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中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2012年05月23日 13時47分   來源:衛(wèi)生部網(wǎng)站

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國消除麻風(fēng)病
危害規(guī)劃實(shí)施方案(2012-2020年)的通知

衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕61號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國疾病預(yù)防控制中心:
  為推動各地衛(wèi)生部門貫徹落實(shí)2011年9月衛(wèi)生部等11個部門聯(lián)合印發(fā)的《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011-2020年)》,我部制定了《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實(shí)施方案(2012-2020年)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照施行。
                          二〇一二年五月十八日

 

全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實(shí)施方案(2012-2020年)

  為加強(qiáng)我國消除麻風(fēng)病危害工作,積極推進(jìn)各地衛(wèi)生部門貫徹落實(shí)《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011-2020年)》,如期完成消除麻風(fēng)病危害的目標(biāo)和任務(wù),結(jié)合我國麻風(fēng)病防治工作實(shí)際,特制定本方案。
  一、目標(biāo)分解
 ?。ㄒ唬┑?015年,全國麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少20%,即控制在5300例以內(nèi)。到2020年全國麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少50%,即控制在3300例以內(nèi)。
 ?。ǘ┑?015年,全國所有縣(市)麻風(fēng)病患病率控制在1/萬以下,患病率在1/10萬以上的縣(市)控制在156個以內(nèi);到2020年,患病率在1/10萬以上的縣(市)控制在70個以內(nèi),各省份分解指標(biāo)詳見附件1。
 ?。ㄈ┑?015年和2020年,新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級畸殘者在一類地區(qū)分別控制在20%和17%以內(nèi),在二、三類地區(qū)分別控制在25%和23%以內(nèi)。
  二、任務(wù)及要求
 ?。ㄒ唬┙⒍嗖块T協(xié)調(diào)管理機(jī)制。各級衛(wèi)生行政部門要負(fù)責(zé)牽頭成立由各有關(guān)部門參與的消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。建立省級麻風(fēng)病防治工作協(xié)調(diào)會議制度,一、二類地區(qū)每年至少召開一次會議,通報當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治工作進(jìn)展,研究解決規(guī)劃實(shí)施過程中遇到的困難與問題。
 ?。ǘ┩晟坡轱L(fēng)病防治服務(wù)體系。完善各級麻風(fēng)病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè),合理配備人員。一、二類地區(qū)的省級防治專業(yè)人員不少于3名,地市和縣級不少于1名。三類地區(qū)省級防治機(jī)構(gòu)必須有麻風(fēng)病防治專職人員,地市和縣級防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備麻風(fēng)病防治兼職人員。
  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)工作人員,參與患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作。
  建立健全省級和地市級消除麻風(fēng)病危害技術(shù)指導(dǎo)組,為轄區(qū)麻風(fēng)病防治工作提供技術(shù)支持。
  各地在指定麻風(fēng)病診治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時,要優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)赜袟l件的皮膚病??漆t(yī)院或具備麻風(fēng)病診治能力的二級以上綜合醫(yī)院。
 ?。ㄈ┘訌?qiáng)麻風(fēng)病防治培訓(xùn)工作。各地要按照分級培訓(xùn)的原則,對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn),并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理。培訓(xùn)對象包括麻風(fēng)病防治專業(yè)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診醫(yī)師和防保人員、村醫(yī)。對麻風(fēng)病防治專業(yè)人員主要開展防治管理、疫情監(jiān)測、診斷治療、殘疾預(yù)防、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的培訓(xùn)。對皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師主要開展麻風(fēng)病診斷與鑒別診斷、麻風(fēng)不良反應(yīng)的處置等方面知識的培訓(xùn)。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員主要開展麻風(fēng)病防治核心知識(見附件2)、不良反應(yīng)監(jiān)測、殘疾預(yù)防等知識與技能的培訓(xùn)。
  一類地區(qū)省、市、縣三級,二類地區(qū)省、市級,三類地區(qū)省級每年至少開展一次培訓(xùn),一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)由縣級麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。到2015年,對防治機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%;對醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到80%;對一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)覆蓋率分別達(dá)到80%和70%。
  (四)加大病例早期發(fā)現(xiàn)力度。一、二類地區(qū)要有針對性地開展疫點(diǎn)調(diào)查、線索調(diào)查、密切接觸者檢查、治愈者復(fù)查、皮膚科篩查等措施,力爭做到當(dāng)年發(fā)病,當(dāng)年發(fā)現(xiàn)。對所有新發(fā)病例開展疫點(diǎn)調(diào)查。對所有麻風(fēng)病患者的密切接觸者每年進(jìn)行1次隨訪檢查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在日常診治及為居民建立健康檔案過程中,及時發(fā)現(xiàn)并報告麻風(fēng)病可疑線索?;疾÷试趌/10萬以上的縣(市)至少每2年開展一次消除麻風(fēng)運(yùn)動。
  各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病可疑患者,要及時轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診,對確診病例須在24小時內(nèi)進(jìn)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報,并將有關(guān)信息錄入全國麻風(fēng)病防治信息管理系統(tǒng)。
  落實(shí)麻風(fēng)病病例發(fā)現(xiàn)激勵機(jī)制,對于麻風(fēng)病確診病例的線索報告人,要積極爭取省級財政給予報病獎勵。
 ?。ㄎ澹┮?guī)范麻風(fēng)病治療與管理。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦,對于少菌型和多菌型麻風(fēng)患者,分別給予6個月少菌型和12個月多菌型方案的聯(lián)合化療。對于發(fā)生嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎和藥物毒副作用的患者,應(yīng)當(dāng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時給予治療處置。如患者發(fā)生非麻風(fēng)的綜合性疾病,應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)給予診治。
  麻風(fēng)病患者在完成聯(lián)合化療規(guī)定療程后,要加強(qiáng)隨訪,如果其活動性癥狀(活動性皮損或周圍神經(jīng)疼痛及壓痛等)消失,無麻風(fēng)反應(yīng),多菌型患者皮膚涂片查菌陰轉(zhuǎn),應(yīng)當(dāng)及時臨床判愈。
  對于聯(lián)合化療期間的麻風(fēng)病患者,前6個月每月1次、以后每3個月1次由專業(yè)人員對其進(jìn)行周圍神經(jīng)功能評價,對確診為神經(jīng)炎的患者給予及時處置。對于殘疾者,應(yīng)當(dāng)開展眼、手、足自我護(hù)理知識與技能培訓(xùn),并為其提供相應(yīng)的防護(hù)用品。對于符合手術(shù)適應(yīng)癥者,要及時實(shí)施手術(shù)矯治。
 ?。┐罅ζ占奥轱L(fēng)病防治知識。各級衛(wèi)生部門要充分利用“世界防治麻風(fēng)病日”等契機(jī),加大麻風(fēng)病防治知識宣傳和政府開發(fā)力度,利用多種媒體形式,介紹麻風(fēng)病相關(guān)知識和我國防治工作成效,普及麻風(fēng)病可防、可治、不可怕的理念,促進(jìn)政府和各有關(guān)部門進(jìn)一步關(guān)注和支持麻風(fēng)病防治工作,促進(jìn)公眾消除麻風(fēng)病歧視。要將麻風(fēng)病防治知識納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目教育常規(guī)工作。要為宣傳、教育、廣電等部門開展麻風(fēng)病防治宣傳教育提供技術(shù)支持。各地要按照衛(wèi)生部制定的調(diào)查方案,分別于2015年和2020年對本地區(qū)麻風(fēng)病核心知識知曉率進(jìn)行調(diào)查。
  三、督導(dǎo)與評估
 ?。ㄒ唬└鞯匦l(wèi)生行政部門要將消除麻風(fēng)病危害工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解,納入對有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的年度目標(biāo)考核管理。
 ?。ǘ└魇〖壭l(wèi)生行政部門要定期組織對轄區(qū)規(guī)劃落實(shí)情況進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo),一、二類地區(qū)至少每年組織1次,三類地區(qū)至少每2年組織1次。
 ?。ㄈ?015年和2020年,衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門對規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期和終期評估。
  附件:1.全國消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)進(jìn)度表
     2.麻風(fēng)病防治核心知識

