為保護(hù)廣大被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益，規(guī)范保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)行為，豐富人身險(xiǎn)市場(chǎng)產(chǎn)品供給，2006年，保監(jiān)會(huì)著力推進(jìn)人身險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新與規(guī)范工作，取得較好成效。
一、制定重大疾病定義規(guī)范，統(tǒng)一產(chǎn)品保障標(biāo)準(zhǔn)
重大疾病保險(xiǎn)是人身險(xiǎn)市場(chǎng)上重要的保障型產(chǎn)品，但是，由于各家保險(xiǎn)公司條款中關(guān)于重大疾病的定義和種類存在較大差異，給消費(fèi)者理解和選購(gòu)產(chǎn)品帶來不便，也容易產(chǎn)生理賠糾紛。2006年，在保監(jiān)會(huì)的指導(dǎo)下，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)展開跨行業(yè)合作，在充分研究我國(guó)重大疾病保險(xiǎn)自身發(fā)展特點(diǎn)及醫(yī)療行業(yè)實(shí)際情況、借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，共同制定了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》。該規(guī)范統(tǒng)一了重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病定義，要求發(fā)生率最高的6種疾病為必保疾病，并對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)術(shù)語和除外責(zé)任的最大范圍進(jìn)行了規(guī)范和限制，對(duì)宣傳材料提出了規(guī)范性要求。該規(guī)范已初步制定完成，將盡快下發(fā)實(shí)施。
二、制定通俗化示范條款，促進(jìn)產(chǎn)品大眾化
針對(duì)保險(xiǎn)條款表述繁瑣、老百姓不易理解等問題，保監(jiān)會(huì)要求行業(yè)協(xié)會(huì)成立專門工作組，對(duì)市場(chǎng)規(guī)模較大、客戶現(xiàn)實(shí)需求旺盛的產(chǎn)品進(jìn)行深入研究，按照通俗易懂的原則擬定了5個(gè)人身保險(xiǎn)示范條款及配套的使用說明和宣傳手冊(cè)，規(guī)定保險(xiǎn)公司在使用這些示范條款時(shí)，責(zé)任免除不得超出示范條款文本的范圍。這五個(gè)示范條款包括：個(gè)人一年期意外傷害保險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)（分紅型）、兩全保險(xiǎn)（分紅型）和年金保險(xiǎn)（分紅型）條款。標(biāo)準(zhǔn)條款的出臺(tái)將進(jìn)一步統(tǒng)一保險(xiǎn)條款的文字表述，方便消費(fèi)者選擇、比較保險(xiǎn)產(chǎn)品，增強(qiáng)消費(fèi)信心。
三、下發(fā)指導(dǎo)性文件，引導(dǎo)產(chǎn)品創(chuàng)新工作
針對(duì)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新不足的問題進(jìn)行深入調(diào)研分析，按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》的要求，起草下發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新工作的指導(dǎo)意見》，確立了人身保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新的指導(dǎo)思想和基本原則，要求人身保險(xiǎn)業(yè)深化改革，完善經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)，積極開展產(chǎn)品創(chuàng)新，為構(gòu)建和諧社會(huì)服務(wù)。重點(diǎn)推動(dòng)中國(guó)人壽針對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)開發(fā)了“農(nóng)民工收入保障計(jì)劃”、“農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”、“農(nóng)村干部養(yǎng)老保險(xiǎn)”、“農(nóng)民團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)”等產(chǎn)品，進(jìn)一步滿足了農(nóng)民人身保險(xiǎn)需求，促進(jìn)了農(nóng)村人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展。
四、加強(qiáng)產(chǎn)品監(jiān)管，防范保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)
針對(duì)浙江省工商局對(duì)部分保險(xiǎn)條款的點(diǎn)評(píng)，督促公司認(rèn)真進(jìn)行修改；同時(shí)開展產(chǎn)品專項(xiàng)審查工作, 在各公司自查自糾的基礎(chǔ)上，對(duì)105個(gè)產(chǎn)品條款進(jìn)行重點(diǎn)審查，梳理存在的問題，提出整改要求，促進(jìn)公司進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)品管理、防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
