委員建議建立醫(yī)患糾紛第三方介入機(jī)制
新華社北京3月4日電（記者 李斌）“醫(yī)院與衛(wèi)生行政主管部門(mén)關(guān)系特殊，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生部門(mén)組織的鑒定往往難以令患者信服，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張?！闭诖碎g舉行的全國(guó)政協(xié)十一屆二次會(huì)議上，全國(guó)政協(xié)委員李立新呼吁，要改變這一狀況，當(dāng)務(wù)之急是要引進(jìn)第三方機(jī)構(gòu)處理醫(yī)患糾紛。
當(dāng)前，我國(guó)正處于醫(yī)療體制和社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。來(lái)自浙江寧波的李立新委員介紹說(shuō)，寧波在這方面已經(jīng)初步探索出一條新路--2008年3月1日《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》正式施行，寧波市醫(yī)療糾紛理賠處理中心和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)掛牌成立。遇到醫(yī)療糾紛，可以找人民調(diào)解委員會(huì)或理賠處理中心，這種由第三方介入處理的方式被譽(yù)為醫(yī)療糾紛的“寧波解法”。
李立新委員說(shuō)，《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》的創(chuàng)新之處在于：一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)；二是成功引入了由調(diào)委會(huì)或理賠處理中心處理糾紛的第三方介入機(jī)制。
“寧波解法”實(shí)施近一年來(lái)成效顯著：截至2008年12月底，寧波市醫(yī)療糾紛理賠處理中心和人民調(diào)解委員會(huì)共受理醫(yī)療糾紛333起，順利協(xié)商或調(diào)解191起，引導(dǎo)進(jìn)行尸檢和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定14起，民事訴訟12起，仍需繼續(xù)治療16起，還有一部分正在協(xié)調(diào)解決。另外，調(diào)委會(huì)和理賠處理中心非正式受理和協(xié)助處理未參?；騾⒈Ｇ暗尼t(yī)療機(jī)構(gòu)重大醫(yī)療糾紛70起，其中54起調(diào)處成功，較好地維護(hù)了醫(yī)院秩序，促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)。
“至今，調(diào)處終結(jié)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方無(wú)一例提出反悔?！崩盍⑿挛瘑T表示，理賠處理中心和調(diào)解委員會(huì)介入醫(yī)療糾紛處理，一方面減少了醫(yī)院賠款，將重大醫(yī)療糾紛移到院外，一方面有效保護(hù)了患者的合法權(quán)益。
2008年12月，浙江省人民調(diào)解化解醫(yī)患糾紛工作機(jī)制現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在寧波召開(kāi)，會(huì)議提出面向全省推廣醫(yī)療糾紛“寧波解法”。
“我認(rèn)為，現(xiàn)在全國(guó)范圍都亟待建立第三方介入機(jī)制，這是解決醫(yī)患關(guān)系緊張的重要途徑之一?！崩盍⑿挛瘑T呼吁，只有“第三方”介入，才能充分維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
趙家軍代表：大型綜合醫(yī)院不應(yīng)再無(wú)限擴(kuò)張
新華社北京３月４日電（記者趙超、劉寶森）一面是城市里的大醫(yī)院規(guī)模越來(lái)越大，患者蜂擁而至，醫(yī)院不堪重負(fù)；另一面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房空置，患者稀少，醫(yī)院難以為繼。面對(duì)醫(yī)療行業(yè)這種“馬太效應(yīng)”，全國(guó)人大代表、山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任趙家軍建議，相關(guān)部門(mén)應(yīng)出臺(tái)措施，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，限制大型綜合醫(yī)院的無(wú)限擴(kuò)張。
記者了解到，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人曾表示，要嚴(yán)格控制公立大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和發(fā)展速度，控制醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會(huì)融資購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)準(zhǔn)入，抑制醫(yī)療規(guī)模盲目擴(kuò)張。
然而，現(xiàn)在在一些省會(huì)城市中，省市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院等掌握優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有停止擴(kuò)張，豪華大樓一座座拔地而起，擁有十幾萬(wàn)平方米建筑物、上千張病床的巨型醫(yī)院并不罕見(jiàn)，改變“硬環(huán)境”成為大醫(yī)院之間展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)的一大砝碼。
醫(yī)院規(guī)模無(wú)節(jié)制擴(kuò)大也帶來(lái)了一系列問(wèn)題，比如畸高的收費(fèi)加劇了“看病貴”，患者集中加劇了“看病難”，同時(shí)也造成醫(yī)療人才的過(guò)于集中。
趙家軍代表曾在山東省北部地區(qū)的十幾個(gè)縣做過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，不僅一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生沒(méi)有，甚至專(zhuān)科畢業(yè)生的比例也不到１％，而且編制、待遇都難以保障，根本留不住人才。
為此，趙家軍呼吁大醫(yī)院停止規(guī)模擴(kuò)張，建議政府部門(mén)加大投入，由地市級(jí)以上醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“造血”功能。
武廣華代表：高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)
新華社北京３月４日電（記者趙超、張曉晶）“我們學(xué)校畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，即使找不到工作在社會(huì)上閑著，也不愿意去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！比珖?guó)人大代表、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記武廣華說(shuō)，這一方面是因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的待遇低，另一方面是由于他們動(dòng)手能力不強(qiáng)，無(wú)法適應(yīng)全科醫(yī)生的工作。為此，武廣華代表建議，在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，定向?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。
武廣華代表說(shuō)，現(xiàn)在全國(guó)許多地區(qū)都存在比較嚴(yán)重的醫(yī)療資源配置失衡現(xiàn)象，城市的大醫(yī)院里人滿(mǎn)為患，一些知名醫(yī)院的病床使用率甚至達(dá)到２００％。而反觀(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，情況則完全不同，衛(wèi)生樓破破爛爛，醫(yī)生、患者都沒(méi)有幾個(gè)。
武廣華認(rèn)為，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不起來(lái)，首要原因是人才缺失，上個(gè)世紀(jì)七八十年代，有一大批醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生到了農(nóng)村，不過(guò)現(xiàn)在基本都流失了。現(xiàn)在，幾乎沒(méi)有臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生愿意到農(nóng)村去了?！耙晕覀儗W(xué)校為例，畢業(yè)生中２０％考上了研究生，一部分待業(yè)準(zhǔn)備考研，還有一部分就業(yè)的最低去了縣醫(yī)院，再往下就沒(méi)有了?！?/p>
武廣華代表同時(shí)認(rèn)為，在高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，必須要考慮為農(nóng)村服務(wù)，在教學(xué)大綱的設(shè)計(jì)、動(dòng)手能力培養(yǎng)等方面，都要有所突破。
不過(guò)，要想讓這些全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生真正能到最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，政府必須有扶持政策，比如免費(fèi)提供在大醫(yī)院里的培訓(xùn)，給予一定的生活補(bǔ)貼，使他們?cè)敢庀氯ィ氯ヒ院笠擦舻米??！斑@樣也可以極大地解決一部分醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生就業(yè)難的問(wèn)題。”武廣華代表說(shuō)。
