9月9日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，部署加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展。會議指出，中國醫(yī)護人才總量、結構都還不適應健康中國建設需要。此次疫情更加顯現(xiàn)出公共衛(wèi)生、重癥救治和護理等方面人才不足。

對此，國務院常務會議提出，將加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，深化醫(yī)學院校與疾控中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。

醫(yī)護比有待提高，將加大高職護理教育

今次召開的國務院常務會議提出，優(yōu)化醫(yī)護人才培養(yǎng)結構，高度重視護理人才培養(yǎng)。當前中國護理人員情況如何？

《2019中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，中國每千人口衛(wèi)生技術人員數(shù)有過較大增長：從1949年的0.93人，增加到2018年的6.83人。其中，2018年每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.59，注冊護士為2.94。

但從總量看，中國的醫(yī)護比約為1：1.13，這與原衛(wèi)生部在2015年提出的1：2的比例相比，仍有較大缺口。

同時，2018年發(fā)布的《關于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》則提出，到2020年，醫(yī)護比不低于1：1.25。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》亦提出，到2030年，每千常住人口注冊護士數(shù)達到4.7人。從目前披露的數(shù)據(jù)看，中國護士數(shù)量有待進一步提高。

“衛(wèi)生人員內部的結構比例顯著影響健康水平。醫(yī)生護士數(shù)量比對健康水平具有顯著的負向影響，即醫(yī)生護士數(shù)量比越大，健康水平越差。這說明護理人員欠缺，是中國醫(yī)療服務體系的突出問題?！?中央財經(jīng)大學政府管理學院講師李海明曾在一篇論文中提及。

對此，作者建議，應加快護理人員的培養(yǎng)步伐，調整衛(wèi)生人員內部結構，增加護士數(shù)量，實現(xiàn)醫(yī)生與護士在診療過程中的專業(yè)化分工。尤其注意培養(yǎng)適應老齡社會需求的護理人員，按照“醫(yī)養(yǎng)結合”的要求培養(yǎng)復合型護理人員。

值得注意的是，今次召開的國務院常務會議也提出，大力發(fā)展高職護理教育，增強一線護理力量。

公衛(wèi)人才培養(yǎng)難，將深化醫(yī)學院校與疾控中心教研合作

另一值得關注的是，國務院常務會議提出，加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，深化醫(yī)學院校與疾控中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。

自新冠疫情暴發(fā)以來，公共衛(wèi)生人才缺口等話題就屢受關注。

據(jù)《中國科學報》報道，中國每萬人口中，僅有1.4名疾病預防控制人員，相當于美國的1/5；食品安全、健康教育、婦幼衛(wèi)生、采供血人才缺乏；衛(wèi)生應急人員主要分布在衛(wèi)生行政部門、監(jiān)督部門、高校和研究機構，目前十分缺乏應急管理人才和專家，大量衛(wèi)生應急人力需要培訓。

就國務院常務會議此次關注的公衛(wèi)人才培養(yǎng)，當前情況如何？

中南大學湘雅公共衛(wèi)生學院院長胡國清此前在接受南都記者采訪時曾表示，醫(yī)學院校從衛(wèi)生部門劃歸教育部門管理后，公共衛(wèi)生學院與衛(wèi)生健康行政部門、各類公共衛(wèi)生專業(yè)技術機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構的聯(lián)系明顯減少，實踐教學中在一定程度上出現(xiàn)了高校培養(yǎng)目標和用人單位需求脫節(jié)。

另一方面，中國的公衛(wèi)人才培養(yǎng)，還是以預防醫(yī)學為主，目前國際上對公共衛(wèi)生的定義更為寬泛，比較重視管理和政策。

“公共衛(wèi)生并不排斥基礎研究，但其核心目的是利用多學科知識產生解決重大健康問題的舉措，并通過制定和實施政策來增進公眾的健康。” 胡國清解釋。

對此，胡國清建議，應加強公共管理、政策制定、溝通和協(xié)調方面的教學。

“在公衛(wèi)領域僅懂專業(yè)還不行，專業(yè)人員的任務不僅僅是發(fā)現(xiàn)問題和提出解決方案，還要幫助政府將解決方案轉化為落地的政策，并提出推動政策實施的策略。這些工作都需要與各類人員打交道?！彼f。（記者 宋承翰）