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[主持人]各位網(wǎng)民，大家好。這里是中國(guó)政府網(wǎng)在線(xiàn)訪(fǎng)談。今天，走進(jìn)我們演播室的嘉賓是國(guó)家發(fā)展改革委價(jià)格司副司長(zhǎng)劉振秋，劉副司長(zhǎng)將就大家非常關(guān)注的藥品價(jià)格管理方面的話(huà)題和網(wǎng)民進(jìn)行在線(xiàn)交流。歡迎您?！2007-06-14 19:30:00] |
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[發(fā)展改革委價(jià)格司副司長(zhǎng) 劉振秋]各位網(wǎng)民好，很高興今天能有機(jī)會(huì)在中國(guó)政府網(wǎng)就藥品價(jià)格問(wèn)題與網(wǎng)民交流意見(jiàn)，并回答大家感興趣的問(wèn)題。 [2007-06-14 19:40:24] |
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[主持人]網(wǎng)民特別關(guān)注我們的話(huà)題，他們問(wèn)藥品降價(jià)的好處都在哪里呢？降的都是哪些種類(lèi)呢？是我們老百姓經(jīng)常用的藥嗎？ [2007-06-14 19:41:51] |
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[劉振秋]總的來(lái)看近些年來(lái)藥品價(jià)格改革和藥品價(jià)格調(diào)整取得一定了成效。主要表現(xiàn)在藥品價(jià)格逐年降低，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)常用藥品價(jià)格從2001年開(kāi)始連續(xù)六年下降，同比價(jià)格指數(shù)分別為負(fù)1.5%，負(fù)3.5%、負(fù)2.6%、負(fù)3.3%、負(fù)1.7%和1%。特別是臨床使用藥品價(jià)格降低更加明顯。比如抗生素、頭孢曲松，1998年大概100塊錢(qián)一支，現(xiàn)在大概10塊錢(qián)左右了，再有抗腫瘤藥品等降價(jià)都很明顯。 [2007-06-14 19:43:06] |
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[劉振秋]第二方面就是使藥品價(jià)格水平更加接近或反映群眾的承受能力和消費(fèi)水平，帶來(lái)了消費(fèi)市場(chǎng)，特別是農(nóng)村消費(fèi)市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大。一方面高價(jià)藥經(jīng)過(guò)多次降價(jià)進(jìn)入尋常百姓家，另外原來(lái)在大中城市使用的高檔藥品在降價(jià)后開(kāi)始進(jìn)入農(nóng)村市場(chǎng)。一定程度上緩解了農(nóng)民看病貴的問(wèn)題，同時(shí)也有利于提高農(nóng)民的健康水平?！2007-06-14 19:43:50] |
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[劉振秋]第三個(gè)作用就是表現(xiàn)在促進(jìn)了企業(yè)的加強(qiáng)管理、降低成本、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。近些年來(lái)，藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中雖然有各種問(wèn)題，但是藥品的質(zhì)量總的來(lái)看還是提高了，產(chǎn)品的更新?lián)Q代加快了?！2007-06-14 19:44:32] |
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[主持人]好的，劉副司長(zhǎng)，您能不能在這里和大家講一下咱們一共降了多少次，能不能給大家算算已經(jīng)降了多少了，有沒(méi)有這樣的數(shù)據(jù)呢？ [2007-06-14 19:44:58] |
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[劉振秋]97年以來(lái)總共降價(jià)了23次，每次平均大概降了15%-20%。一部分藥品最高降幅達(dá)到60%左右。但23次并不是每一個(gè)品種都降了23次，有些品種降的次數(shù)多一些，有些少一些?！2007-06-14 19:45:55] |
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[主持人]根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)降的幅度應(yīng)該是很大了，但是有很多網(wǎng)民留言說(shuō)怎么沒(méi)有感覺(jué)到，而且有的網(wǎng)民還說(shuō)希望降價(jià)能夠帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處?？偟膩?lái)說(shuō)就是大家感覺(jué)雖然是降了，但是還是感覺(jué)看病難、看病貴?！2007-06-14 19:46:30] |
