5.胸外按壓操作步驟
正確的胸外按壓位置:
由病人的胸部(近施救者側(cè)),找尋肋骨下緣,沿肋骨緣向上滑動,至肋骨與胸骨交匯的胸窩處,即為按壓位置。
將中指置于心窩處,食指緊靠中指,置于胸骨上定位。
將另一掌的掌根緊靠在已定位的食指旁,使掌根的位置正好放在胸骨的中線上。
掌根放好位置后,另一手重疊于其上。
將兩手的手指互扣或蹺起,以免壓迫肋骨造成骨折。
有關(guān)節(jié)炎者為他人實(shí)行胸外按壓時,施救者依照圖一、二、三的做法,一手掌根放好位置后,以另一手緊握此手的手腕部。
定位胸外按壓的位置小訣竅:
救助者位于病人右側(cè),將右手掌平伸,手指緊貼病人喉部并指向喉部,平放病人胸前,大約掌根所在位置即為按壓的地方。這樣將手掌向外旋轉(zhuǎn)90度,左手疊放在定位的手上,兩只手交叉,手指翹起,進(jìn)行按壓。
施救者面向病人跪著,兩腿打開,與肩同寬,肩膀在傷患胸骨的正上方,雙臂伸直,用體重的力量,直接下壓,壓力推至胸骨上。
每次下壓時,應(yīng)將胸骨壓下4~5厘米,放松時,手不施壓力,但不可移動手的位置。
一分鐘后
進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸:
先連續(xù)15次按壓后,接著2次人工呼吸。
注:按壓速度80~100下/分鐘,人工呼吸每5秒一次。每次按壓都要數(shù)數(shù)以配合按壓速度,口訣:一下——十下,念“一”時手下壓,念“下”時手放松,念“二”時手下壓,念“下”時手放松,如此交互念至10下。十一,“十”壓,“一”松,“十”壓,“二”松……這樣念到十五。
約一分鐘后(如8重復(fù)四次),檢查脈搏的有無。
若
注意
·必須確定病人已經(jīng)失去知覺,才可實(shí)施心肺復(fù)蘇。
·施救注意脫離危險區(qū)域。
·病人的體位要處于仰臥位。須位于硬板床或地面上,以確保按壓時病人不搖動。
·口對口人工呼吸時吹氣量應(yīng)是成年人深呼吸正常量。
·注意保持病人的呼吸道通暢。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚,堵住氣道,應(yīng)該把舌頭拉出來。
·若病人帶有假牙,人工呼吸前應(yīng)取下。
·嬰幼兒口鼻比較接近,最好將嬰幼兒口鼻一起包含進(jìn)行人工呼吸。
·做人工呼吸前,為防止疾病傳染,可用手帕、紙巾等覆在病人嘴上進(jìn)行隔離。
·按壓的姿勢。雙臂伸直,使用身體的重量均勻地按壓。按壓要有規(guī)律,不要左右搖擺,也不要沖擊似的按壓。按壓的頻率成人是100次/分鐘,按壓的力度就是胸骨下陷4~5厘米。
·胸外心臟按壓應(yīng)與人工呼吸同步進(jìn)行。先做2次人工呼吸,再做15次按壓,如此類推。
·施行急救,須一直作到有呼吸及有脈搏或后續(xù)支持到達(dá)為止。
·如患者意識已清醒,采取側(cè)身休息姿勢,等待后續(xù)支持到達(dá)或送醫(yī)治療。
·沒有經(jīng)驗(yàn)的人士千萬不要隨便為他人作心肺復(fù)蘇。