廣泛動員 加強領導
扎扎實實開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”
在動員部署“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”電視電話會議上的講話
衛(wèi)生部副部長 馬曉偉
(2005年4月28日)
同志們：
今天衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局召開電視電話會議，動員和部署“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，這是全面啟動工程實施工作的一次重要會議。下面，我就做好項目工作講幾點意見。
一、進一步提高對實施項目重要性的認識
“把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”，始終是黨和國家衛(wèi)生工作的基本方針。改革開放以來，在各級黨和政府的高度重視和努力下，我國農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了很大成就，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大的改善，在防治傳染病、地方病、寄生蟲病等方面取得了顯著成績，農(nóng)民的健康水平和平均預期壽命有了很大提高，為保護農(nóng)村生產(chǎn)力，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，維護社會穩(wěn)定，發(fā)揮了重要作用。
但是隨著我國城市化的迅猛發(fā)展，醫(yī)療資源進一步向城市集中，醫(yī)療資源分配不均衡的問題較為突出，我國衛(wèi)生資源80％在城市，20％在農(nóng)村，不少農(nóng)民長途跋涉，異地就醫(yī)，也加大了經(jīng)濟負擔，農(nóng)民“看不起病、吃不起藥”的問題仍然十分突出，因病致貧、因病返貧還是影響農(nóng)民脫貧致富的重要因素。
幾十年的農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)驗告訴我們，要從根本解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，有效的機制就是要提高農(nóng)村醫(yī)療技術水平和人才素質，為基層農(nóng)村培養(yǎng)適宜的衛(wèi)生人才，建立起能夠長期服務于農(nóng)村的醫(yī)療服務隊伍，提高農(nóng)村醫(yī)療服務能力和水平。近年來，各地衛(wèi)生行政部門發(fā)揮城市衛(wèi)生人才、設備、技術等資源優(yōu)勢，組織了許多優(yōu)秀的醫(yī)務人員到農(nóng)村工作，培訓農(nóng)村基層醫(yī)務人員，強化巡回醫(yī)療制度，提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療專業(yè)水平和服務能力。通過對口支援，城鄉(xiāng)醫(yī)療機構、醫(yī)務人員之間建立了協(xié)作關系，城市醫(yī)院與當?shù)卣腿罕娊⒘撕苌畹母星椤３鞘嗅t(yī)務人員到農(nóng)村直接為農(nóng)民送醫(yī)送藥，治病救命，體察民情社情，也增強了為人民服務的自覺性，調動了為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻的積極性。
為了有效發(fā)揮城市醫(yī)院的資源優(yōu)勢，推動醫(yī)療資源向農(nóng)村流動，提高縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力和水平，以此帶動農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療服務整體能力和水平的提高，在總結多年城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)驗的基礎上，通過廣泛征求各方面意見，經(jīng)中央領導同意，衛(wèi)生部、財政部和國家中醫(yī)藥管理局決定共同組織實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，目的是進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，保障農(nóng)民身體健康，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病和重大疾病的診療水平，方便農(nóng)民就近獲得較高水平的、經(jīng)濟、便捷的醫(yī)療服務，緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)院管理水平。努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務一方群眾、培訓一批人才。在三年內(nèi)，組織城市萬余名醫(yī)師對口支援農(nóng)村縣醫(yī)院，并逐步形成一項制度。今年是項目實施的第一年，我們要特別抓好項目的起步工作，力爭實現(xiàn)項目“開門紅”。