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[劉振秋]這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得提得很好，雖然我們是政府工作人員，同時(shí)我們也是消費(fèi)者。在這方面我們和群眾的感受是一樣的，為什么會(huì)有這種情況呢？我分析一下可能主要有兩方面的原因?！2007-06-14 19:48:39] |
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[劉振秋]一就是群眾負(fù)擔(dān)的藥品費(fèi)用沒(méi)有因?yàn)閮r(jià)格降低相應(yīng)下降，我們知道藥品費(fèi)用是由用藥數(shù)量、用藥結(jié)構(gòu)和藥品價(jià)格三方面因素構(gòu)成的。所以藥品價(jià)格下降的同時(shí)醫(yī)藥費(fèi)用卻在上升。這里有合理的因素也有不合理的因素。一方面隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，創(chuàng)新藥品大量應(yīng)用于臨床，例如過(guò)去治感染的只有青霉素、四環(huán)素等，現(xiàn)在有了更有效、更安全的頭孢類(lèi)抗生素等，再如過(guò)去治高血壓、心絞痛的常用藥大家知道有降壓零號(hào)、心痛定等，但是現(xiàn)在大家更多的是使用長(zhǎng)效藥物了，如洛活喜、拜新同等，這種藥品結(jié)構(gòu)的更新?lián)Q代拉動(dòng)了藥品費(fèi)用的上升。 [2007-06-14 19:49:15] |
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[劉振秋]還有受飲食習(xí)慣、環(huán)境等影響，疾病譜也在發(fā)生變化，過(guò)去很少發(fā)生的疾病現(xiàn)在成了常見(jiàn)病，比如高血壓、高血脂、惡性腫瘤等。這些疾病的發(fā)生也導(dǎo)致了治療費(fèi)用的上升。 [2007-06-14 19:51:19] |
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[劉振秋]但另一方面可能更重要的原因就是臨床用藥不合理。比如現(xiàn)在大家都知道的大處方、開(kāi)貴重藥、濫用藥等，這些都是現(xiàn)在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下引發(fā)的不合理行為?！2007-06-14 19:52:18] |
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[劉振秋]還有一個(gè)原因，大家感到藥費(fèi)負(fù)擔(dān)比較重，就是個(gè)人負(fù)擔(dān)比例比較大，主要是目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不完善，很多群眾沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，看病、吃藥靠自費(fèi)。即使有保險(xiǎn)的人，也因保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的問(wèn)題，個(gè)人也要承擔(dān)一定的費(fèi)用。改革開(kāi)放后個(gè)人醫(yī)藥支付的比例由過(guò)去的20%左右上升到現(xiàn)在的50%左右。因此，要研究健全醫(yī)療保障體系，通過(guò)社會(huì)共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)來(lái)解決群眾個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題?！2007-06-14 19:54:21] |
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[劉振秋]在這里我想順便講一下，在上星期我看《中國(guó)青年》里一個(gè)中學(xué)生寫(xiě)的作文的題目是《別讓醫(yī)療成為改革的痛點(diǎn)》，他就利用身邊一個(gè)同學(xué)得了白血病這么一件事講了他們?yōu)檫@個(gè)同學(xué)捐錢(qián)，最后了解到這個(gè)同學(xué)為了看病把家里面所有的資產(chǎn)都變賣(mài)掉了，我想這篇作文也反映出我們現(xiàn)在社會(huì)保障制度還不健全、個(gè)人負(fù)擔(dān)比重比較大的問(wèn)題。特別是從一個(gè)中學(xué)生的感受來(lái)看更有典型性。 [2007-06-14 19:58:34] |
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[網(wǎng)民]前段時(shí)間有媒體報(bào)道國(guó)家發(fā)展改革委今后不再大規(guī)模調(diào)整藥品價(jià)格，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)消息確切嗎？ [2007-06-14 20:00:23] |
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[劉振秋]這種說(shuō)法并不準(zhǔn)確，政府調(diào)整藥品價(jià)格是減輕群眾負(fù)擔(dān)的重要舉措之一，原則上我們將每?jī)赡暾{(diào)整一次政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品價(jià)格。 [2007-06-14 20:01:12] |
