《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》印發(fā)——
讓群眾用上更多新藥好藥

日前，國務院常務會議審議通過《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）?！兑?guī)劃》直面群眾看病就醫(yī)難題，提出在穩(wěn)定基本醫(yī)保住院待遇的基礎上，穩(wěn)步提高門診待遇，深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，動態(tài)調整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄，進一步減輕人民群眾的用藥負擔，建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村的五級醫(yī)療保障服務網絡，提升全流程數字化服務水平，提高跨省異地就醫(yī)直接結算率，為群眾提供更加優(yōu)質的服務。

“《規(guī)劃》出臺后，新藥好藥將更加可及?！?9日，在國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)療保障局副局長施子海表示，國家醫(yī)保局成立以來，已經連續(xù)三年調整了醫(yī)保藥品目錄，目前已有2800種藥品納入目錄之中，調整的規(guī)則和指標體系也在實踐中不斷完善?！笆奈濉逼陂g，國家醫(yī)保局將繼續(xù)立足基金承受能力，適應基本醫(yī)療需求、臨床技術進步的需要，動態(tài)調整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄，及時將臨床價值高、患者獲益明顯、經濟評價優(yōu)良的藥品以及符合條件的中藥納入支付范圍。

據悉，自2018年開始五批藥品集采，患者個人負擔費用明顯降低，大量原來用不起高價藥的患者用上了高質量的藥品。在高值醫(yī)用耗材集采方面，中選的冠脈支架價格降幅達到93%，近期實施的人工關節(jié)集中帶量采購，髖關節(jié)和膝關節(jié)的平均價格分別從3.5萬元和3.2萬元下降到7000元和5000元，平均降價82%。施子海指出，“十四五”時期，將進一步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材的集采范圍，讓群眾用上更多新藥好藥。

《規(guī)劃》出臺后，住院和門診保障水平將更加均衡。施子海指出，未來五年，國家醫(yī)保局將統(tǒng)籌發(fā)揮“三重制度”綜合保障功能，一是在鞏固穩(wěn)定住院保障水平的基礎上，推動提高門診待遇保障水平；二是建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制，改革職工醫(yī)保個人賬戶，開展職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌；三是完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診保障政策，提升城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥的保障水平。

《規(guī)劃》提出，要為參保群眾和單位提供更加便捷、優(yōu)質、高效、精細的服務。據介紹，“十四五”期間，將建立省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村五級醫(yī)保服務網絡，合理布局服務網點，大力推進服務入鎮(zhèn)進村，醫(yī)保公共服務將更加便捷，更為完善。

施子海強調，在積極推廣經辦大廳現(xiàn)場一站式服務的同時，要加快構建互聯(lián)網、醫(yī)保電子憑證等智能化醫(yī)保公共服務平臺，推動醫(yī)保公共服務“網上辦”“碼上辦”“視頻辦”。以更加智慧便捷的網絡為支撐，進一步擴大跨省異地就醫(yī)直接結算范圍，逐步實現(xiàn)住院門診費用線上線下一體化的異地就醫(yī)結算服務。（記者 董蓓）