 

附件1

全國消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)進(jìn)度表
                             單位:個

省份

2010年底未達(dá)標(biāo)縣(市)數(shù)

2015年底未達(dá)標(biāo)縣(市)限額

2020年底未達(dá)標(biāo)縣(市)限額

福建

8

3

0

江西

15

7

0

山東

1

0

0

湖北

6

2

0

湖南

26

14

4

廣東

2

0

0

廣西

19

9

0

海南

7

4

0

重慶

4

0

0

四川

47

30

18

貴州

46

30

18

云南

77

47

27

西藏

8

6

3

陜西

9

4

0

甘肅

1

0

0

青海

1

0

0

新疆

1

0

0

合計

278

156

70

  備注:未達(dá)標(biāo)縣(市)是指患病率大于1/10萬的縣(市)。對于人口在30萬人以下的縣(市),現(xiàn)癥病人數(shù)≥4例的,則定為未達(dá)標(biāo)縣(市)。

 

附件2

麻風(fēng)病防治核心知識

  一、麻風(fēng)病可防、可治、不可怕。
  二、麻風(fēng)病是一種慢性傳染病,主要通過飛沫的呼吸道吸入和長期密切的皮膚接觸傳播。
  三、絕大多數(shù)人對麻風(fēng)病具有免疫力,發(fā)病率低。
  四、麻風(fēng)病早期癥狀是淺色或紅色皮膚斑片,常伴感覺喪失。
  五、懷疑患麻風(fēng)病,應(yīng)當(dāng)盡早到專業(yè)機(jī)構(gòu)(疾病預(yù)防控制中心/皮膚病防治所(站))就診。
  六、早診早治可避免畸殘,規(guī)范治療可完全治愈。
  七、國家對麻風(fēng)病的診斷和治療實(shí)行免費(fèi),報病有獎。