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[網(wǎng)民]可以說(shuō)藥品價(jià)格問(wèn)題一直是大家關(guān)心的熱點(diǎn)，但說(shuō)實(shí)話(huà)，除了耳熟能詳?shù)乃^２０多次降價(jià)，老百姓好象看不出政府在價(jià)格管理上有什么其他手段，能不能請(qǐng)司長(zhǎng)介紹一下目前的藥品價(jià)格政策具體有哪些內(nèi)容？ [2007-06-14 20:01:59] |
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[劉振秋]藥品價(jià)格政策也是經(jīng)過(guò)了幾次變化，由過(guò)去的完全政府管制到基本放開(kāi)，再到現(xiàn)在逐步加強(qiáng)監(jiān)管這么一個(gè)過(guò)程。目前藥品價(jià)格主要實(shí)行政府宏觀(guān)調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的管理方式。具體講就是政府管理價(jià)格的藥品分為兩類(lèi)，一類(lèi)是列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的藥品，大約有2100種，主要實(shí)行的是政府指導(dǎo)價(jià)，由政府規(guī)定最高限價(jià)，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在不突破最高限價(jià)前提下，自主確定實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格。 [2007-06-14 20:02:28] |
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[劉振秋]另一類(lèi)是少數(shù)壟斷性的、特殊性的藥品，如麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品、計(jì)劃免疫藥品等，這些是直接實(shí)行政府定價(jià)。目前市場(chǎng)銷(xiāo)售的藥品數(shù)量大約1.2萬(wàn)種，在這當(dāng)中由政府實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或政府定價(jià)的品種大約有2400種，約占銷(xiāo)售整個(gè)數(shù)量的20%左右。政府制定價(jià)格主要是依據(jù)社會(huì)平均成本，兼顧市場(chǎng)供求等因素，政府是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格程序制定價(jià)格的?！2007-06-14 20:05:13] |
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[網(wǎng)民]國(guó)家發(fā)展改革委近幾年在降低藥品價(jià)格方面采取了哪些具體措施？ [2007-06-14 20:07:00] |
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[劉振秋]這些年來(lái)為了抑制藥價(jià)虛高，國(guó)家不斷加大對(duì)藥品監(jiān)管的力度，對(duì)列入政府價(jià)格管理范圍的藥品進(jìn)行了多次降價(jià)。比如抗生素臨床用量比較大、價(jià)格偏高的已連續(xù)降低五次。之所以多次調(diào)整藥品價(jià)格的主要原因，一是列入政府定價(jià)范圍的品種逐年增多，剛才也說(shuō)了藥品價(jià)格管理經(jīng)過(guò)幾次調(diào)整，由過(guò)去的200多種藥品由政府管理，到2000年擴(kuò)大為1500種，2005年根據(jù)醫(yī)保目錄的調(diào)整將范圍擴(kuò)大到2400種?！2007-06-14 20:07:20] |
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[劉振秋]另外一個(gè)原因就是隨著科技的進(jìn)步、管理水平提高等，藥品的成本出現(xiàn)了不斷降低的趨勢(shì)，也需要根據(jù)成本的變化相應(yīng)地調(diào)整價(jià)格。第三個(gè)就是納入政府管理的藥品多數(shù)都經(jīng)過(guò)了放開(kāi)的這么一個(gè)過(guò)程，在不健全的市場(chǎng)機(jī)制下形成了虛高價(jià)格，納入政府管理范圍之后，為了維護(hù)消費(fèi)者的利益，同時(shí)保證市場(chǎng)正常供給，我們采取的是逐步降低價(jià)格的策略。 [2007-06-14 20:11:47] |
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[劉振秋]需要指出的是，政府在提高政府定價(jià)科學(xué)性上也做了大量的工作，改進(jìn)了藥品的定價(jià)辦法，規(guī)范了定價(jià)程序。目前政府定價(jià)要經(jīng)過(guò)成本價(jià)格調(diào)查、專(zhuān)家評(píng)審論證、聽(tīng)取各方意見(jiàn)、集體審議決策等嚴(yán)格的程序?！2007-06-14 20:14:58] |
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[網(wǎng)民]您好!發(fā)展改革委雖然對(duì)藥品連續(xù)降價(jià)，但老百姓并未感受到明顯的實(shí)惠，同時(shí)制藥企業(yè)利潤(rùn)卻連年下滑。您認(rèn)為出現(xiàn)這種局面的根源是什么? [2007-06-14 20:17:26] |
