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四、傳染病
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2007年03月22日  

    艾滋病

    艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),它是由于感染了人類免疫缺陷病毒(簡稱HIV)而引起的一種致死性傳染病。HIV破壞人體的免疫系統(tǒng),使機(jī)體逐漸喪失防衛(wèi)能力而不能抵抗外界的各種病原體,因此極易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和腫瘤,最終導(dǎo)致死亡。

    艾滋病從發(fā)現(xiàn)至今還不到20年,但它在全球廣泛流行,已使3000多萬人受到感染,1000多萬人失去了生命。

     艾滋病的臨床表現(xiàn)

    1990年世界衛(wèi)生組織將HIV感染分成臨床四期:

    無癥狀期——無明顯癥狀或有遷延性淋巴結(jié)腫大。

    輕癥期——體重減輕<10%,輕度皮膚粘膜損害如皮炎、癢疹、口腔潰瘍、口角炎、反復(fù)發(fā)作上呼吸道感染。淋巴細(xì)胞總數(shù)>2000/mm3,CD4細(xì)胞500mm3。

    中癥期——消耗性癥候群:體重減輕>10%,原因不明發(fā)熱>1月,原因不明腹瀉>1月,口腔炎,口腔黏膜白斑、肺結(jié)核等。淋巴細(xì)胞總數(shù)1000-2000/mm3,CD4細(xì)胞200-500/mm3。

    重癥期——消耗性癥候群加重,各種繼發(fā)感染,各種繼發(fā)腫瘤,原因不明運動障礙等。淋巴細(xì)胞總數(shù)<1000/mm3,CD4細(xì)胞<200/mm3(降至100左右,病人最多再存活1年)。

     艾滋病的傳播途徑

    ·性接觸傳播:HIV主要傳播途徑。

    ·血液傳播包括:

    √ 輸入污染了HIV的血液、血液成分或血液制品;

    √ 移植或接受了HIV感染者或高危人群的器官、組織;

    √ 使用了被HIV污染的未經(jīng)消毒的針頭與注射器;

    √ 共用其他醫(yī)療器械、生活用具(如牙刷、剃刀),也可能經(jīng)破損處傳染,但罕見。

    ·母嬰傳播:被感染的母親傳染給未出生的嬰孩。

     艾滋病的防治

  ·性傳播的預(yù)防:

    √ 潔身自愛,無性亂行為,提倡安全性生活,使用避孕套。

    ·血液傳播的預(yù)防:

    √ 供輸血用的血液應(yīng)經(jīng)過艾滋病毒抗體檢測。

    √ 嚴(yán)禁吸毒、販毒。

    √ 盡可能使用一次性注射器或?qū)ψ⑸淦鬟M(jìn)行嚴(yán)格消毒。

    √ 醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)注意避免外傷、針刺傷等意外事故,避免直接接觸病人的血液、分泌液等。

  ·母嬰傳播的預(yù)防:

    √ 感染艾滋病的婦女不應(yīng)懷孕。

    √ 如已經(jīng)懷孕,要在孕婦分娩前3個月給予治療艾滋病的藥物二疊氮胸苷。

    √ 不用母乳喂養(yǎng)。

    √ 不接受有危險(如卡介苗等)的免疫。

    ·艾滋病患者或感染者:

    √ 應(yīng)敢于面對現(xiàn)實,不要悲觀絕望。

    √ 要盡可能避免其他細(xì)菌、病毒、霉菌等各種感染。

    √ 過性生活應(yīng)使用避孕套。

    √ 不要獻(xiàn)血,不要懷孕,不與他人共用注射器、刮胡刀、剃刀、牙刷等。

    √ 及時、認(rèn)真地消毒被血液、精液等分泌物污染的物品。

  ·艾滋病患者家庭預(yù)防:

    √ 不要與艾滋病患者或感染者發(fā)生性接觸。

    √ 夫妻間性生活應(yīng)該使用避孕套。

    √ 被艾滋病患者、感染者的血液、分泌物、排泄物等污染的物品及時消毒處理。

    √ 有創(chuàng)傷、皮膚病時不要去照顧患者或感染者。

    √ 衣物分開洗滌。接觸者定期到醫(yī)院檢查。

    推薦消毒方式:

    ·藥劑消毒:次氯酸鈉或其他含氯消毒劑。消毒劑含有效氯500~5000/ppm,處理10~30分鐘即可。碘伏消毒劑可用于物品表面的消毒。含有效碘50~150/ppm的溶液作用10~30分鐘即可。75%的乙醇(酒精)可用于手的消毒,作用10分鐘即可。戊二醛多用于醫(yī)療器械的消毒。

  ·加熱消毒:在56攝氏度條件下作用30分鐘,或100攝氏度作用(如煮沸)20分鐘。

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