2012年9月23日(星期日)10時(shí)，衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司司長(zhǎng)楊青接受中國(guó)政府網(wǎng)專訪，就“新農(nóng)合制度實(shí)施10周年”與網(wǎng)友在線交流。
[網(wǎng)友 格子裙]為什么要委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)呢？這種做法對(duì)新農(nóng)合有什么影響呢？
[楊青]這就是創(chuàng)新社會(huì)管理體制的一個(gè)模式，就是政府起到什么作用，社會(huì)要做什么。如果政府包辦的話那政府決策上大包大攬?zhí)嗔?，我個(gè)人認(rèn)為政府部門從撐船變?yōu)檎贫?，所謂掌舵就是新農(nóng)合規(guī)則的制定者、是一個(gè)裁判員，包括進(jìn)行監(jiān)督，政府的籌資標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的，報(bào)銷比例是什么樣的，哪些算大病那應(yīng)該是政府來做的，具體的報(bào)銷制度就交給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)去買他的服務(wù)，你來報(bào)銷、審核，我來監(jiān)管，這就使管理和經(jīng)辦相對(duì)分開。
政府從事務(wù)性的每天每筆經(jīng)費(fèi)的審核、報(bào)銷里面脫出來，以制定政策為主，同時(shí)監(jiān)管這個(gè)機(jī)構(gòu)，也不是不管，還要抽查，雖然可能只抽查10%，但是可以集中精力查得非常細(xì)。從而就把政府的作用、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的作用有機(jī)結(jié)合起來。當(dāng)然，我剛才也說了，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)是政府另外拿錢買的，而不是從新農(nóng)合基金來提取的，新農(nóng)合基金是封閉運(yùn)行、專項(xiàng)管理、?？顚Ｓ玫?，但是政府再拿一筆錢來購(gòu)買經(jīng)辦服務(wù)，這并沒有損害老百姓的利益。
首先，委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，基本醫(yī)療保障制度的性質(zhì)沒有變，為什么呢？新農(nóng)合的報(bào)銷補(bǔ)償、監(jiān)督管理仍由各級(jí)政府行使，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)的是費(fèi)用審核、報(bào)銷結(jié)算、支付等事務(wù)性工作。第二，新農(nóng)合基金仍然按新農(nóng)合基金的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、管理制度運(yùn)行的，?？顚Ｓ?、封閉運(yùn)行這都沒變，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從事經(jīng)辦的費(fèi)用政府另行安排，不占新農(nóng)合基金。第三，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有統(tǒng)一的信息和管理平臺(tái)，這些就對(duì)異地審核結(jié)算更加方便。第四，各級(jí)政府有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù)的監(jiān)管。
今年4月份，衛(wèi)生部會(huì)同保監(jiān)會(huì)、財(cái)政部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦，聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》，下一步將指導(dǎo)各地結(jié)合本地實(shí)際，探索委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)。
點(diǎn)擊進(jìn)入本次訪談>>>>>>
