以常態(tài)化、制度化措施減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)——
集中帶量采購將逐步覆蓋各類藥品

近日，國務(wù)院常務(wù)會議部署進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中帶量采購改革，以常態(tài)化、制度化措施減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，并印發(fā)了相關(guān)意見。29日，國新辦舉行政策例行吹風(fēng)會介紹相關(guān)情況，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，將推動藥品集采工作常態(tài)化、制度化。集采將逐步覆蓋各類藥品，重點將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，引導(dǎo)藥品價格回歸合理水平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

陳金甫介紹，長期以來，我國醫(yī)藥領(lǐng)域存在的價格虛高、流通不規(guī)范等問題，加重了患者用藥負(fù)擔(dān)。2018年11月，中央全面深化改革委員會會議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》，按照中央的決策部署，醫(yī)保局會同衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等有關(guān)部門組織開展試點工作，改革從北京、上海等11個城市開始擴(kuò)展到全國，到目前為止接連開展了第二批、第三批藥品集中帶量采購工作。目前第四批集采工作也已經(jīng)開始，預(yù)計今年5月份群眾就可以享受到第四批集采成果。

兩年來，藥品集中帶量采購改革取得了突破性成效。前三批國家組織藥品集采共涉及112個品種，中選產(chǎn)品的平均降幅達(dá)到了54%，截至2020年，實際采購量已達(dá)到協(xié)議采購量的2.4倍，節(jié)約費用總體上超過1000億元，有效降低了患者負(fù)擔(dān)，同時也根除了過去存在的“降價死”現(xiàn)象，杜絕了招采平臺隨意撤網(wǎng)現(xiàn)象，提高了群眾用藥的可及性。同時，地方按照國家組織集中采購的基本規(guī)則，開展藥品集中帶量采購工作，省級集采累計達(dá)到259個品種，每年可節(jié)約費用達(dá)到240億元。

為了確保集采中選藥品落地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)部門首先暢通優(yōu)先配備使用的政策通道，要求所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要參加集中帶量采購。國家衛(wèi)生健康委藥政司負(fù)責(zé)人王雪濤表示，相關(guān)意見從動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和加強(qiáng)管理考核兩方面提出改革措施。比如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生處方系統(tǒng)中設(shè)定優(yōu)先推薦選用中選藥品的程序，要求藥師加強(qiáng)處方審核和調(diào)配。在公立醫(yī)院績效考核分配，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核等方面，均要求將采購和使用國家集采中選藥品的情況納入考核內(nèi)容。

下一步，相關(guān)部門將重點抓好四方面工作。一是常態(tài)化開展國家組織藥品集采。二是指導(dǎo)地方規(guī)范化開展藥品集采。三是推進(jìn)藥品集采平臺標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。四是落實好相關(guān)政策。加強(qiáng)中選品種的質(zhì)量監(jiān)管，督促中選企業(yè)做好中選產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)，監(jiān)督監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥，進(jìn)一步完善激勵機(jī)制，調(diào)動各方參與改革的積極性，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，確保中選產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)、使用。（記者 吳佳佳）