二、整體部署、全面推進“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目
根據(jù)《關于實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》要求，計劃在三年內(nèi)選拔城市萬余名醫(yī)師到縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)療衛(wèi)生服務和技術培訓工作，并在試點和總結經(jīng)驗的基礎上，逐步形成制度。今年，中央財政安排資金支持中西部地區(qū)592個國家扶貧開發(fā)工作重點縣縣醫(yī)院、西藏自治區(qū)4所縣醫(yī)院和新疆生產(chǎn)建設兵團4所團場醫(yī)院，共計600所縣醫(yī)院，其中含10%的縣級中醫(yī)醫(yī)院。東部各省、直轄市根據(jù)《“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實施方案》要求，也要組織三級醫(yī)院開展對本省、市衛(wèi)生工作基礎較差的縣醫(yī)院的支援工作。同時，二級醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的試點工作在甘肅省300所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行，在總結試點經(jīng)驗的基礎上，逐步向中西部地區(qū)和東部貧困地區(qū)擴展。
關于“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的具體部署工作，我講幾點意見：
第一，總的原則。做好項目的實施工作，要按照中央指導、地方實施，統(tǒng)籌規(guī)劃、整體安排，因地制宜、精心組織，積極穩(wěn)妥、注重實效的原則組織實施。把這項工作抓緊、抓好、抓實，務求取得實際效果，不能走過場，搞花架子，搞形式主義。
第二，落實項目經(jīng)費。實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”所需工作補助經(jīng)費的標準，由各省級財政、衛(wèi)生部門根據(jù)實際需要和當?shù)刂С鏊揭约柏斄η闆r等合理核定。所需補助經(jīng)費由中央、省、市財政共同負擔，列入衛(wèi)生經(jīng)費預算。項目執(zhí)行第一年按照每名派駐醫(yī)師年均2.4萬元對中西部地區(qū)派出醫(yī)院給予補助，以后年度補助標準，根據(jù)實際考評情況核定。東部地區(qū)開展工作所需經(jīng)費由省級財政部門根據(jù)本地區(qū)情況研究安排。
第三，統(tǒng)籌項目安排。將項目實施與對口支援、定點幫扶、衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作結合起來，與醫(yī)務人員職稱晉升前下派鍛煉的規(guī)定結合起來。各項目省衛(wèi)生行政部門組織本行政區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)院每年向本省國家扶貧開發(fā)工作重點縣的每個縣醫(yī)院派駐5名副主任醫(yī)師以上人員或高年資主治醫(yī)師，根據(jù)需要也可以遣派一名護理管理人員。每名派駐人員連續(xù)工作一年后可以輪換。
第四，選派好人員?；鶎愚r(nóng)村衛(wèi)生工作能否真正做好，項目工作能不能收到實效，關鍵要看我們派出了一支什么樣的隊伍，能不能為農(nóng)村縣醫(yī)院辦實事，能不能為農(nóng)民群眾看病就醫(yī)解決實際問題。所以，對醫(yī)療技術人員的選派，一定要從支援醫(yī)務人員的資質和受援單位需要什么樣專業(yè)的專家兩方面考慮，從受援地區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)療需求和縣醫(yī)院工作需要出發(fā)，結合派出醫(yī)院專業(yè)特長，選準學科，派出骨干，專業(yè)對口，保證條件，確保派出醫(yī)師真正發(fā)揮作用，確保農(nóng)村縣醫(yī)院和農(nóng)民群眾能夠真正受益。
第五，加強經(jīng)費監(jiān)管。各級財政安排的補助經(jīng)費，主要用于補助派出醫(yī)院為派出醫(yī)師支付的工資、津貼和適當?shù)墓ぷ餮a貼。省級財政、衛(wèi)生行政部門要制定開展此項工作的項目經(jīng)費管理辦法，包括補助資金來源、標準、使用范圍、內(nèi)容、要求和績效考評辦法等。有關部門和項目單位應嚴格執(zhí)行項目方案及有關經(jīng)費管理辦法的規(guī)定，不得擠占挪用項目資金。省級衛(wèi)生、財政部門要加強經(jīng)費使用情況的監(jiān)督管理，定期對項目經(jīng)費使用情況進行檢查和績效考評。
三、廣泛動員、號召醫(yī)院和廣大醫(yī)務人員積極投入“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”
（一）做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的學習教育和動員工作
