衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)2009年衛(wèi)生工作要點的通知
衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕15號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，部直屬各單位，部機關(guān)各司局：
《2009年衛(wèi)生工作要點》已經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會通過?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
二〇〇九年一月二十四日
2009年衛(wèi)生工作要點
2009年衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十七大、十七屆三中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加快建設(shè)國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進公立醫(yī)院改革試點，加強食品安全質(zhì)量監(jiān)督，統(tǒng)籌做好各項衛(wèi)生工作，開創(chuàng)衛(wèi)生改革發(fā)展的新局面。
一、深入貫徹落實黨的十七大精神，努力推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作
2009年，衛(wèi)生行政部門要在國務(wù)院的堅強領(lǐng)導下，認真貫徹落實黨的十七大精神，制訂出臺《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》相關(guān)配套文件，立足當前，著眼長遠，加強政策研究，提高科學決策的能力與水平，著力抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五個方面的重點工作。
各級衛(wèi)生部門要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，切實加強領(lǐng)導，精心組織，有序推進，從組織上保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實施。各級衛(wèi)生部門要結(jié)合本地實際情況，制訂深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體實施方案，進一步深化、細化和實化政策措施，主動加強與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，做好各項制度、政策之間的配套和銜接。
各級衛(wèi)生部門要會同有關(guān)部門對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大意義、指導思想、基本原則和主要政策進行解疑釋惑并廣泛宣傳，正確引導輿論，贏得社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與，并在衛(wèi)生系統(tǒng)講透政策，統(tǒng)一思想，鼓舞士氣，團結(jié)一致，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
二、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國家擴大內(nèi)需、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時機，增加政府投入，進一步加強縣醫(yī)院標準化建設(shè)，切實發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。完善政府經(jīng)費保障機制，落實基層衛(wèi)生人員經(jīng)費。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式，加強收支管理與績效考核。逐步擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理范圍，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。繼續(xù)做好汶川地震災區(qū)災后醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建工作，落實對口支援方案，推進災區(qū)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
進一步落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》，加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運行機制改革，擴大人事分配制度改革、績效考核管理試點，繼續(xù)推行社區(qū)基本藥品集中招標、統(tǒng)一配送、零差率銷售。研究和推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)。繼續(xù)完善社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。
鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點，強化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。認真落實財政補助標準，做好農(nóng)民個人繳費工作，探索建立合理增長的籌資機制，逐步提高新農(nóng)合保障水平。健全新農(nóng)合管理經(jīng)辦體系，啟動新農(nóng)合監(jiān)測網(wǎng)工作，提高各級新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)的管理服務(wù)能力。加強新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，合理控制醫(yī)療服務(wù)收費，規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。逐步推行參合農(nóng)民在縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)即時補償報銷措施，方便參合農(nóng)民。開展大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合試點和地市級統(tǒng)籌的試點工作。
三、認真做好衛(wèi)生應(yīng)急工作，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
