阿米巴性痢疾是溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoeba histolytica)侵入結(jié)腸引起的腸道傳染病, 易復(fù)發(fā)成為慢性, 也可發(fā)生腸內(nèi)外并發(fā)癥。
傳染源主要為慢性和恢復(fù)期病人糞便排包囊者和帶蟲(chóng)者。由于滋養(yǎng)體抵抗力弱, 急性病人不起傳染源作用。在國(guó)內(nèi)豬也可作為傳染源。阿米巴包囊經(jīng)口傳染是主要的傳播途徑。包囊污染水源是釀成地區(qū)性暴發(fā)流行和高感染率的主要原因; 其次是污染的手、食物或用具; 蒼蠅、蟑螂等可攜帶包囊傳播疾病。
普通型：起病多緩慢。常以腹痛、腹瀉開(kāi)始。腹瀉日數(shù)次至十余次。里急后重程度不一。大便量中等, 常有膿血或粘液, 典型糞便呈果醬樣, 有腐敗腥臭。也可表現(xiàn)為單純性腹瀉。右下腹壓痛明顯。病程數(shù)日或數(shù)周可自行緩解, 若不治療, 易復(fù)發(fā)。
暴發(fā)型 ： 少見(jiàn)。起病急, 高熱, 惡寒, 腹瀉日十余次, 便前劇烈腹絞痛, 里急后重明顯。大便呈粘液血性或血水樣, 奇臭。并有嘔吐、失水、迅速虛脫。體檢見(jiàn)腹脹明顯, 腹部彌漫性壓痛, 肝腫大。不及時(shí)搶救, 并發(fā)腸出血、腸穿孔, 可致死亡。
慢性型：癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。常為腹痛、腹脹, 腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。因長(zhǎng)期腸功能紊亂, 患者可有消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或神經(jīng)衰弱癥狀。因結(jié)腸腸壁增厚偶可觸及塊物, 有壓痛。
防控要點(diǎn)：1. 講究飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生及文明的生活方式, 不喝生水, 不吃不潔瓜果生蔬菜, 養(yǎng)成餐前便后或制作食品前洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。2.加強(qiáng)糞便管理, 畜圈的衛(wèi)生管理, 因地制宜做好糞便無(wú)害化處理, 改善環(huán)境衛(wèi)生。 3.保護(hù)公共水源, 嚴(yán)防糞便污染。飲用水應(yīng)煮沸。 4.加強(qiáng)食堂的衛(wèi)生管理。食品制作及工作人員操作過(guò)程均應(yīng)有衛(wèi)生監(jiān)督措施。5.大力撲滅蒼蠅、蟑螂, 采用防蠅罩或其他措施, 避免食物被污染。6.對(duì)患者應(yīng)迅速治療, 按傳染病管理辦法實(shí)行疫情報(bào)告、消毒、隔離等處理。對(duì)家庭成員或接觸者應(yīng)作檢查。7.在一個(gè)地區(qū)出現(xiàn)一批病例時(shí), 要迅速作實(shí)驗(yàn)室檢查以確診, 并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及采取相應(yīng)措施。