實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的關心和支持，是一項政策性強、涉及人員多的大工程，要在醫(yī)務人員中廣泛開展學習動員工作，營造城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。在工作中要注意發(fā)揮黨員的先鋒模范作用和黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，將這項工程的實施與保持黨員先進性教育緊密結合起來。要加強教育，努力培養(yǎng)和鍛煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術精、醫(yī)風正的高素質醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。項目的實施，對于派出醫(yī)師和受援機構的醫(yī)務人員都是一次極好的培訓和考驗，項目工作應當成為我們加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)常性、長期性、基礎性工作。加強農(nóng)村衛(wèi)生工作如果沒有一支高素質的隊伍，再多的投入也不可能發(fā)揮更多的作用。要注重在工作中鍛煉和培養(yǎng)我們的醫(yī)務人員，真正為農(nóng)村培養(yǎng)建立一支過硬的衛(wèi)生人員隊伍。
（二）廣大醫(yī)務工作者要積極行動起來，投入“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”
我們的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍是在關鍵時候拉得出，用得上，過得硬的隊伍，在黨的三代領導核心的大力倡導下，白求恩精神始終是醫(yī)務人員的一種道德風范，一種精神動力，一種行為準則，一種優(yōu)良傳統(tǒng)。我們要繼續(xù)發(fā)揚這種好的優(yōu)良作風和光榮傳統(tǒng)，積極行動起來，投入到“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”中去。我國農(nóng)村存在巨大的醫(yī)療需求，城市醫(yī)院的醫(yī)務人員到農(nóng)村去服務、鍛煉、指導、培訓，不僅可以提高農(nóng)村的醫(yī)療服務水平，同時，可以增強對國情、對農(nóng)村、對農(nóng)民的了解，親身感受到農(nóng)民，尤其是中西部農(nóng)民的就醫(yī)困難，以及對高質量醫(yī)療服務的渴求，增進與農(nóng)民群眾的感情。醫(yī)務人員離開大醫(yī)院、離開大設備，工作能否做得好，能否發(fā)揮自身的作用，是對同志們的知識和技能的檢驗。我們要把維護農(nóng)民群眾身體健康放在首位，努力用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的服務，杜絕大處方、濫檢查等行業(yè)不正之風，用努力的工作，精心的診治，向人民交上一份滿意的答卷。
（三）支援醫(yī)院和受援醫(yī)院要克服困難，積極創(chuàng)造條件，開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目
做好這項工作無論是支援醫(yī)院和受援醫(yī)院都需要做大量具體的工作。支援醫(yī)院在省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的組織安排下，由院領導帶隊到受援醫(yī)院進行考察和調研，在雙方共同討論的基礎上，提出具體工作任務，并與受援醫(yī)院簽訂支援協(xié)議，明確雙方的職責與義務。要做好動員組織工作，要將思想作風好、業(yè)務水平高、管理能力強、身體健康、能夠指導縣醫(yī)院醫(yī)務人員開展工作的醫(yī)師選拔出來，安排他們參加支援項目。要組織好相關技術的對口支持，搞好對口幫扶培訓工作，還要做好耐心、細致的思想工作和后勤保障工作，保證派出人員的各項工資福利待遇。
受援醫(yī)院應當安排好支援醫(yī)院醫(yī)師的工作、學習和生活，并組織好相應的人員培訓工作。支援醫(yī)院醫(yī)師和受援醫(yī)院的醫(yī)務人員要密切配合，加強協(xié)作，承擔農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務，提高醫(yī)院的技術水平；開展臨床教學和技術培訓，通過組織查房、手術示教、疑難病例和死亡病例討論等各種臨床帶教形式培訓醫(yī)院醫(yī)務人員，提高其業(yè)務素質；對醫(yī)院的管理工作提出合理化建議；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務水平。
四、加強領導，切實使“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”取得實效
（一）加強組織領導，明確各自職責