切實加強衛(wèi)生應(yīng)急工作。制訂實施衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。開展《突發(fā)事件應(yīng)對法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》實施情況檢查，依法規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急工作。加強衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)建設(shè)，不斷健全中央、省、市（地）、縣四級衛(wèi)生應(yīng)急工作管理體系。開展衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備現(xiàn)狀調(diào)查，完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備機制。完善監(jiān)測預警和信息報告制度。實施培訓規(guī)劃，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急演練。實施突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略，制訂禽流感及流感大流行防控應(yīng)急預案。堅持平急并重，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急工作總體水平。
確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，通過基層衛(wèi)生機構(gòu)向城鄉(xiāng)居民提供疾病預防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理治療等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，制訂完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范和考核評價辦法，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。繼續(xù)落實擴大國家免疫規(guī)劃的各項措施，強化邊遠、貧困和流動人口等特殊人群的免疫規(guī)劃工作。繼續(xù)實施全國保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)行動計劃和消除麻疹行動計劃。在做好兒童乙肝疫苗常規(guī)免疫接種的基礎(chǔ)上，對部分省份15歲以下少年兒童開展乙肝疫苗群體性預防接種工作。
進一步做好艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病防治工作。切實落實“四免一關(guān)懷”政策，針對疫情嚴重地區(qū)、邊遠地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)以及流動人口等重點環(huán)節(jié)，積極開展防治工作，啟動新一輪綜合防治示范區(qū)，提高抗病毒治療等工作的可及性和規(guī)范化程度，動員和引導社會力量廣泛參與防治工作。加強耐藥結(jié)核病防治，提高肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率，切實保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的實施質(zhì)量。制訂《血吸蟲病綜合治理重點項目規(guī)劃綱要（2009-2015年）》，進一步落實以控制傳染源為主的防治策略。繼續(xù)加強對霍亂、流感、狂犬病、布病、手足口病等重點傳染病的防控管理和督導檢查。開展縣級實現(xiàn)消除碘缺乏病目標考核評估，做好消除碘缺乏病及防治地方性氟中毒、大骨節(jié)病、克山病監(jiān)測工作。落實麻風病患者救助措施，宣傳麻風病防治政策和知識，消除歧視和偏見。加強重點地區(qū)瘧疾防治技術(shù)培訓、指導和督導檢查，確保各項瘧疾防治措施得到落實。落實包蟲病免費救治政策，做好寄生蟲病防治示范區(qū)工作。
加快推進農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水衛(wèi)生安全工程建設(shè)，開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動，繼續(xù)開展創(chuàng)建衛(wèi)生城市（區(qū)）、衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動，推進建設(shè)健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)）試點工作，積極防治病媒生物，進一步推動愛國衛(wèi)生運動廣泛深入開展。積極促進公共場所禁煙工作，廣泛開展全民健康生活方式行動。做好心腦血管病、糖尿病、腫瘤、慢性阻塞性肺病、口腔疾病等慢性疾病的綜合防控工作。促進心理衛(wèi)生服務(wù)法制化、規(guī)范化建設(shè)。全面推進疾病預防控制機構(gòu)和職業(yè)病防治機構(gòu)績效考核，加強疾病預防控制機構(gòu)人員能力建設(shè)和信息系統(tǒng)建設(shè)。
加強婦幼衛(wèi)生工作。建立婦幼衛(wèi)生評價體系，規(guī)范婦幼保健服務(wù)。普遍推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，切實提高住院分娩率，繼續(xù)做好“降消”項目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健服務(wù)水平，進一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。以提高出生人口素質(zhì)為目標，大力推動出生缺陷防治工作，落實婚（孕）前保健、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查三級干預措施，開展愛嬰行動，減少出生缺陷的發(fā)生。加強婦女常見疾病防治，重點做好宮頸癌和乳腺癌篩查。完善婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報和人群出生缺陷監(jiān)測工作。
四、加強食品安全綜合協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督工作