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[劉振秋]我覺(jué)得出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的根源還在于現(xiàn)在我們的體制和機(jī)制不合理。從體制上講，我們現(xiàn)在是醫(yī)院壟斷了兩個(gè)方面，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言，它作為購(gòu)買(mǎi)者是壟斷的；對(duì)于消費(fèi)者而言，它作為銷(xiāo)售方也是壟斷的，在以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制下，就會(huì)壓低生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)價(jià)格，同時(shí)又沒(méi)有主動(dòng)降低零售價(jià)格的內(nèi)在動(dòng)力。第二方面就是現(xiàn)在藥廠(chǎng)的重復(fù)建設(shè)相當(dāng)嚴(yán)重，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我們現(xiàn)在的藥品生產(chǎn)企業(yè)大概有五千多家，經(jīng)營(yíng)企業(yè)近萬(wàn)家，企業(yè)規(guī)模偏小?！2007-06-14 20:17:53] |
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[劉振秋]可以比較一下，我們現(xiàn)在所有這些企業(yè)加在一起銷(xiāo)售額可能不及美國(guó)的一家大型企業(yè)，在這種情況下企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。政府降低價(jià)格以后，在醫(yī)院壟斷的情況下醫(yī)院的收入沒(méi)有減少，降價(jià)則更多體現(xiàn)在生產(chǎn)企業(yè)受到了更大的擠壓，利潤(rùn)可能會(huì)出現(xiàn)下降。 [2007-06-14 20:26:12] |
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[主持人]有網(wǎng)民反映降價(jià)后許多藥品消失了，您能不能介紹一下這方面的情況？ [2007-06-14 20:27:51] |
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[劉振秋]這個(gè)問(wèn)題我們也注意到了，前一段包括媒體也反映，藥品降價(jià)后從市場(chǎng)上消失的問(wèn)題，對(duì)此我們也進(jìn)行了認(rèn)真的分析，并且組織了專(zhuān)門(mén)的調(diào)研，從調(diào)查情況看，市場(chǎng)上確有部分藥品出現(xiàn)了斷檔、脫銷(xiāo)的現(xiàn)象，但數(shù)量是有限的，大概只占了不到5%，造成這種現(xiàn)象主要有以下幾種原因：一是本身用途比較特殊，市場(chǎng)需求的不確定性大的藥品，比如一些金屬中毒的解毒藥等；二是臨床用量很小，但是企業(yè)生產(chǎn)一次可供臨床使用多年，由于產(chǎn)銷(xiāo)銜接上的一些問(wèn)題，就可能造成市場(chǎng)和銷(xiāo)售的脫節(jié)?！2007-06-14 20:29:00] |
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[劉振秋]另外，媒體反映的一些藥品消失，主要是一些具體品牌的消失。一般都有其他企業(yè)生產(chǎn)相同成分的產(chǎn)品供應(yīng)，只是品牌不一樣，但是消費(fèi)者和醫(yī)生處方習(xí)慣上都愿意用一些過(guò)去常用的牌子，這需要有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。另外一個(gè)很重要的原因就是有一些降價(jià)藥，特別是一些廉價(jià)藥，有的在高等級(jí)的醫(yī)院買(mǎi)不到了，而是轉(zhuǎn)到了農(nóng)村市場(chǎng)上去了。關(guān)于這方面的情況中央電視臺(tái)曾專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了專(zhuān)題采訪(fǎng)，并且進(jìn)行了報(bào)道，網(wǎng)民可以到國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站查詢(xún)相關(guān)情況?！2007-06-14 20:31:42] |
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[網(wǎng)民]最近媒體經(jīng)常報(bào)道"老藥品僅僅改變包裝的顏色或者包裝容量，便搖身一變成為國(guó)家新藥，進(jìn)入流通領(lǐng)域后，不僅可以逃避?chē)?guó)家降價(jià)，而且還能使價(jià)格翻番。"不知道劉司長(zhǎng)在工作中是不是會(huì)經(jīng)常碰到這樣的問(wèn)題，發(fā)展改革委有什么治理"變臉"藥漲價(jià)的措施么？ [2007-06-14 20:35:05] |
