有農(nóng)民健康才有新農(nóng)村
記者:在我國(guó)13億人口中，農(nóng)村人口占大多數(shù)。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，必須提高農(nóng)民的健康水平，有健康的農(nóng)民才有新農(nóng)村。
陳嘯宏:搞好農(nóng)村衛(wèi)生是保證農(nóng)民以高素質(zhì)的智力、體力發(fā)展生產(chǎn)、繁榮經(jīng)濟(jì)的基本條件之一。作為農(nóng)村公共事業(yè)的重要組成部分，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)民健康水平，對(duì)于保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)于構(gòu)建和諧社會(huì)、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有重要意義。
“十五”期間，中共中央、國(guó)務(wù)院作出了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，明確了發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的指導(dǎo)原則和政策，并加大了對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的投入力度，開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等工作，農(nóng)村衛(wèi)生工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭。
通過一系列的舉措，我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了飛躍性的發(fā)展。第一，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有所加強(qiáng)。2004、2005年中央財(cái)政分別安排專項(xiàng)資金近40億元。二是理順了管理體制，使農(nóng)村衛(wèi)生資源得到更加合理的配置，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平和工作效率。三是對(duì)現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員，通過在職培訓(xùn)，不斷提高素質(zhì)和水平。
醫(yī)療服務(wù)與健康需求還存在差距
記者:目前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況和農(nóng)民群眾的健康需求還存在較大差距，差距具體表現(xiàn)在哪些方面?
陳嘯宏:具體說來，一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源80%集中在城市和大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面還沒有根本扭轉(zhuǎn)。二是農(nóng)民缺乏基本醫(yī)療保障，一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。據(jù)2003年第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，有79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障，基本上靠自費(fèi)看病。三是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求收入，出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。四是農(nóng)村缺乏合格的衛(wèi)生人才，難以承擔(dān)農(nóng)村繁重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，農(nóng)民醫(yī)療狀況嚴(yán)峻。
為了改變這種情況，衛(wèi)生部采取了包括建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等多項(xiàng)措施，取得了良好的效果。以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為例，截止到2005年12月底，全國(guó)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的縣(市、區(qū))已達(dá)到678個(gè)，占全國(guó)總縣(市、區(qū))數(shù)的23.7%；覆蓋2.36億農(nóng)業(yè)人口，參加合作醫(yī)療的人口達(dá)到1.79億，參合率75.7%。參合農(nóng)民就診率和住院率均明顯提高，就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕，農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題有所緩解。
多項(xiàng)措施提高農(nóng)村衛(wèi)生水平
記者:今年是“十一五”的開局之年，請(qǐng)您談一下“十一五”期間對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的規(guī)劃設(shè)想。
陳嘯宏:“十一五”期間，國(guó)家將把健全農(nóng)村公共衛(wèi)生體系和疫情防控網(wǎng)絡(luò)作為一項(xiàng)重要任務(wù)，把重大傳染病防治和基本醫(yī)療服務(wù)作為重點(diǎn)。在行政區(qū)劃調(diào)整中，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，承擔(dān)農(nóng)村疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生工作。
在加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)方面，將繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2005年8月10日，國(guó)務(wù)院第101次常務(wù)會(huì)議專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況。會(huì)議決定，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)覆蓋面，提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大中央財(cái)政補(bǔ)助范圍，爭(zhēng)取2008年將這一制度在全國(guó)基本推行，確保2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的總體目標(biāo)，從2006年開始，中央財(cái)政對(duì)中西部參合農(nóng)民的補(bǔ)助在原有人均年10元的基礎(chǔ)上再增加10元；地方財(cái)政也相應(yīng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
在重大傳染病防治工作中，國(guó)家對(duì)艾滋病病毒感染者和病人實(shí)施的“四免一關(guān)懷”政策正在逐步得到落實(shí)。實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，使結(jié)核病人的治療率逐步提高，通過聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制等舉措，血吸蟲病疫情蔓延的趨勢(shì)得到遏制。
“十一五”期間，我們還將健全農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。合理核定農(nóng)村衛(wèi)生的人員和機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，加快研究確定農(nóng)村公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目，明確農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該承擔(dān)的基本公共功能，研究建立政府財(cái)政對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制。
同時(shí)為了減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，我們將研究規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理辦法，遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，并加強(qiáng)監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。（記者 齊芳）
