浙江省人民政府關(guān)于加快建立和完善醫(yī)療救助制度的通知
浙政發(fā)〔2004〕28號
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位：
為加快新型社會救助體系建設(shè)，逐步解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的新型社會救助體系的通知》（浙政發(fā)〔2003〕30號）精神，現(xiàn)就建立和完善醫(yī)療救助制度有關(guān)問題通知如下：
一、充分認(rèn)識建立醫(yī)療救助制度的重要意義
近年來，我省不斷深化社會保障制度改革，完善各項社會保險和社會救助政策，初步建立了多層次、廣覆蓋、保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的社會保障體系，有效地保障了困難群眾的基本生活，為維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定的大局發(fā)揮了積極的作用。但是，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，部分群眾生活仍比較困難，特別是因病致貧、因病返貧的問題比較突出。加快建立和完善醫(yī)療救助制度，既是解決困難群眾醫(yī)療問題的有效措施，也是進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容。各地、各有關(guān)部門要從實踐“三個代表”重要思想、貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識建立和完善醫(yī)療救助制度的重要意義，切實增強工作責(zé)任感和緊迫感；要從我省實際出發(fā)，認(rèn)真總結(jié)實踐經(jīng)驗，積極整合各方資源，把建立和完善醫(yī)療救助制度作為當(dāng)前為民辦實事的一項重要工作，切實抓緊抓好。
二、醫(yī)療救助工作的總體要求
醫(yī)療救助制度是對因患大病的符合救助條件的困難居民實行救助的制度。各地要按照醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同步推進(jìn)的要求，加快實施醫(yī)療救助制度，已經(jīng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），要在今年內(nèi)組織實施；其他地區(qū)要在2005年全面組織實施。
醫(yī)療救助工作要按照政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合，救助制度與其他保障制度相銜接，救助水平與籌資水平、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的總體要求，堅持公開、公平、公正的原則，著眼于救助制度的長期性和穩(wěn)定性，加強監(jiān)督，規(guī)范管理，逐步完善。
三、醫(yī)療救助工作的基本內(nèi)容
（一）救助對象。
1．城鄉(xiāng)最低生活保障對象；
2．農(nóng)村五保對象和城鎮(zhèn)“三無”人員；
3．市、縣（市、區(qū)）政府確定的其他應(yīng)當(dāng)救助的人員。
“其他應(yīng)當(dāng)救助的人員”的具體條件由當(dāng)?shù)孛裾块T會同財政、衛(wèi)生、勞動保障等部門提出，報同級人民政府批準(zhǔn)。
（二）救助方式。
1．農(nóng)村救助對象統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療的待遇，其參加合作醫(yī)療的個人出資部分，由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)解決。
2．救助對象因患大病經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷后，家庭或個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用仍難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項資金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費用補助。
3．城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險的救助對象因患大病，家庭或個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項資金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費用補助。
4．國家規(guī)定的特種傳染病救治費用，按有關(guān)規(guī)定和支付渠道給予補助。具體病種由省民政廳、勞動保障廳和衛(wèi)生廳確定公布。
鼓勵社會力量通過結(jié)對幫扶等形式，幫助解決救助對象的醫(yī)療及生活困難問題。充分利用各類醫(yī)療資源，鼓勵有條件的地方興辦面向困難群眾的慈善醫(yī)院、惠民醫(yī)院，降低醫(yī)療費用，緩解困難群眾看病難問題。
（三）救助標(biāo)準(zhǔn)。
各地政府要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和籌資能力，按照量入為出、收支平衡的原則合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)。救助標(biāo)準(zhǔn)要與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的報銷比例相銜接。救助對象全年累計享受醫(yī)療救助金額原則上不得超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助最高標(biāo)準(zhǔn)。對特殊困難的救助對象，經(jīng)民政、財政部門審定后，可適當(dāng)增加救助金額。
（四）資金籌集和管理。
按照政府主導(dǎo)與社會參與的原則籌集和建立醫(yī)療救助專項資金，其資金來源：
1．財政性資金。市、縣（市、區(qū)）財政部門每年根據(jù)實際需要和財力情況安排醫(yī)療救助資金（一般不低于人均3元），列入年度財政預(yù)算。省財政通過以獎代補的方式，對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)等給予適當(dāng)補助。補助數(shù)額由省財政廳、省民政廳根據(jù)各地醫(yī)療救助支出金額和財政狀況以及工作成效等因素確定。
2．社會捐贈及其他資金。
醫(yī)療救助專項資金實行財政專戶管理，專款專用。具體資金管理以及申請、審核、發(fā)放辦法由省財政廳、民政廳、勞動保障廳、衛(wèi)生廳另行制定。
（五）醫(yī)療服務(wù)。
救助對象的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇及用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付曜跡蔥灤團(tuán)┐搴獻(xiàn)饕攪坪統(tǒng)欽蚧疽攪票Ｏ盞撓泄毓娑ㄖ蔥小Ｎ床渭映欽蚧疽攪票Ｏ盞木戎韻蟮畝ǖ鬩攪蘋?，雍Y韉匚郎?、民政部门确定?o:p>
四、加強對醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
各市、縣（市、區(qū)）政府要切實加強對醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真制定醫(yī)療救助實施辦法，確保醫(yī)療救助工作順利實施。各地民政、衛(wèi)生、勞動保障、財政等部門要各負(fù)其責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，相互配合，共同抓好醫(yī)療救助各項工作的落實。有條件的地方要積極探索醫(yī)療救助與農(nóng)村新型合作醫(yī)療互相銜接、配套的運作機(jī)制。民政部門要認(rèn)真開展調(diào)查研究，加強制度建設(shè)，不斷完善工作程序，做好組織實施工作。衛(wèi)生部門要切實加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。勞動保障部門要加強對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的管理，積極擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋面。有關(guān)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要協(xié)助做好救助對象醫(yī)療費用的審核。財政部門要認(rèn)真落實醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排，切實加強資金管理。審計部門要加強審計監(jiān)督，確保醫(yī)療救助資金合理使用。各地要認(rèn)真落實事務(wù)公開制度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以及村委會、社區(qū)的作用，主動接收社會和群眾的監(jiān)督，確保醫(yī)療救助制度穩(wěn)健規(guī)范運作。
二○○四年九月三日