建立健全食品安全綜合協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)部門食品安全監(jiān)管工作。要充實食品安全綜合監(jiān)督力量，提高綜合監(jiān)督能力。完善食品安全標準體系，制修訂乳品質(zhì)量安全標準，會同相關(guān)部門組織開展食品安全標準清理工作。加強食品安全監(jiān)測預警和風險評估工作，建立延伸到省、市（地）、縣的食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，做好食品污染物和食源性疾病監(jiān)測信息的收集和分析工作。加強食品安全重大事故查處工作，提高案件查處能力。會同有關(guān)部門開展全國食品安全整頓和打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項整治工作。
建立完善職業(yè)病防治監(jiān)管和技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，進一步規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病診斷與鑒定、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，嚴肅查處嚴重危害勞動者健康的違法行為。加強放射工作人員健康管理和醫(yī)療機構(gòu)放射診療監(jiān)督管理。加強環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管工作，進一步完善和規(guī)范公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生以及涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品的監(jiān)督管理。加強傳染病防治和學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血活動。
加強衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)設(shè)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍培訓和管理，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的執(zhí)法能力和水平。加強衛(wèi)生監(jiān)督法律事務(wù)與稽查工作，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為。
五、加快建立國家基本藥物制度
組建國家基本藥物委員會，建立國家基本藥物目錄遴選、定期調(diào)整和部門協(xié)同工作機制，制訂并頒布國家基本藥物目錄（2009版）。制訂醫(yī)療機構(gòu)對基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用的政策和措施，規(guī)范基本藥物生產(chǎn)、采購和配送合同管理。會同有關(guān)部門制訂國家基本藥物目錄管理辦法和生產(chǎn)供應(yīng)招投標管理辦法，完善基本藥物價格形成機制、使用報銷政策和國家儲備制度。開展合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高公眾對基本藥物制度的認知度和對基本藥物的信賴度。加強藥物政策和基本藥物制度管理機構(gòu)能力建設(shè)。選擇部分地區(qū)開展基本藥物制度試點，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，逐步推廣。
六、推進公立醫(yī)院改革試點，加強醫(yī)療質(zhì)量管理
開展公立醫(yī)院改革試點工作。選擇并指導試點城市制訂改革試點方案，加大政府投入，改革以藥補醫(yī)機制，改革內(nèi)部人事和分配制度，維護公益性質(zhì)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，探索建立規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機制。做好院務(wù)公開工作。
健全醫(yī)療機構(gòu)管理制度。修訂醫(yī)療機構(gòu)基本標準和診療科目目錄，完善醫(yī)療機構(gòu)分級分類準入管理。制訂醫(yī)療機構(gòu)科室的設(shè)置和管理規(guī)范。啟動醫(yī)療機構(gòu)臨床重點?？平ㄔO(shè)。建立醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系框架，建立健全醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和標準。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，對重點技術(shù)臨床應(yīng)用實施準入管理，推動?？漆t(yī)師準入管理試點工作。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，建立全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，推進臨床藥師制試點工作。繼續(xù)加強醫(yī)院感染預防與控制工作。重視護理和醫(yī)療康復工作，貫徹實施《護士條例》。加強縣級儲血點建設(shè)和采供血機構(gòu)的質(zhì)量管理，完善臨床用血評估制度。繼續(xù)做好自愿無償獻血工作。推進急救醫(yī)療體系建設(shè)，建立急救服務(wù)規(guī)范，探索建立災難醫(yī)學學科體系。
深入總結(jié)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動工作經(jīng)驗，推廣先進典型。加快醫(yī)院管理評價體系建設(shè)，啟動醫(yī)院評價試點工作和單項檢查評估工作。開展以藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)為重點的醫(yī)療風險預警工作。總結(jié)推廣醫(yī)療糾紛處理機制，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。制訂公立醫(yī)院運行監(jiān)管工作的中長期規(guī)劃，切實加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。
七、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項工作的開展
加強衛(wèi)生法制建設(shè)，加快衛(wèi)生立法步伐。盡快研究制訂基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法、精神衛(wèi)生法、食品安全法實施辦法、傳染病防治法實施辦法等與人民生命健康密切相關(guān)的法律法規(guī)，加強衛(wèi)生法制培訓和衛(wèi)生法制宣傳教育。完善衛(wèi)生行政復議工作制度，有效發(fā)揮行政復議機制的作用。
