2010年是醫(yī)改承前啟后、攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵之年。重慶市政府印發(fā)了《2010年重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》，提出了具體工作任務(wù)，明確了牽頭部門。與去年相比，今年的工作量增加了近1/3，超過(guò)一半的任務(wù)涉及體制機(jī)制創(chuàng)新，改革的任務(wù)更加艱巨。市政府要求各區(qū)縣（自治縣）在全面完成國(guó)家“規(guī)定動(dòng)作”，大力推進(jìn)重慶“特色動(dòng)作”的基礎(chǔ)上，積極探索“自選動(dòng)作”，突出惠民措施，突出改革實(shí)效，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革。
結(jié)合重慶市實(shí)際情況，市醫(yī)改辦確定了9項(xiàng)醫(yī)改探索試點(diǎn)項(xiàng)目。一是推進(jìn)醫(yī)保基金按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。選擇50個(gè)左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)；二是探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配方式和激勵(lì)機(jī)制；三是探索將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，規(guī)范村衛(wèi)生室補(bǔ)償辦法；四是探索推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理；五是探索推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理；六是研究探索將少部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；七是探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療制度；八是探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)制度；九是探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。各區(qū)縣（自治縣）至少要在這9項(xiàng)試點(diǎn)項(xiàng)目中選擇1項(xiàng)開展探索，逐步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后，向全市推廣。
