????李克強(qiáng)總理在第十二屆全國(guó)人大第二次會(huì)議上作的《政府工作報(bào)告》中提出發(fā)展老齡事業(yè)。我國(guó)正處于應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)鍵時(shí)期,發(fā)展老齡事業(yè),對(duì)于推動(dòng)科學(xué)發(fā)展,促進(jìn)社會(huì)和諧,全面建成小康社會(huì)具有重要價(jià)值。 ????一、深刻認(rèn)識(shí)發(fā)展老齡事業(yè)的重要意義 ????截至2013年底,我國(guó)60歲以上老年人已超過(guò)2億,占總?cè)丝诘?4.9%。發(fā)展老齡事業(yè),不僅關(guān)系到廣大老年人的生活、健康和福祉,也關(guān)系到現(xiàn)代化建設(shè)大局、國(guó)家長(zhǎng)治久安和民族興衰。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神,堅(jiān)持深化改革創(chuàng)新、激發(fā)市場(chǎng)活力、創(chuàng)新服務(wù)供給方式,加快發(fā)展老齡事業(yè),把服務(wù)億萬(wàn)老年人的夕陽(yáng)紅事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求,使之成為調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促發(fā)展的重要力量。 ????二、構(gòu)建居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系 ????目前我國(guó)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率僅有50%和30%,距2015年達(dá)到100%和50%的目標(biāo)差距較大。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)25張,不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家50‰~70‰的平均水平,也低于一些發(fā)展中國(guó)家的水平。城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展不平衡,特別是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)差、起步晚,面臨問(wèn)題更為突出。 ????未來(lái)應(yīng)加大力度建立健全老年福利設(shè)施和為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。一是鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)地位。在城鎮(zhèn)建立以保障高齡、獨(dú)居、空巢、失能和低收入老年人為重點(diǎn),提供生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在城市街道和社區(qū)普遍建立托老所、日間照料中心、老年康復(fù)中心等設(shè)施,為老年人提供多種便利服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接,發(fā)揮綜合效益。三是鼓勵(lì)吸引社會(huì)力量投資興辦不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),逐步形成為老年群體提供生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、家政服務(wù)、心理咨詢(xún)、文化學(xué)習(xí)、體育健身、娛樂(lè)休閑等綜合性的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。四是完善老年福利項(xiàng)目。對(duì)于城鎮(zhèn)“三無(wú)”、農(nóng)村五保老年人,依照有關(guān)規(guī)定給予供養(yǎng)或救助。鼓勵(lì)建立八十歲以上低收入老年人高齡津貼制度。對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的老年人,逐步給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。對(duì)于生活長(zhǎng)期不能自理的老年人,根據(jù)其失能程度給予護(hù)理補(bǔ)貼。建立和完善計(jì)劃生育家庭老年人扶助制度。 ????三、引入民間資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè) ????充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè),激發(fā)市場(chǎng)的活力和內(nèi)生動(dòng)力。一是開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn),明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底作用,增強(qiáng)服務(wù)功能。鼓勵(lì)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)或管理公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),探索將提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制成企業(yè),完善法人治理結(jié)構(gòu)。二是積極培育和引入家政、物業(yè)等企業(yè)和社會(huì)中介組織,為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)。引導(dǎo)各類(lèi)社會(huì)主體參與社區(qū)日間照料、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和管理。三是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭,加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。四是支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),在資本金、場(chǎng)地、人員等方面,進(jìn)一步降低社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門(mén)檻,簡(jiǎn)化手續(xù)、規(guī)范程序、信息公開(kāi)。通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助、民間資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等方式,加速建設(shè)社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、老年公寓等各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。