加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要任務(wù)之一。建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，是各級(jí)政府和衛(wèi)生部門(mén)肩負(fù)的基本職責(zé)。《政府工作報(bào)告》對(duì)今年加快衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展作出了重要部署，明確提出要重點(diǎn)抓好四件事。
第一，積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。繼續(xù)堅(jiān)持互助共濟(jì)，堅(jiān)持公開(kāi)公正，堅(jiān)持便民利民，真正讓農(nóng)民受益。一是加強(qiáng)合作醫(yī)療基金監(jiān)管。規(guī)范各級(jí)政府合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的撥付程序，確保資金及時(shí)足額到位。積極探索農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式，建立穩(wěn)定的農(nóng)民籌資機(jī)制。防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確?；鸢踩?。二是科學(xué)制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案。中央和省級(jí)要加強(qiáng)對(duì)不同地區(qū)的分類(lèi)指導(dǎo)，擴(kuò)大和提高參合農(nóng)民受益面和受益程度。搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接，提高貧困農(nóng)民的受益水平。三是規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理。重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用使用，采取有效措施遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。四是加快合作醫(yī)療信息化步伐。推動(dòng)中央和省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核、監(jiān)管和信息傳輸，提高管理效率和服務(wù)水平。同時(shí)，要逐步完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持每個(gè)行政村設(shè)立一個(gè)衛(wèi)生室，建設(shè)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)和監(jiān)督網(wǎng)。到2010年，基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設(shè)備改造和建設(shè)任務(wù)，保證開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所必需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
第二，加快建設(shè)新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，努力滿(mǎn)足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求。一是加大城市醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整力度，建立合理的分工協(xié)作體系。適宜社區(qū)開(kāi)展的疾病預(yù)防控制、婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開(kāi)展社區(qū)首診制試點(diǎn)。二是堅(jiān)持政府主導(dǎo)、鼓勵(lì)社會(huì)參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。地方各級(jí)政府要有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用。三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)更多高水平的全科醫(yī)生。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或全科醫(yī)學(xué)系，在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生中增加全科、家庭醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，建立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師資隊(duì)伍和全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。城市中心醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員應(yīng)輪流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診，定期接收社區(qū)醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
第三，開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。目前，許多省市已經(jīng)將學(xué)生、兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障列入政府重要議事日程，在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。一是明確試點(diǎn)的目標(biāo)、任務(wù)和基本原則。用三年左右的時(shí)間進(jìn)行試點(diǎn)，探索建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。試點(diǎn)工作要從各地實(shí)際出發(fā)，做到籌資水平適當(dāng)、覆蓋范圍廣泛、繳費(fèi)責(zé)任分擔(dān)、統(tǒng)籌合理安排。二是明確保障范圍、籌資水平和待遇支付。保障范圍主要是城鎮(zhèn)學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，重點(diǎn)保障住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用支出，有條件的地區(qū)可以逐步試行門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障方式。各保險(xiǎn)籌資以個(gè)人和家庭繳費(fèi)為主，政府對(duì)困難居民給予補(bǔ)助，探索建立籌資水平、繳費(fèi)年限和待遇水平掛鉤的機(jī)制。三是明確基金管理和醫(yī)療服務(wù)管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī)定，健全財(cái)務(wù)制度，保證基金安全。合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍，特別要積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式。
第四，繼續(xù)做好重大疾病和傳染病防治工作。今年，國(guó)家進(jìn)一步加大了重大疾病和傳染病防治工作和投入力度，充分體現(xiàn)了黨和政府高度重視保障人民的健康權(quán)益。一是完善疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急救治體系。重點(diǎn)預(yù)防控制艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重點(diǎn)傳染病，血吸蟲(chóng)病、瘧疾、包蟲(chóng)病等嚴(yán)重威脅人群健康的重大寄生蟲(chóng)病，高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等嚴(yán)重危害人民健康的疾病，加強(qiáng)職業(yè)病和地方病防治。推進(jìn)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，解決中西部地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)備不足等問(wèn)題，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和醫(yī)療救治體系。二是加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理的管理；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理檢查、合理用藥、因病施治，方便群眾就醫(yī)；維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序，打擊非法行醫(yī)和各種不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。繼續(xù)強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和用人單位主體責(zé)任，依法保護(hù)職工健康權(quán)益。三是全面提高婦女兒童健康水平。要努力實(shí)現(xiàn)"三個(gè)降低"：降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高住院分娩率，確保孕產(chǎn)婦的生育安全；降低新生兒窒息和5歲以下兒童死亡率，積極防治兒童多發(fā)病和常見(jiàn)病，逐步擴(kuò)大兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類(lèi)；降低出生缺陷發(fā)生率，做好產(chǎn)前診斷、孕期保健和新生兒疾病篩查工作。四是廣泛深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。重點(diǎn)抓好健康教育、農(nóng)村改水改廁、創(chuàng)建衛(wèi)生城市，以及重大災(zāi)情和疫情的控制與預(yù)防，提高全民生活質(zhì)量、衛(wèi)生素質(zhì)和健康水平。（國(guó)研室提供）
