2012年6月21日15時，衛(wèi)生部醫(yī)改辦公立醫(yī)院改革組組長、衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司副司長孫陽和衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員李衛(wèi)平共同接受中國政府網(wǎng)專訪，解讀《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》，介紹縣級公立醫(yī)院綜合改革工作進展和成效，并與網(wǎng)民在線交流。
[網(wǎng)友 木流冰]現(xiàn)在各地綜合改革的整體進展到底如何了？正如二位剛才所說的，縣級醫(yī)院改革范疇覆蓋了9億人口，所以到底進展怎么樣？
[孫陽]各地都在進行公立醫(yī)院的改革探索，按照?；?、強基層、建機制的要求，遵循上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推理的原則，圍繞著創(chuàng)新機制、提升能力、加強協(xié)作三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)都在大膽探索、銳意創(chuàng)新。主要是有以下幾方面：
一是履行政府辦醫(yī)職責，落實財政投入政策，在落實醫(yī)院的基本建設、設備購置、重點?？平ㄔO和人才培養(yǎng)經(jīng)費等方面投入政策的同時，部分地區(qū)還對人員的工資進行全額或者部分補償，并探索實行歷史負債由縣財政統(tǒng)一打包償還的探索。
二是?；荆嵘h級醫(yī)院基本醫(yī)療服務能力。抓實抓好城鄉(xiāng)對口支援工作，通過“請進來”、“送出去”等方式提高技術(shù)服務水平；通過設立專項獎勵基金、放寬編制限制、增加高級職稱崗位設置數(shù)量等方式，吸引優(yōu)秀人才在縣級醫(yī)院工作；規(guī)范醫(yī)療行為，落實便民惠民措施，提升縣級醫(yī)院服務水平。
三是強基層，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡的服務能力。各地以縣級醫(yī)院為龍頭，通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式，加強對鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持。同時探索建立縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間多種形式的分工協(xié)作機制。
四是建機制，建立有利于縣級醫(yī)院健康發(fā)展的新機制。我們這里也有一個數(shù)據(jù)，到目前為止，已經(jīng)有19個?。▍^(qū)、市）的600多所縣級醫(yī)院啟動探索破除以藥補醫(yī)的改革，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、推進醫(yī)保支付方式的改革、加大財政投入等方式對醫(yī)院予以補償。
特別是根據(jù)基本醫(yī)療保障籌資水平和縣級醫(yī)院實際情況，因地制宜設計支付方式，通過在總額控制下實行按病種、按人頭等支付方式，引導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)，有效控制醫(yī)藥費用的快速、不合理的上漲。同時，各地也加強績效考核，推行醫(yī)務人員收入與服務質(zhì)量、服務數(shù)量、尤其是患者滿意度掛鉤的績效考核機制，向重點科室、關(guān)鍵崗位，尤其是向臨床一線的工作人員和優(yōu)秀人才傾斜，適當?shù)乩_了收入差距，普遍提高醫(yī)務人員待遇水平。目前有很多省市都在積極地探索公立醫(yī)院的改革。
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