2009年8月20日15時，民政部社會救助司司長米勇生、財政部社會保障司副司長余功斌、衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長聶春雷和人力資源社會保障部醫(yī)療保險司副司長陳金甫接受中國政府網(wǎng)專訪，就“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 努力實現(xiàn)困難群眾‘病有所醫(yī)’”進行現(xiàn)場解讀并回答網(wǎng)民提問。
[網(wǎng)友 憂民]城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實施后,城鎮(zhèn)非就業(yè)人員參保就有了制度保障,但對城鎮(zhèn)困難群眾來說,他們連維持基本生活都成困難,請問,對這部分人,國家將采取哪些措施來幫助他們參加居民醫(yī)保？
[陳金甫]網(wǎng)友關(guān)注的問題也是我們制度推進之始就非常重視的問題。剛才我也講到制度之初就考慮到困難人群參保的問題，從制度上他首先是享受一般性的補助，在2007年試點的時候基本上繳費是按照100、200塊錢進行繳費，政府每個人補助40塊錢，地方政府不低于20塊錢補助，今年整個水平調(diào)整是不低于80，這是每個人都有的公共補助，困難群體還要增加，這就保證低保家庭、重度殘疾人每個人還要增加補助，而且中央財政和地方財政還要補充，所以這樣從設(shè)計上來說全部低保人群就涉及進去了，對困難人群的財政補助占到了83%。
我覺得我們在實踐中關(guān)注到的很大的問題不是困難群體的參保問題，而是困難群體就醫(yī)后醫(yī)療報銷的個人負擔問題，所以這次醫(yī)療救助又解決了支付后負擔的二次補償問題。這兩項措施出臺后困難群體的費用負擔會大大減少，但是還有一個很大的問題就是醫(yī)療消費成本問題，制度運行以來我們自身感受就是困難群體醫(yī)療消費的成本太高。
很簡單地講，我們一般工薪階層吃個飯二、三百塊錢到一般飯店就可以了，如果讓低保家庭用二、三百塊錢吃飯，你給他報銷再多，他剩下的部分負擔起來還是很困難的。這是我們下一步要探索的，就是如何讓困難群體通過適合他們的醫(yī)療平臺進行保障。比如我們設(shè)立一個惠民醫(yī)院，比如低保人群看病首先設(shè)定在惠民醫(yī)院，根據(jù)成本設(shè)定合理的醫(yī)療費用，這是下一步要探索的如何解決這個醫(yī)療成本的問題。
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