2012年6月21日15時，衛(wèi)生部醫(yī)改辦公立醫(yī)院改革組組長、衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司副司長孫陽和衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員李衛(wèi)平共同接受中國政府網(wǎng)專訪，解讀《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》，介紹縣級公立醫(yī)院綜合改革工作進展和成效，并與網(wǎng)民在線交流。
[主持人]您剛才強調(diào)了一個《意見》中比較突出的亮點就是要破除“以藥補醫(yī)”的補償機制。網(wǎng)友新齋堂主任：在破除“以藥補醫(yī)”、改革補償機制方面，《意見》提出了什么要求？將采取哪些措施？
[孫陽]破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”是這次縣級公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我們鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式，取消藥品加成政策，將試點縣級醫(yī)院的補償由過去的服務收費、藥品加稱收入和政府補助三個渠道改為改革后的服務收費和政府補助兩個渠道，醫(yī)院由此減少的合理收入將通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格和增加政府投入等途徑予以補償，這是一個多措并舉的方式。
具體來說，首先就是醫(yī)保，我們要充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償和控費的作用，比如總額預付制，按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，加強總額控制，改變對醫(yī)院和醫(yī)務人員的激勵約束機制，從而促進科學診療、合理施治。
二是要合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，我們遵循總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品、高值耗材的價格，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的診療費、護理費、手術(shù)費等項目價格，從而使醫(yī)療機構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務獲得合理補償。
三是要規(guī)范藥品的采購，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，建立量價掛鉤、招采合一的集中招標采購機制，從而規(guī)范藥品的采購供應。
四是全面落實和完善政府對公立醫(yī)院的投入政策，政府要加大對公立醫(yī)院的保障，禁止縣級醫(yī)院舉債建設(shè)。以上是我們所通過的一系列綜合措施破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償機制。
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