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[劉振秋]這個(gè)問(wèn)題我們也注意到了，而且也確實(shí)發(fā)現(xiàn)我們有一些藥品降價(jià)后企業(yè)通過(guò)改變劑型、包裝等方式，再高價(jià)上市的現(xiàn)象在。我們分析之所以出現(xiàn)這種情況，一是剛才我講到的，我們國(guó)家藥品生產(chǎn)重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較激烈，在以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制下，藥品價(jià)格越高越好賣(mài)，這樣就會(huì)有企業(yè)千方百計(jì)地逃避價(jià)格管制，盡可能把藥品價(jià)格抬高，以求更多的價(jià)格空間用于回扣?！2007-06-14 20:35:45] |
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[劉振秋]第二個(gè)也是很重要的方面，就是我們現(xiàn)在藥品注冊(cè)審批制度還不完善，市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)比較低，企業(yè)能夠比較輕易地以所謂的新藥申請(qǐng)上市。對(duì)此我們?cè)趦r(jià)格方面也及時(shí)采取了一些措施。比如最重要的一個(gè)措施就是制定了《藥品差比價(jià)規(guī)則》，對(duì)成分相同的同種藥品，在改變劑型、規(guī)格、包裝后都必須按照規(guī)定的比價(jià)差價(jià)執(zhí)行。就是說(shuō)如果你的成分沒(méi)有改變，你只是外形、包裝等改變了，那么和過(guò)去的那些標(biāo)準(zhǔn)品比，價(jià)格是保持在規(guī)定的比例之內(nèi)。另外，據(jù)我們了解，有關(guān)部門(mén)也在積極采取措施整頓藥品審批注冊(cè)的秩序，我們相信在有關(guān)部門(mén)齊抓共管下“變臉”藥的問(wèn)題會(huì)很快得到解決?！2007-06-14 20:37:49] |
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[網(wǎng)民]有消息說(shuō)今后所有的處方藥都將列入政府定價(jià)范圍，這種說(shuō)法準(zhǔn)確嗎？ [2007-06-14 20:42:30] |
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[劉振秋]這個(gè)問(wèn)題我們正在研究，因?yàn)楝F(xiàn)在這種管一塊、放一塊的方式確實(shí)帶來(lái)了一些問(wèn)題，即是管住的這塊價(jià)格降低了，但企業(yè)自己定價(jià)的藥品價(jià)格比較虛高。由于藥品可替代性較強(qiáng)，這樣也會(huì)抵消政府降價(jià)的效果。針對(duì)這種情況我們?cè)谘芯?，?zhǔn)備把政府定價(jià)范圍調(diào)整一下，但是，下一步要廣泛征求專(zhuān)家學(xué)者等各方面的意見(jiàn)?！2007-06-14 20:43:20] |
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[網(wǎng)民]國(guó)有制藥企業(yè)作為民族的脊梁，同一種藥品定價(jià)為何比外企低那么多呢？ [2007-06-14 20:47:35] |
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[劉振秋]這些問(wèn)題可能是醫(yī)藥企業(yè)比較關(guān)心的問(wèn)題，也是經(jīng)常提到的問(wèn)題。為什么同一種藥有不同的價(jià)格呢？這個(gè)問(wèn)題確實(shí)客觀(guān)存在，以西藥為例，比如同一個(gè)西藥有三種情況，一個(gè)是國(guó)外企業(yè)研究開(kāi)發(fā)的并且已過(guò)了專(zhuān)利保護(hù)期的產(chǎn)品，第二個(gè)是國(guó)內(nèi)品牌企業(yè)仿制生產(chǎn)的品牌藥品，第三個(gè)是國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的沒(méi)有品牌的仿制藥品。這些藥品確實(shí)存在著產(chǎn)品質(zhì)量、成本，特別是療效上的差別。根據(jù)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的原則，我們經(jīng)過(guò)專(zhuān)家調(diào)查以后適當(dāng)?shù)乩_(kāi)了一些差價(jià)。另外，國(guó)內(nèi)企業(yè)重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，競(jìng)爭(zhēng)比較激烈?！2007-06-14 20:48:29] |
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[劉振秋]還有一個(gè)問(wèn)題需要解釋一下，我們制定的價(jià)格是按照社會(huì)平均成本制定的，現(xiàn)在管理的方式是制定最高限價(jià)，也就是最高的零售價(jià)格，各個(gè)企業(yè)由于成本不一樣，營(yíng)銷(xiāo)策略不一樣，實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格也就不一樣。我們這么定并不是歧視國(guó)產(chǎn)企業(yè)，從政府定價(jià)來(lái)講，第一個(gè)遵循的是成本原則，同時(shí)也要考慮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題。 [2007-06-14 20:51:09] |