開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，各地各部門要切實加強組織領導，各級實施部門要端正思想、明確目標，責任落實到人，主管領導親自抓，層層抓落實，對于開展支援活動中存在的困難和問題要及時幫助解決，確保項目的順利實施。
在整個項目實施過程中，衛(wèi)生部負責項目方案的制定、提出工作目標、項目實施的指導和監(jiān)督。財政部負責安排中央財政補助經(jīng)費并對使用情況進行監(jiān)督。各省級衛(wèi)生行政部門負責制定本省具體執(zhí)行方案并組織實施。省級財政部門負責安排補助經(jīng)費并對使用情況進行管理和監(jiān)督。按照《通知》要求，衛(wèi)生部將與各項目省人民政府簽訂項目責任書。
為確保該工程順利實施，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局成立“項目辦公室”。各地也要組成工作班子，分工協(xié)作，共同努力，認認真真地把這項為民服務的好事辦好、為民分憂的實事辦實。
（二）建立工作制度，制定實施方案
衛(wèi)生部和各項目省、區(qū)、市要建立工作制度，定期討論項目工作中出現(xiàn)的情況，及時解決存在的問題，檢查項目實施進展，確保各項工作及時有效地落實。
省級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)實施方案的總體要求，并與中醫(yī)部門密切配合，結合當?shù)鼐唧w情況，確定各支援醫(yī)院工作，統(tǒng)籌安排并制定切實可行的執(zhí)行方案。明確支援醫(yī)院及各支援醫(yī)院派駐地點、任務和目標；明確支援與受援醫(yī)院雙方的責任與義務。各項目省、區(qū)、市制訂的執(zhí)行方案，應報衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局審核。
（三）進行總結評估，開展績效考核
受援醫(yī)院要對派駐人員的工作情況進行考核，將考核結果反饋支援醫(yī)院，作為醫(yī)務人員年終考核和職稱晉升考評的重要內(nèi)容。對派駐期間違紀的人員，受援醫(yī)院要通報支援醫(yī)院，由支援醫(yī)院嚴肅處理，并及時上報上級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門。省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要加強監(jiān)督，對協(xié)議執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。對工作成績突出的要予以表彰，對問題嚴重的要及時處理。
項目結束前，受援醫(yī)院和支援醫(yī)院要共同向省級衛(wèi)生行政部門報送書面總結。省級衛(wèi)生行政部門要對全省項目進展情況進行年度考核和評估。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局要組織對各項目?。▍^(qū)、市）的執(zhí)行情況進行不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，并負責匯總各地的年度總結和評估報告，對項目實施情況進行總體評價。
應開展對項目執(zhí)行情況、實施效果、社會效益的績效評估，為使項目工作深入持久地開展下去，逐步建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的長效機制奠定基礎。
（四）加強輿論宣傳，營造良好氛圍
各地、各醫(yī)院要注意加強輿論宣傳工作，通過項目開展過程中涌現(xiàn)出的先進典型、先進事跡的宣傳工作，展現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)的良好行業(yè)道德風范，動員社會各方面力量，支援農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要創(chuàng)造性地開展工作，把國家裝備給我們的巡回醫(yī)療車開動起來，把國家裝備的“光明行動”眼科手術車開動起來，把健康教育活動和醫(yī)學科普知識的宣傳教育開展起來，請新聞單位和大眾媒體參與到我們的工作中來，健康報要開辟專欄，廣泛宣傳報道各地進展情況，營造城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好輿論氛圍，樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
同志們，“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”是政府為加大農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，旨在切實緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項工程。各地要高度重視，加強領導，精心組織，周密部署，抓好落實。在項目結束時，能夠形成一項制度，為廣大農(nóng)村基層留下不走的醫(yī)療隊，長期服務于農(nóng)民群眾，使農(nóng)民群眾享受到比較優(yōu)質、經(jīng)濟的醫(yī)療服務。
謝謝大家！
