7月26日,衛(wèi)生部召開推進公立醫(yī)院改革重點建議提案辦理工作座談會。衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任、衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點協(xié)調(diào)工作小組組長馬曉偉在會上說,公立醫(yī)院改革試點工作開局平穩(wěn),運行正常,公益性正在落實,積極性正在調(diào)動,體制機制改革迎難而上,改革開始涉及一些核心內(nèi)容。
據(jù)介紹,改革試點工作自今年2月啟動以來,已初步形成中央、省、市政府和有關(guān)部門、醫(yī)院多方努力,綜合改革和單項改革相結(jié)合的工作格局。鞍山、鎮(zhèn)江、七臺河、馬鞍山、蕪湖、洛陽、鄂州、株洲、遵義、昆明、寶雞、西寧、濰坊等13個城市市委、市政府已通過試點實施方案并報省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,其中9個試點實施方案經(jīng)審核批準(zhǔn)后已報衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改辦備案。鎮(zhèn)江、蕪湖、鞍山、寶雞、鄂州、七臺河等城市已全面啟動試點工作。各地普遍推進的改革任務(wù)有:一是完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,推進公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局調(diào)整,加快縣醫(yī)院發(fā)展建設(shè),建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制;二是加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理,在確保醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下,盡可能控制成本,提高效率,切實讓患者得實惠;三是推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),為城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)合格衛(wèi)生人才。與此同時,各國家聯(lián)系試點城市針對公立醫(yī)院補償機制、治理機制和管理體制等難點問題也正在探索。
為更好地指導(dǎo)地方試點工作,衛(wèi)生部已會同有關(guān)部門制定相關(guān)配套文件,目前正在制定的配套文件包括鼓勵社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、設(shè)立藥事服務(wù)費、公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局調(diào)整規(guī)劃、單病種收費、公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)等方面。此外,在一些重點領(lǐng)域開展了相關(guān)理論和政策研究工作,如公立醫(yī)院績效考核體系,推進公立醫(yī)院管理精細(xì)化、現(xiàn)代化和專業(yè)化策略研究等。公立醫(yī)院改革單項試點工作也在推進中,衛(wèi)生部已遴選23個省110所醫(yī)院開展臨床路徑管理試點工作,確定72所重點聯(lián)系醫(yī)院共678個病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程試點工作,已選擇50個病種開展單病種付費試點工作。