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[網(wǎng)民]老百姓需要的廉價(jià)藥沒(méi)有了怎么辦？ [2007-06-14 20:55:11] |
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[劉振秋]政府核定價(jià)格，是按照合理成本、合理盈利的原則制定，并不是完全按照市場(chǎng)最低的中標(biāo)價(jià)制定。對(duì)廉價(jià)藥品，我們采取了不降價(jià)，甚至適當(dāng)提價(jià)的方法，以鼓勵(lì)和促進(jìn)廉價(jià)藥品的生產(chǎn)和供應(yīng)。當(dāng)然，有的廉價(jià)藥品的利比較薄，競(jìng)爭(zhēng)又比較激烈，光從價(jià)格上可能不能完全解決問(wèn)題。目前國(guó)家有關(guān)部門(mén)也正在研究，比如制定基本藥物目錄，或者采取定點(diǎn)生產(chǎn)等辦法保證廉價(jià)藥的生產(chǎn)和供應(yīng)?！2007-06-14 20:55:05] |
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[網(wǎng)民]藥品質(zhì)量跟隨價(jià)格一起下降了怎么辦呢？ [2007-06-14 21:00:42] |
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[劉振秋]我們降價(jià)并不是要降得企業(yè)沒(méi)有利潤(rùn)了，而是要保證合理補(bǔ)償成本、合理盈利。價(jià)格杠桿就是激勵(lì)企業(yè)降低成本、提高技術(shù)的。在現(xiàn)行體制、機(jī)制下，一些企業(yè)為了在市場(chǎng)中站住腳，采取了一些不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)手段，有的并不嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，該進(jìn)成本的沒(méi)進(jìn)成本，甚至于降低質(zhì)量，換取眼前的生存空間，這種情況也確實(shí)是存在的?！2007-06-14 21:01:25] |
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[網(wǎng)民]感謝發(fā)展改革委就國(guó)計(jì)民生問(wèn)題通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與廣大網(wǎng)民進(jìn)行直接交流?？煞窆几邇r(jià)藥品“價(jià)格/成本”、“療效/價(jià)格”呢？ [2007-06-14 21:05:34] |
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[劉振秋]首先感謝網(wǎng)民對(duì)政府的理解和支持，作為政府工作人員也有責(zé)任和義務(wù)接受網(wǎng)友以及群眾的監(jiān)督和咨詢(xún)。我們現(xiàn)在對(duì)政府管價(jià)的藥品，在降價(jià)的時(shí)候都是對(duì)外公布的。如果有興趣的話(huà)可以看看國(guó)家發(fā)展改革委網(wǎng)站，還可以到我們的中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)、價(jià)格信息網(wǎng)等網(wǎng)站上查詢(xún)。社會(huì)平均成本可以進(jìn)行公布，但是企業(yè)的個(gè)別成本因?yàn)闋砍兜缴虡I(yè)機(jī)密不能對(duì)外公布。國(guó)家發(fā)展改革委專(zhuān)門(mén)成立了藥品價(jià)格評(píng)審中心，其主要職能就是調(diào)查審核企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，開(kāi)展專(zhuān)家評(píng)審。我們將進(jìn)一步健全制度，完善政策，自覺(jué)接受社會(huì)、輿論監(jiān)督?！2007-06-14 21:05:56] |
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[網(wǎng)民]如果醫(yī)院拒不執(zhí)行你們發(fā)布的價(jià)格，如何處理？我就知道0.25的酚黃乙氨注射液你們規(guī)定的最高零售價(jià)是5元左右，可是有的醫(yī)院的零售價(jià)一直是20元一支，沒(méi)有人去查處糾正?！2007-06-14 21:10:52] |
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[劉振秋]這個(gè)問(wèn)題如果存在的話(huà)，國(guó)家是可以查處的。剛才我也介紹了，政府制定的是最高零售價(jià)格，凡是超過(guò)了國(guó)家規(guī)定最高零售價(jià)格的，都是違法行為。網(wǎng)民可以打12358的舉報(bào)電話(huà)進(jìn)行舉報(bào)。今年，醫(yī)藥藥價(jià)仍然是價(jià)格監(jiān)督檢查的重點(diǎn)。最近國(guó)家發(fā)改委專(zhuān)門(mén)發(fā)了一個(gè)通知，組織全國(guó)物價(jià)系統(tǒng)對(duì)藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查?！2007-06-14 21:10:49] |
