近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)》（以下簡稱《重點任務(wù)》），把“以預(yù)防為主”擺在更加突出位置，著力推動把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，引發(fā)了社會關(guān)注。在國新辦28日舉辦的吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)健委副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任王賀勝、國家發(fā)展改革委社會司司長歐曉理、國家衛(wèi)健委體制改革司司長梁萬年，以及國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍給予了回應(yīng)。

中央預(yù)算內(nèi)投資用于公共衛(wèi)生相關(guān)項目建設(shè)的投資總量是去年兩倍

2019年，堅持預(yù)防為主，著力解決看病難看病貴，推動醫(yī)改取得新成效。面對突發(fā)的新冠肺炎疫情，“我們看到了多年來建立的我國公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了重要作用”。但歐曉理坦言，疫情也暴露出我國公共衛(wèi)生體系的一些短板和問題。特別是與疫情初期“暴發(fā)式”需求相比，發(fā)熱門診的收治、傳染病救治的床位、重要醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療物資等等，在短期內(nèi)都出現(xiàn)了一定的短缺。

據(jù)王賀勝介紹，《重點任務(wù)》明確了六方面重點工作內(nèi)容，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)排在了首位。主要圍繞改革完善疾病預(yù)防控制體系、完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系、做好秋冬季新冠肺炎疫情防控、加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)做出工作部署。

“今年中央預(yù)算內(nèi)投資用于公共衛(wèi)生相關(guān)項目建設(shè)的投資總量是去年的兩倍，縮減了其他的一些專項，集中支持公共衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)。”歐曉理介紹說，在未來一段時間，將重點通過加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化七項能力，完善三個保障。其中，要強(qiáng)化發(fā)熱門診的接診能力，所有二級以上綜合醫(yī)院要重點落實“三區(qū)兩通道”要求，合理布局診室、留觀室、候診區(qū)，擴(kuò)大等候間距，配齊篩查所需的設(shè)施設(shè)備；強(qiáng)化可轉(zhuǎn)換ICU的救治能力，明確各級醫(yī)院的ICU中都要設(shè)置一定數(shù)量負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室，或者預(yù)留出負(fù)壓改造的條件，按不同規(guī)模和功能配置呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇、體外膜肺氧合等醫(yī)療設(shè)備。

公立醫(yī)院要推進(jìn)薪酬制度改革、發(fā)揮公共衛(wèi)生職能

公立醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的主體。《重點任務(wù)》明確，要繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。“這包括健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核機(jī)制、建立和完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制、深化薪酬制度和編制管理改革等投入政策?！蓖踬R勝介紹。

梁萬年指出，公立醫(yī)院改革從現(xiàn)在來看，外部的政策環(huán)境，從方向到路徑是明確的。他認(rèn)為，深化公立醫(yī)院改革要從加強(qiáng)公立醫(yī)院的服務(wù)體系建設(shè)，在全國要使公立醫(yī)院的布局既要有國家的醫(yī)學(xué)高峰，比如國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的引領(lǐng)作用和輻射作用。同時，在省級層面，要布局一批省級醫(yī)學(xué)中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心，發(fā)揮省域內(nèi)的帶頭引領(lǐng)和輻射作用。另外，要重點強(qiáng)化縣級醫(yī)院的能力建設(shè)，使縣級醫(yī)院真正成為縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的主力軍和領(lǐng)頭羊。

同時，梁萬年指出，公立醫(yī)院的發(fā)展方式以及服務(wù)模式要實行變革，比如一些新技術(shù)、新服務(wù)模式的建立，尤其是這次疫情防控，遠(yuǎn)程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)、新技術(shù)的應(yīng)用，既方便老百姓又提高了公立醫(yī)院的效率。

對于公立醫(yī)院，還要圍繞重大疾病的防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置，加強(qiáng)公立醫(yī)院防治能力建設(shè)，尤其是分層分級分流的救治體系建設(shè)，同時要注重資源配置的合理性和政策的協(xié)同性，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)揮公共衛(wèi)生的職能，建立相應(yīng)的督促、激勵、約束機(jī)制。

梁萬年指出，要強(qiáng)化公立醫(yī)院的文化建設(shè)，要強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院姓“公”，要具備公益性，這是它的本質(zhì)要求，要真正以人民健康為中心，關(guān)愛廣大醫(yī)務(wù)人員，提升他們的職業(yè)待遇以及職業(yè)發(fā)展空間?！巴瑫r，還要給公立醫(yī)院的發(fā)展增加新的動能，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院的醫(yī)保支付方式改革、價格改革、藥品招標(biāo)采購機(jī)制改革以及薪酬、人事、編制制度改革?！?span style="font-size: 12pt; text-indent: 2em;">（記者 金振婭）