新華社北京10月18日電(記者呂諾) 全國人大常委會副委員長、中國農(nóng)工民主黨中央主席蔣正華,18日在農(nóng)工黨中央舉行的國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革研討會上提出:按照我國國情,新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,應(yīng)該是“政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合”的新體制。
蔣正華強(qiáng)調(diào),政府在充分發(fā)揮市場機(jī)制作用的基礎(chǔ)上,通過綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、法律、行政等手段,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最佳配置。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)質(zhì),是要進(jìn)行籌資方式、分配方式和資源運(yùn)用方式上的調(diào)整,因此,中央政府在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)居主導(dǎo)地位;應(yīng)該規(guī)范政府層級間衛(wèi)生事權(quán)的分擔(dān)體制與機(jī)制,合理劃分中央和地方的衛(wèi)生事權(quán)和財務(wù)責(zé)任;地區(qū)間財政能力的差異性較大,各級政府應(yīng)通過加大轉(zhuǎn)移支付力度,協(xié)力逐級解決貧困地區(qū)的衛(wèi)生投入不足問題。
他說,我們要用大約占世界3%的醫(yī)療資源,解決占世界22%人口的健康問題。當(dāng)前,除了基本醫(yī)療保障之外,其余的醫(yī)療需求,政府不可能也不應(yīng)該全包下來。選擇“低水平、廣覆蓋、高效率、可持續(xù)”的模式,比較符合現(xiàn)階段的中國國情。
蔣正華說,我國醫(yī)療衛(wèi)生投入不足,體制改革落后,醫(yī)藥服務(wù)經(jīng)營機(jī)制不健全,這是老百姓“看病難”“看病貴”的重要原因。不適當(dāng)?shù)?、過度的市場化、商業(yè)化,造成了醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。下一步醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的制度設(shè)計,除了應(yīng)明確“政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合”外,還應(yīng)明確兩條原則:第一,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是我國整個改革大業(yè)的重要組成部分,第二,健康權(quán)是基本人權(quán),保障全民享有基本醫(yī)療,是構(gòu)建和諧社會、實(shí)現(xiàn)社會公平的最基本要求。