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[網(wǎng)民]請(qǐng)問(wèn)劉司長(zhǎng)，目前許多藥品在定價(jià)時(shí)編制虛假成本資料進(jìn)行蒙騙，包括處方用量，隨意加大損耗量，在原料單價(jià)上做文章等等，價(jià)格管理部門(mén)如何進(jìn)行審查？通過(guò)哪些措施？ [2007-06-14 21:13:33] |
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[劉振秋]作為政府和企業(yè)，或者說(shuō)是監(jiān)管者和被監(jiān)管者之間的關(guān)系實(shí)際上一直都是貓和老鼠之間的游戲關(guān)系，所以從這個(gè)意義上我們也不否認(rèn)存在這種情況。我們已成立了藥品價(jià)格評(píng)審中心，對(duì)藥品成本是經(jīng)過(guò)調(diào)查與審核的，隨著各項(xiàng)制度的不斷健全，這種問(wèn)題在正常情況下是不會(huì)發(fā)生的。 [2007-06-14 21:13:40] |
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[網(wǎng)民]請(qǐng)問(wèn),前幾天你們網(wǎng)站上掛出來(lái)一則信息，是關(guān)于２００６年人均衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)增長(zhǎng)的，您能談?wù)剬?duì)衛(wèi)生費(fèi)用漲幅下降的看法嗎？ [2007-06-14 21:15:59] |
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[劉振秋]衛(wèi)生部公布了2006年全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和財(cái)務(wù)資料，這個(gè)資料顯示我國(guó)人均醫(yī)藥過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，患者人均門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)接近零，而且人均住院費(fèi)用出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。2006年衛(wèi)生部門(mén)所屬醫(yī)院人均門(mén)診費(fèi)用94.8元，比上年上漲了1.9%，漲幅比上年回落了2.8個(gè)百分點(diǎn)。人均住院費(fèi)用3383.5元，比上年下降了1.1%，去年同期漲幅為10.9%?？鄢飪r(jià)等因素，門(mén)診費(fèi)用首次接近于零增長(zhǎng)，住院費(fèi)用出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)。 [2007-06-14 21:16:40] |
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[劉振秋]對(duì)這種情況我們也做了初步的分析，不一定很全面。一是2005年以來(lái)開(kāi)展了打擊商業(yè)賄賂行為，有效地打擊了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的不正之風(fēng)，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，抑制了大處方、亂檢查行為的發(fā)生。 [2007-06-14 21:18:07] |
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[劉振秋]第二個(gè)就是國(guó)家開(kāi)展了新一輪的藥品價(jià)格調(diào)整工作，降低了中央政府定價(jià)范圍內(nèi)的1000多種藥品、上萬(wàn)個(gè)規(guī)格劑型的藥品價(jià)格，平均降價(jià)幅度達(dá)到20%，降價(jià)額有200個(gè)億?！2007-06-14 21:18:30] |
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[劉振秋]三是各地開(kāi)展集中招標(biāo)采購(gòu)，也降低了一些藥品價(jià)格。四是國(guó)家發(fā)改委等八個(gè)部門(mén)，要求各地縣及縣以上非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售藥品的加價(jià)率下調(diào)到15%以?xún)?nèi)。第五個(gè)原因是各地積極開(kāi)展了單病種、限價(jià)試點(diǎn)，降低檢查價(jià)格，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格公示，增加了醫(yī)藥價(jià)格的透明度。該說(shuō)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制是各方面、各部門(mén)齊抓共管的結(jié)果?！2007-06-14 21:18:29] |
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[網(wǎng)民]今年是否會(huì)進(jìn)行單獨(dú)定價(jià)？如果進(jìn)行是什么時(shí)間呢？又是什么范圍呢？ [2007-06-14 21:19:44] |
