胡錦濤同志在省部級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)干部提高構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)能力專題研討班上的講話中指出:“要進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系,逐步擴(kuò)大社會(huì)保障的覆蓋面,切實(shí)保障各方面困難群眾的基本生活,讓他們感受到社會(huì)主義大家庭的溫暖?！鄙鐣?huì)保障是國(guó)家通過立法保障勞動(dòng)者和社會(huì)成員因年老、疾病、失業(yè)、喪失勞動(dòng)能力時(shí)獲得物質(zhì)幫助的一 種社會(huì)安全保險(xiǎn)制度。社會(huì)保障是社會(huì)的安全網(wǎng)，它包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利和優(yōu)撫安置。其中，社會(huì)保險(xiǎn)是對(duì)勞動(dòng)者在暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力、失業(yè)時(shí)的基本生活需要和基本醫(yī)療需求在物質(zhì)上給予社會(huì)性幫助和保障，它是經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的“調(diào)節(jié)器”，社會(huì)發(fā)展的“減震器”，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效率與社會(huì)公平的“平衡器”。社會(huì)救助是對(duì)無勞動(dòng)能力或失去生活來源者，以及因自然災(zāi)害等原因造成生活困難者給予的物質(zhì)幫助，從而保證其基本的生存權(quán)和醫(yī)療權(quán)，是對(duì)低收入群體提供的最后一道“安全網(wǎng)”。社會(huì)福利對(duì)社會(huì)成員提供服務(wù)保險(xiǎn)、設(shè)施保障，提高社會(huì)所有成員的福利水平，是促進(jìn)共同富裕、推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展的重要方面。而優(yōu)撫是對(duì)那些為保衛(wèi)國(guó)家的安全而作出貢獻(xiàn)和犧牲的人在物質(zhì)上給予優(yōu)待和撫恤，安置是對(duì)復(fù)員退伍軍人在生活和就業(yè)上給予妥善的安排和照顧，優(yōu)撫安置在我國(guó)社會(huì)保障體系中占有特殊的重要地位。當(dāng)前，在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的過程中，社會(huì)保障具有極其重要的作用。
建立健全社會(huì)保障體系是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的題中應(yīng)有之義。建立健全社會(huì)保障體系，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求。一定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平是社會(huì)保障制度順利運(yùn)行的基礎(chǔ)，而社會(huì)保障制度的運(yùn)行與完善狀況又會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生巨大的反作用。改革開放以來，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，社會(huì)保障在覆蓋面、資金規(guī)模和保障水平方面都取得了前所未有的進(jìn)步。但由于我國(guó)人口眾多，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，目前，只有大約10%的人口不同程度地享受到國(guó)家的社會(huì)保障政策。因此，建立健全社會(huì)保障體系的任務(wù)十分艱巨和繁重。當(dāng)然，我國(guó)現(xiàn)在處于社會(huì)主義初級(jí)階段，不能不切實(shí)際地追求社會(huì)保障的高水平、高標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前，建立完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障體系，一方面有利于扶助困難群眾，縮小貧富差距，化解社會(huì)矛盾，增強(qiáng)凝聚力，激發(fā)全社會(huì)的創(chuàng)造力；另一方面有利于妥善處理各方面的利益關(guān)系，讓全體社會(huì)成員實(shí)實(shí)在在地分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的成果。如何健全與和諧社會(huì)相適應(yīng)的社會(huì)保障制度？應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。
第一，堅(jiān)持以人為本，建立統(tǒng)一的社會(huì)保障制度。由政府提供的社會(huì)保障，其受益對(duì)象應(yīng)是包括農(nóng)村居民在內(nèi)的全體公民，體現(xiàn)以人為本的原則。建立統(tǒng)一的社會(huì)保障制度重點(diǎn)是要構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)貧困人口的全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)救助制度，將社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋到全體社會(huì)成員。應(yīng)運(yùn)用國(guó)家財(cái)政、民間和市場(chǎng)資源推進(jìn)各項(xiàng)公共社會(huì)福利，發(fā)展優(yōu)撫安置和各種補(bǔ)充保障事業(yè)，從而形成全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度。
第二，完善以社會(huì)救助為核心的社會(huì)保障體系。一般來說，在工業(yè)化水平低、生產(chǎn)力比較落后的階段，社會(huì)救助成為社會(huì)保障制度的核心，制度的主要目標(biāo)是保障全體社會(huì)成員基本的生存需要；在工業(yè)化程度比較高、經(jīng)濟(jì)較為發(fā)展的階段，社會(huì)保險(xiǎn)將成為社會(huì)保障制度的核心，保障全體社會(huì)成員基本的生活需要是社會(huì)保障制度的主要目標(biāo)；在工業(yè)化程度和生產(chǎn)力水平很高，國(guó)家繁榮富強(qiáng)的情況下，社會(huì)福利將成為社會(huì)保障制度的核心，制度的主要目標(biāo)是提高全體社會(huì)成員的福利水平。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度更應(yīng)重視社會(huì)救助。一是要完善城鄉(xiāng)社會(huì)救助制度。目前，多數(shù)城市已基本建立最低生活保障制度，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展許可的范圍內(nèi)，可以進(jìn)一步完善城市社會(huì)救助制度。而農(nóng)村社會(huì)救助目前大多只限于對(duì)五保戶、特困戶的救助和災(zāi)害救助。完善農(nóng)村社會(huì)救助制度也應(yīng)著手建立農(nóng)村最低生活保障制度。二是要完善義務(wù)教育和非義務(wù)教育學(xué)生的資助制度。從國(guó)際社會(huì)來看，許多國(guó)家對(duì)學(xué)生免費(fèi)提供基礎(chǔ)教育，并對(duì)貧困學(xué)生的高等教育提供資助，這樣有利于消除貧困，促進(jìn)社會(huì)公平正義。三是要完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。對(duì)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，要探索基金保值增值辦法和途徑；對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，有條件的地方可以按照“個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔、政府給予政策”的原則，建立個(gè)人賬戶積累式的養(yǎng)老保險(xiǎn)。四是盡快構(gòu)建覆蓋全社會(huì)成員的多層次的醫(yī)療保障制度，解決城鄉(xiāng)居民疾病醫(yī)療保障問題。目前，國(guó)家已出臺(tái)一系列政策將符合條件的城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但是在醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和服務(wù)的辦法和措施還有待于進(jìn)一步完善。在農(nóng)村，可以探索以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對(duì)患病的農(nóng)村困難群眾進(jìn)行醫(yī)療救助。此外，建立重大公共傳染疾病的防治保障制度，也是完善醫(yī)療保障制度急需解決的問題。
第三，要處理好幾個(gè)重要關(guān)系：一是處理好社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。要在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的前提下，完善社會(huì)保障體系，提高社會(huì)保障水平。二要處理好社會(huì)保障與就業(yè)的關(guān)系。如果勞動(dòng)者能夠充分就業(yè)，且其收入都能達(dá)到或超過自身的基本生活水平，那么社會(huì)保障的壓力就??；反之，社會(huì)保障的壓力就大。三要處理好社會(huì)保障制度中的政府與市場(chǎng)關(guān)系，既要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，又要引入市場(chǎng)機(jī)制。政府應(yīng)加快社會(huì)保障相關(guān)法律的立法進(jìn)程，增加對(duì)社會(huì)保障的投入，探索參與社會(huì)保障的多種形式。（劉叔才 葛利榮）