加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓納入人事管理制度，提高基層衛(wèi)生人員技術(shù)水平。繼續(xù)開展農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓項目、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工作和西部衛(wèi)生人才培訓項目，擴大為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點的實施范圍，引導和鼓勵高校畢業(yè)生到基層從事支醫(yī)工作。加強基層衛(wèi)生管理干部培訓工作。啟動基層衛(wèi)生人員培訓行動計劃和住院醫(yī)師培訓計劃，加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍、疾控人才隊伍和衛(wèi)生監(jiān)督人才隊伍建設(shè)。研究與加強畢業(yè)后醫(yī)學教育、繼續(xù)醫(yī)學教育的宏觀管理，繼續(xù)推動遠程醫(yī)學教育的發(fā)展。
以科技重大專項實施為重點，強化科技教育的支撐作用。加強對“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項以目標管理為核心的過程管理，積極推進專項的實施工作。創(chuàng)新實驗室生物安全監(jiān)管模式，確保實驗室生物安全。加強醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)標準與規(guī)范的研究，建立以行業(yè)和學會為主體的技術(shù)評估中心和專家委員會，探索建立規(guī)范、高效的高新衛(wèi)生技術(shù)新型管理體制。積極爭取相關(guān)部門支持，建立一批以臨床研究為主的重點科研基地。創(chuàng)新公益性行業(yè)科研專項和支撐計劃的組織立項、健康科學普及、適宜技術(shù)推廣、知識產(chǎn)權(quán)和人類遺傳資源等工作的管理模式，使其服務(wù)于衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的大局。
扶持發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。進一步完善并出臺扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，開展中醫(yī)藥立法調(diào)研，完成法律草案起草。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作中，注重發(fā)揮中醫(yī)藥作用，給予政策傾斜。繼續(xù)實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭的“三名三進”工程，積極推進基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)實施中醫(yī)“治未病”健康工程。深入開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，推進中醫(yī)藥文化建設(shè)。加快中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，使其在公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及重大、疑難疾病治療方面發(fā)揮更大作用。
進一步加強衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、新農(nóng)合管理等方面信息系統(tǒng)建設(shè)，及時準確掌握各種衛(wèi)生統(tǒng)計信息。規(guī)范衛(wèi)生政務(wù)公開工作，完善機制，尊重人民意愿，接受社會監(jiān)督。加強衛(wèi)生新聞宣傳工作，積極宣傳建國60年來醫(yī)藥衛(wèi)生工作取得的巨大成績和衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體與模范人物，加強衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治和精神文明建設(shè)工作，努力創(chuàng)造有利于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的社會氛圍。全面推進藥品和醫(yī)療器械集中采購工作。深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，建立完善治理商業(yè)賄賂長效機制。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，堅決糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風。
加強干部保健工作，提高干部保健水平，做好保健對象的醫(yī)療保健工作和各項大型會議、大型活動的醫(yī)療保障工作。全面做好離退休干部的生活保障、醫(yī)療保健、參謀咨詢等各項工作。
認真研究制訂中長期衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，啟動“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和專項規(guī)劃的制訂工作。做好“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃研究工作，確定衛(wèi)生發(fā)展優(yōu)先領(lǐng)域和關(guān)鍵指標，制訂實施一系列的行動計劃和重大專項。在此基礎(chǔ)上，研究編制《中國衛(wèi)生改革發(fā)展中長期規(guī)劃綱要（2010-2020）》（簡稱“健康中國2020”）。
加強國際衛(wèi)生交流合作，積極參與全球性、區(qū)域性衛(wèi)生活動，維護國家利益。加強對國際合作項目和非政府組織的管理，充分發(fā)揮與港澳臺衛(wèi)生交流機制作用，推動與港澳臺地區(qū)的衛(wèi)生交流與合作。注重援外醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)，做好援外醫(yī)療工作。
2009年是新中國成立60周年。做好這一年的衛(wèi)生工作，對于促進我國經(jīng)濟社會健康發(fā)展至關(guān)重要。各級衛(wèi)生部門要以學習實踐科學發(fā)展觀為契機，不斷提高科學發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的能力和水平，開拓創(chuàng)新，求真務(wù)實，艱苦奮斗，清正廉潔，努力促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為提高全民健康水平，促進社會和諧穩(wěn)定做出更大貢獻。