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[劉振秋]藥品單獨(dú)定價(jià)實(shí)際上是按質(zhì)論價(jià)的一個(gè)政策體現(xiàn)，目的還是鼓勵(lì)制藥企業(yè)不斷提高質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾不斷增長(zhǎng)的消費(fèi)需求。所以單獨(dú)定價(jià)的政策還要繼續(xù)堅(jiān)持。如果開(kāi)展單獨(dú)定價(jià)，我們將提前兩、三個(gè)月向社會(huì)公告?！2007-06-14 21:20:31] |
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[網(wǎng)民]今后的政府定價(jià)是否會(huì)按程序進(jìn)行？降價(jià)的幅度是否可預(yù)期？下一次調(diào)價(jià)有沒(méi)有具體的時(shí)間表？ [2007-06-14 21:22:06] |
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[劉振秋]政府定價(jià)實(shí)際上是嚴(yán)格按照程序進(jìn)行的。不是說(shuō)以后會(huì)不會(huì)按照程序進(jìn)行。首先，我們過(guò)去的所有政府定價(jià)行為都是嚴(yán)格按照程序來(lái)做的。藥品定價(jià)程序首先是進(jìn)行成本價(jià)格調(diào)查，再由專(zhuān)家評(píng)審論證，然后聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，最后還要集體審議。其次，為了對(duì)政府工作人員在行為方式上有所約束，我們專(zhuān)門(mén)制定了一個(gè)《醫(yī)藥價(jià)格工作守則》進(jìn)一步規(guī)范我們的定價(jià)行為。至于降價(jià)是不是可預(yù)期以及有許多具體的降價(jià)時(shí)間表，前面我已經(jīng)回答了，原則上，以后每?jī)赡暌M(jìn)行調(diào)整一次?！2007-06-14 21:22:50] |
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[主持人]您能不能為大家介紹一下政府在藥品監(jiān)管上下一步會(huì)有什么改革措施？ [2007-06-14 21:26:17] |
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[劉振秋]治理整頓藥品價(jià)格秩序一直是發(fā)改委價(jià)格管理的重要內(nèi)容之一。加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管，對(duì)于規(guī)范市場(chǎng)行為，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展，緩解群眾看病難、看病貴具有重要作用。從世界范圍內(nèi)看，絕大多數(shù)國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格都實(shí)行不同方式的管制，特別是對(duì)處方藥管理更加嚴(yán)格，很多國(guó)家也在不斷降低藥品價(jià)格。一方面是由于技術(shù)進(jìn)步、市場(chǎng)消費(fèi)擴(kuò)大，新的替代藥物的出現(xiàn)，使一些上市較長(zhǎng)時(shí)間的藥品有了降價(jià)的可能；另一方面也是出于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲、維護(hù)消費(fèi)者正當(dāng)權(quán)益的需要?！2007-06-14 21:26:37] |
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[劉振秋]下一步，我們將進(jìn)一步改進(jìn)藥品定價(jià)辦法，完善相關(guān)政策，不斷提高政府定價(jià)的科學(xué)性與透明度。一是進(jìn)一步合理調(diào)整政府定價(jià)范圍；二是加強(qiáng)藥品成本和國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)價(jià)格的監(jiān)測(cè)；三是不斷改進(jìn)政府定價(jià)方法，健全專(zhuān)家評(píng)審制度；同時(shí)，采取措施加強(qiáng)對(duì)企業(yè)自主定價(jià)藥品價(jià)格的監(jiān)管?！2007-06-14 21:28:33] |
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[劉振秋]最后想強(qiáng)調(diào)一下，價(jià)格是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中各種矛盾的反映，解決藥品價(jià)格問(wèn)題不能簡(jiǎn)單地就價(jià)格論價(jià)格，需要從體制、機(jī)制上尋找根本的解決之策，單靠降低藥品價(jià)格是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。 [2007-06-14 21:32:02] |
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[主持人]好，非常感謝劉副司長(zhǎng)回答了網(wǎng)民這么多的問(wèn)題，也非常感謝網(wǎng)民的積極參與，時(shí)間關(guān)系我們這次訪(fǎng)談到此結(jié)束。 [2007-06-14 21:32:01] |
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