新華社廣州9月5日電（記者 楊霞）陳伯是一位病毒性肝炎患者，今年8月底在廣州中山大學附屬第一醫(yī)院門診看病，醫(yī)生的處方開出了用于抗病毒及護肝降酶的兩種藥，每天藥費是16元。醫(yī)院藥劑科主管藥師告訴記者，這兩種藥在去年的價格是23元，現(xiàn)在按照“陽光采購”價格執(zhí)行，等于減輕了患者30%的負擔。
廣東省今年啟動醫(yī)療機構(gòu)藥品“陽光采購”，探索一種新的藥品采購模式，以老百姓受惠為重心，兼顧藥品生產(chǎn)商、經(jīng)銷商、醫(yī)療機構(gòu)和患者四方利益需要，成效正在逐漸顯現(xiàn)。
讓利患者12億多元
廣東對傳統(tǒng)招標方式進行改革，今年起創(chuàng)造性地開展“藥品網(wǎng)上限價競價陽光采購”，醫(yī)療機構(gòu)全部統(tǒng)一在網(wǎng)上采購藥品。經(jīng)過網(wǎng)上限價、競價、議價，藥品虛高的“水分”被大量擠壓出來，最終全國3萬多個藥品品規(guī)入圍，并出現(xiàn)了總體大約20%的降價幅度。
廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬認為，“陽光采購”的目的就是逐步規(guī)范藥品購銷秩序，減少流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價并使之逐步回歸到合理價位，促進醫(yī)藥行業(yè)有序競爭。
從4月起，各地醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)進入采購藥品階段。據(jù)最新統(tǒng)計，到8月底，全省各醫(yī)療機構(gòu)采購藥品總量為80多億元，實現(xiàn)讓利患者12億多元。
“這回老百姓是真正體會到了實惠?！?中山大學附屬第一醫(yī)院藥劑科副主任鄺翠儀說，今年1－4月份，該院每張門診處方平均價格是137元，而醫(yī)院在5月份購進“陽光采購”掛網(wǎng)藥品以后，平均每張?zhí)幏劫M用為132元，降了5元。她說：“別小看這5元錢，我們醫(yī)院每天門診有1萬人次，這樣每天就為百姓省了5萬元，一個月是150萬元，一年下來就是1800萬元?！?/p>
廉價老藥重新出現(xiàn)
本次“陽光采購”3萬多個藥品品規(guī)入圍，入圍數(shù)量比廣東全省各市歷次招標中標的品規(guī)都多，為醫(yī)療機構(gòu)提供了更多的選擇余地。
廣州醫(yī)藥集團下屬企業(yè)有563個藥品品規(guī)入圍，入圍數(shù)量較2006年招標增加了200多個，入圍價格也平均下降10%左右。集團副總經(jīng)理李楚源表示，專利、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價及中藥保護品種在新采購模式中處于明顯優(yōu)勢，同時企業(yè)也對幾十種停產(chǎn)的普藥重新恢復了生產(chǎn)。
在過去的招標方式中，一些質(zhì)優(yōu)價廉的老藥、低價藥總是“招不上”，因利潤微薄廠家不愿意生產(chǎn)，藥品在市面上消失，最終患者吃虧。為此，“陽光采購”開設“綠色通道”，共有5395個藥品品種由生產(chǎn)企業(yè)報價后直接掛網(wǎng)提供給醫(yī)院采購，老百姓重新用上了廉價藥。
廣東藥學院楊澤民副教授說，這既保證了臨床需要，又保護了生產(chǎn)者的合理利潤，這是當前醫(yī)療機構(gòu)藥品供應與采購模式的新突破。
“砍掉”多重配送環(huán)節(jié)
目前，由于藥品生產(chǎn)流通企業(yè)仍然“多、小、散”，一些藥品代理存在著“走票”“大包”等不良現(xiàn)象。甚至出廠價僅為10元的藥品，經(jīng)過不同開票、流通公司各環(huán)節(jié)層層加價，到患者手里就成了100元左右。去年“齊二藥”假藥案件曝光的亮菌甲素，出廠價為每支5元，但是從黑龍江幾經(jīng)周轉(zhuǎn)后，到達患者手中已飆升到46.1元，引起各方關注。
有鑒于此，“陽光采購”這項改革大膽嘗試“兩票制”，規(guī)定入圍藥品原則上只能通過一級經(jīng)銷商配送到醫(yī)院，確有覆蓋不到的地區(qū)可以兩級配送。
專家認為，“兩票制”配送，可以有效減少流通環(huán)節(jié)中層層加價、層層盤剝“吃差價”的現(xiàn)象，壓縮流通費用，從而達到降低虛高藥品價格、老百姓受惠的目的。
國藥控股廣州有限公司副總經(jīng)理黃翠華說，“陽光采購”使藥價下降，除了廠家讓利外，也從流通領域割了一部分利潤出來，將引導經(jīng)銷商做大做強，進一步凈化競爭環(huán)境。
