2012年9月23日(星期日)10時(shí)，衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司司長(zhǎng)楊青接受中國(guó)政府網(wǎng)專訪，就“新農(nóng)合制度實(shí)施10周年”與網(wǎng)友在線交流。
[網(wǎng)友 一根筋]目前新農(nóng)合由衛(wèi)生部門主管，但是衛(wèi)生部門同時(shí)又負(fù)有監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，這種管理體制對(duì)新農(nóng)合的發(fā)展是否有利呢？
[楊青]這位網(wǎng)友是有潛臺(tái)詞的，是想保障和服務(wù)分開(kāi)。醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)的最終目的都是一樣的：提高群眾的健康保障水平，這是兩個(gè)輪子。醫(yī)療保障是醫(yī)療服務(wù)的重要籌資來(lái)源，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要籌資來(lái)源是通過(guò)醫(yī)療保障來(lái)支付的，兩者應(yīng)該相互促進(jìn)、協(xié)同發(fā)展，這一點(diǎn)大家都沒(méi)意見(jiàn)，這是要取得“雙輪驅(qū)動(dòng)”的效應(yīng)。
但有人說(shuō)一個(gè)部門既管醫(yī)療保障又管醫(yī)療服務(wù)，這有什么好處嗎？好處就是避免了醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)信息的不對(duì)稱。比如你陪你家的老人到醫(yī)院去看病，他做什么檢查、做什么治療、吃什么藥你一問(wèn)三不知；你說(shuō)你到商店買一個(gè)什么電腦、買個(gè)電視機(jī)、買個(gè)冰箱咱們都知道，好比我買電視機(jī)是多大尺寸的、什么品牌的，這些買賣雙方的信息是相對(duì)比較對(duì)稱的，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息不是完全對(duì)稱的。
如果把醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)割開(kāi)了看著好像挺公正的，但是這個(gè)買方去買什么經(jīng)不住醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟你說(shuō)啊，這就是我們醫(yī)療最大的特點(diǎn)，這和一般的買賣不一樣的——信息嚴(yán)重不對(duì)稱。既然嚴(yán)重不對(duì)稱了那只有放在一家，醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)都由一家管，那內(nèi)行管內(nèi)行，那相對(duì)來(lái)說(shuō)比外行或者第三方來(lái)管還是有一定優(yōu)勢(shì)的。
那我們新農(nóng)合資金剛才我也說(shuō)到了，人均籌資30塊錢起步，到去年才240多塊錢，今年籌資到300塊錢，那又要管住院報(bào)銷，又要管門診報(bào)銷，還要切出一塊兒管大病，只有一手托兩家效果才能出來(lái)，因?yàn)椴荒馨堰@點(diǎn)有限的資金節(jié)余了，如果是醫(yī)保和衛(wèi)生服務(wù)分割管理，那首先考慮的則是資金不能透支。但衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)，在資金不透支的前提下還要考慮到老百姓的健康水平，保障健康水平的責(zé)任在我們身上，得管老百姓的健康水平，這樣就不敢把資金節(jié)余得太多，要最大限度的用在老百姓身上。
咱們?cè)僬f(shuō)說(shuō)新農(nóng)合，2002年出政策、2003年才試點(diǎn)，到2008年全國(guó)就有91.5%的農(nóng)民參加了這個(gè)制度，短短五年時(shí)間，建成了一個(gè)全世界最大的醫(yī)療保障制度，為什么老百姓能夠擁護(hù)呢？這就說(shuō)明還是有它的內(nèi)在機(jī)制在里面的。
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