五是鼓勵(lì)和扶持開(kāi)發(fā)老年用品,引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)滿(mǎn)足老年群體需求的門(mén)類(lèi)齊全、品種多樣、經(jīng)濟(jì)適用的老年用品。拓展多種經(jīng)濟(jì)成分并存的老年衛(wèi)生健康服務(wù)領(lǐng)域,為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、呼救、護(hù)理和康復(fù)保健等服務(wù)。 ????四、多渠道培養(yǎng)老齡事業(yè)發(fā)展人才 ????我國(guó)有3600萬(wàn)失能老年人,按照護(hù)理人員與失能老人1∶3的比例,需護(hù)理人員1200多萬(wàn)。目前全國(guó)僅有100多萬(wàn)人,其中取得職業(yè)資格的不足10萬(wàn)。醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢(xún)師、社會(huì)工作師等專(zhuān)業(yè)人才缺乏。養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率低、流失大。醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、臨終關(guān)懷、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合等專(zhuān)業(yè)服務(wù)不足。 ????未來(lái)應(yīng)實(shí)現(xiàn)老齡事業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的專(zhuān)業(yè)化與職業(yè)化。建立人才培養(yǎng)體系和人才發(fā)展規(guī)劃,開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育,培養(yǎng)老年服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢(xún)等專(zhuān)業(yè)人才,推行從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)和持證上崗制度,形成一支以養(yǎng)老護(hù)理員為重點(diǎn),遍及養(yǎng)老服務(wù)各個(gè)領(lǐng)域,規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、愛(ài)崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。制定和完善養(yǎng)老服務(wù)建筑設(shè)施、人員配備、分類(lèi)管理、資質(zhì)評(píng)估、安全衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)宣傳、貫徹和落實(shí)工作。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè),為老年人提供便捷高效的服務(wù)。 ????五、加大優(yōu)惠政策扶持力度 ????養(yǎng)老服務(wù)具有顯著的公益性特征,投資額大、回報(bào)期長(zhǎng)、利潤(rùn)率低。目前,由于政府投入不足,土地供應(yīng)、規(guī)劃建設(shè)、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策落實(shí)不到位,社會(huì)融資困難,民間資本的投資潛力尚未充分釋放。未來(lái)要積極落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》,完善體制機(jī)制和政策措施,制定出臺(tái)優(yōu)惠政策,對(duì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù),在規(guī)劃建設(shè)、土地使用、投融資、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持等方面予以扶持,逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。在人才、技術(shù)及服務(wù)模式等方面進(jìn)行探索創(chuàng)新,先行先試。推進(jìn)民辦公助,對(duì)于民間資本舉辦的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,政府給予相應(yīng)的建設(shè)補(bǔ)貼或運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。推行公建民營(yíng),鼓勵(lì)民間資本通過(guò)承包、委托運(yùn)營(yíng)、合資合作、輸出管理或服務(wù)等方式,參與政府舉辦的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的運(yùn)營(yíng)或管理。實(shí)施政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),鼓勵(lì)社會(huì)力量以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,積極參與和提供社會(huì)養(yǎng)老服務(wù),不斷增加養(yǎng)老服務(wù)供給。 ????六、建立健全促進(jìn)老齡事業(yè)規(guī)范發(fā)展的政策法規(guī) ????1999年我國(guó)步入老齡化社會(huì)以來(lái),相繼頒布實(shí)施了《老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)〈社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)〉的通知》等一系列法律、規(guī)劃和政策,基本形成了一套涵蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、生活和照料服務(wù)、權(quán)益維護(hù)等多方面內(nèi)容的老齡政策法規(guī)體系,為發(fā)展老齡事業(yè)提供了有力保障。 ????未來(lái)要貫徹落實(shí)《老年人權(quán)益保障法》的相關(guān)內(nèi)容,從家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)、社會(huì)保障、社會(huì)服務(wù)、社會(huì)優(yōu)待、宜居環(huán)境、社會(huì)參與等多方面保障老年人的合法權(quán)益。以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ),以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn),以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充,加快完善老年社會(huì)保障體系。促進(jìn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求,做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政許可和指導(dǎo)、監(jiān)督、管理等工作。(成海軍) |
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