記者從2月11日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上獲悉：2018年以來，國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門以帶量采購為核心，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革，經(jīng)過3年努力，集中帶量采購改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化新階段，截至目前已經(jīng)開展了6批藥品帶量采購，共采購234種藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年藥品采購總額的30%。

“從目前來看，國家組織、聯(lián)盟采購已經(jīng)形成了常態(tài)化格局，集采競價規(guī)制、質(zhì)量、供應(yīng)、配送、使用的保障機(jī)制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化?！眹裔t(yī)療保障局副局長陳金甫說，“從取得的成效來看，集采規(guī)則不斷優(yōu)化，質(zhì)量監(jiān)管更為嚴(yán)謹(jǐn)，供應(yīng)保障更為穩(wěn)定，使用政策更為完善，總體呈現(xiàn)了‘價降、量升、質(zhì)優(yōu)’的態(tài)勢?！?/p>

首先，價格回歸合理水平，群眾受益明顯。前6批藥品集中采購平均降幅53%，心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價82%，有力擠壓了虛高空間。從3年的改革累計(jì)成果來看，國家組織集采節(jié)約費(fèi)用2600億元以上。總體藥品價格水平呈穩(wěn)中有降的趨勢，從醫(yī)保局開展的藥品價格監(jiān)測數(shù)據(jù)看，2019年和2021年這兩年，藥品總體價格水平持續(xù)下降，年均達(dá)到7%左右。

其次，臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量得到穩(wěn)定提升，臨床服務(wù)需求充分釋放。從統(tǒng)計(jì)上來看，集中采購品種中，群眾使用原研藥和通過質(zhì)量療效一致性評價的藥品，其份額從集采前的50%上升到90%以上。例如《我不是藥神》里面的伊馬替尼，通過集采以后，使用量增長到了35%，使需要治療的患者得到了充分的用藥保障。

第三，推動形成公平競爭、質(zhì)量保障與創(chuàng)新驅(qū)動的行業(yè)發(fā)展新格局。集采通過公開透明、公平公正的競爭方式，逐步完善了醫(yī)藥領(lǐng)域以市場為主導(dǎo)的價格形成機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量和成本控制，積極開展產(chǎn)品研發(fā)和一致性評價，通過創(chuàng)新驅(qū)動和質(zhì)量保障，使醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的軌道。

最后，促進(jìn)了“三醫(yī)聯(lián)動”，通過集約的醫(yī)?；鹳徺I包括醫(yī)保預(yù)付等，有力推動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的一系列舉措。

談到下一步安排，陳金甫表示，國家醫(yī)保局將常態(tài)化、制度化地開展藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購。具體包括三個方面。

一是鞏固新常態(tài)，推進(jìn)集采提速擴(kuò)面。藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展，高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種。力爭到2022年底，通過國家組織和省級聯(lián)盟采購，實(shí)現(xiàn)平均每個省份覆蓋350個以上的藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個以上，使之成為新的集采常態(tài)，從而達(dá)到穩(wěn)定社會預(yù)期、穩(wěn)定行業(yè)生態(tài)的目的。

二是塑造新的生態(tài)。通過不斷完善措施，特別是將供應(yīng)、質(zhì)量、信用等相關(guān)因素納入集采規(guī)則，從體制機(jī)制上凈化醫(yī)藥流通的生態(tài)環(huán)境，也就是根治帶金銷售，凈化行業(yè)生態(tài)，從而激勵企業(yè)通過規(guī)范競爭，促進(jìn)流通行業(yè)的整治。

三是構(gòu)建新格局。完善醫(yī)藥集中采購平臺功能，加快平臺標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè)，提升醫(yī)藥價格治理水平，通過多部門政策協(xié)同，形成促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。同時，更有效地減輕群眾負(fù)擔(dān)，助力實(shí)現(xiàn)共同富裕。（記者 周姝蕓）