醫(yī)學內容。在有條件的高等醫(yī)學院校建立全科醫(yī)學系，直接培養(yǎng)大學本科生，以備急需。對基層衛(wèi)生和醫(yī)療機構工作的大專生、中專生進行學歷提升培訓，逐步形成我國全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的穩(wěn)定師資隊伍和教學基地。
